Bursitis של מפרק הירך

היפ אמתחת הוא תהליך דלקתי מפתחת בתיק periarticular סינוביאלי, אשר משחקת את התפקיד של "השעיה" ומחליקים השרירים עוזר להפחית את החיכוך בין העצמות והרקמות הרכות שמסביב.

ברפואה, bursitis שייך לקבוצה של מחלות אורתופדיות, התפתחות אשר מאופיין דלקת בשקיקים מפרקי סינוביאלי המוביל הצטברות של exudate שנוצר בחלל משותף. נוזל דלקתית.

שקיק סינוביאלי הוא חלל קטן הממוקם סביב מפרק הירך ומלא נוזל. כמו תהליך דלקתי, אשר עשוי לכלול בתיק או כסל-Cradle שקית הנשה שקית שיפוד על הירך - עבור פציעות שונות וגידים מאמצים פיסיים מופרזים ושרירים עשויים להיות בורסיטיס ( "צק" בורסה לטינית.). גורמים אשר עלולים להשפיע לרעה לתרום לתהליך הדלקתי, אפשר לציין את נוקשות בגוף, היפותרמיה, השמנת יתר מומים מולדים, בפרט, את ההבדל באורך רגליים. לרוב, מחלה זו מתרחשת אצל נשים בגיל העמידה וזקנה.

[1], [2]

גורם של בורסיטיס של מפרק הירך

בורסיטיס של מפרק הירך הוא תהליך דלקתי המקיף את כיס הירך הסינוביאלית (acetabulum או איציום).

הסיבות של bursitis של מפרק הירך הם ברוב המקרים הקשורים עם פציעות שונות ופציעות הירך. של הגורמים העיקריים להתגרות המחלה, ניתן גם לציין:

• לחץ קבוע יתר על מפרק הירך.
• מחלות עמוד השדרה (עקמת, ארתרוזיס ודלקת פרקים).
• אורך שווה של הרגליים.
• התערבויות כירורגיות על מפרק הירך.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• Osteophytes (כך נקרא "spurs עצם").
• תצהיר המלחים.

ריצה ורכיבה על אופני Intense, טיפוס במדרגות תכופות, אדם ארוך להוביל בעמידה ללחץ מוגזם על מפרק הירך, ומאוחר יותר - להתפתחות של דלקת הבורסה. עם אורכים שונים של הרגליים, גירוי של שקיות סינוביאלי מוביל לעתים קרובות להתפתחות של bursitis. פעולות שונות, בפרט, arthroplasty הירך, יכול לגרום מחלה זו. נזק עצם הירך עם בליטות חזקות נופל, כמו גם osteophytes המתרחשים באזור הגיד, הצמדת trochanter של עצם הירך, לעתים קרובות להפוך את הסיבות להתפתחות bursitis.

[3],

תסמינים של bursitis של מפרק הירך

Bursitis של מפרק הירך הוא הסימפטום העיקרי של כאב אקוטי במפרק הירך, אשר ממוקמים מחוץ לירך. בתחילת ההתפתחות של המחלה, הכאב הוא אינטנסיבי אינטנסיבי, אבל כמו דלקת פתולוגית מתפשטת לאורך זמן, הוא הופך משעמם.

ישנם גם סימפטומים אחרים של bursitis של מפרק הירך:

• נפיחות כואבת במקום המפרק הפגום, בעל צורה מעוגלת ומגיע לקוטר של עד 10 ס"מ.
• בצקת של הרקמות סביב התיק הסינוביאלי.
• טמפרטורה גבוהה (לפעמים עד 40 °).
• היפרמיה של העור.
• מצוקה כללית.
• הפרה של תפקוד מלא של המפרק.

עם bursitis acetabulum, רוך חמור של החלק החיצוני של הירך מתרחשת, אשר מקשה לשכב על הצד המעורב. המטופל מוטרד משינה עמוקה. כאב צורב מונע את העלייה במדרגות ומכניס אדם בתנועות. הסוריאזיס בורסיטיס גורם כאב עמום בחלק העליון של עצם הירך, במיוחד כאשר מרימים כלפי מעלה, כמו גם כיפוף-הרחבה של הירך. הכאב יכול לעלות עם ישיבה ממושכת על משטח קשה.

כאשר בורסיטיס עובר צורה כרונית, הסימפטומים הופכים פחות בולט, ובאזור של שקית סינוביית מודלק יש נפיחות קלה, אשר יש צורה מעוגלת ועקביות רכה. הצורה הכרונית של בורסיטיס מאופיינת בהעדר כאבים בוערים ושימור תפקודים משותפים. החמרה של המחלה גורמת לגידול בכמות החמצן בחלל השקית הפגועה, מה שמוביל לעיתים להיווצרות חלל ציסטלי מלא בנוזל.

אם דלקת של שקית סינוביאלית של מפרק הירך נגרמת על ידי סוכן זיהומיות, borsitis שופע עשוי להתפתח. הסימפטום העיקרי שלה הוא הכאב החד שנצפה כאשר האיבר הוא נסוג, כמו גם את הרחבה של הרחבה של הירך. על החלק החיצוני של הירך הוא נפיחות מקומי. בגלל כאב חמור, אדם אינו יכול להתכופף במלואו או להתיר את הירך, ובכך להסביר את הנוכחות המתמדת של הירך במצב חצי כפוף ולוקח אותו החוצה.

פרציטיס אנכי של מפרק הירך

Bursitis של מפרק הירך עולה דלקת של אחד משלושת שקיות periarticular: ileal, צדפת, sciatic או בניצב.

בורסיטיס Trochanteric של מפרק הירך נגרמת על ידי דלקת של התיק trochanteric, הנמצא ליד trochanter יותר של עצם הירך, והוא נפוץ יותר מאשר בורסיטיס שני סוגים של אחרים. המחלה מאופיינת בתסמינים כגון כאבים הנובעים באזור של trochanter יותר (גובה עצם דהיינו, הממוקם על פני השטח לרוחב של עצם הירך), כמו גם נפיחות באזור של דלקת, אי נוחות במהלך תנועה, תחושת חולי, קדחת. לעתים קרובות, מחלה זו מתפתחת באנשים העוסקים באופן פעיל בספורט, בעיקר בנשים, tk. אגן נשי הוא הסדר רחב יותר של גברים, ולכן trochanter יותר בנשים ממוקם הרחק קו האמצע של הגוף, וזה מעורר שרירי חיכוך אינטנסיביים יותר על אותו.

הכאב הנובע מהתפתחות של דלקת השדרה החולי, חריפה, בוערת, מתפשטת על פני השטח החיצוני של הירך. תחושות כואבות לא נעימות יורדות במצב של מנוחה מוחלטת, אבל בכל העומס הקל ביותר (טיפוס במדרגות, סיבוב ירך, סקוואט) עולה בחדות. לעתים קרובות המטופל מתלונן על כאבי לילה המתרחשים כאשר שוכבים על צד כואב. בספורטאים העוסקים בריצה מקצועית, על עלייה של כאבי עומס ספורט הוא ציין, - לעתים קרובות יותר זה קורה מחובר עם עלייה במרחק או המורכבות של אימון.

Bursitis יכול להתרחש בצורה כרונית במשך תקופה ארוכה של זמן. הצורה החריפה של בורסיטיס חוליות מתרחשת לרוב עם טראומה - נפילה או התנגשות חדה עם חפץ. מכה זו מלווה קליק אופייני. אבחנה של בורסיטיס חוליות מתבצעת בעזרת הבדיקה של אובר (השיטה של הסרת רגל), מישוש, ובמקרים מסוימים - מחקר רדיוגרפי מיוחד לזהות calcifications (אזורים ousified). בעזרת טיפול תהודה מגנטית, ניתן לזהות אזורים של הצטברות של דלקת ודלקת.

אבחון של בורסיטיס של מפרק הירך

Bursitis של מפרק הירך דורש אבחנה מדויקת על ידי בדיקה אובייקטיבית מלאה על ידי איש מקצוע רפואי מוסמך. לאחר בדיקה, הרופא שואל את המטופל על אופי הכאב, התנאים המוקדמים להתרחשותו, לוקליזציה וכו '. המישוש של מפרק הירך מתבצע, כמו גם את הבדיקה של אובר עם הסרת ירך.

אבחנה של בורסיטיס של מפרק הירך מאופיינת על ידי קשיים מסוימים עקב הנטייה העמוקה של מפרק הירך ומכסה אותו עם השרירים. לפיכך, בדיקה חיצונית של המפרק היא בלתי אפשרית, כמו גם יש קשיים עם ניקוב או ביצוע ארתרוסקופיה. לכן, האבחנה של מחלה זו מבוססת על שני גורמים עיקריים: ניתוח תסמונת הכאב ומחקר רדיוגרפי מיוחד. באיתור פתולוגיה, מתחשבים בכאב וברגישות באזורים של החלקים הצפויים של עצם הירך. כדי למנוע פציעות ופאתולוגיות אחרות הקשורות במפרק הירך, כגון דלקת פרקים, MRI מבוצעת וסריקות עצם מבוצעות. האבחנה מאושרת על ידי מתן לחולה הרדמה בצורה של הזרקה מקומית, ואחריו הקלה של המצב. 

[4], [5], [6], [7]

טיפול ברסיטיס של מפרק הירך

בורסיטיס של מפרק הירך, קודם כל, דורש טיפול שמרני, אשר מורכב שינוי הפעילות הגופנית, כלומר. הגבלת כל פעילות המשפרת את הכאב. הרופא מינה את התרופות האנטי-דלקתיות הלא-סטרואידאליות, שבהן ניתן להסיר את הכאב ולהפסיק את התפתחותו של התהליך הדלקתי. כדי להקל על הכאב ב bursitis, יעיל תרופות הורמונליות משמשים את השילוב שלהם עם הרדמה מקומית.

טיפול של בורסיטיס של מפרק הירך במקרים לא פתוחים מבוצע על בסיס אשפוז כולל מנהלה אחת של תרופות ישירות לתוך התיק הסינובי פגום. עם החמרה חוזרת ונשנית של bursitis ואת חידוש הכאב, החולה עשוי להזדקק זריקה נוספת.

טיפול שמרני כולל תרגיל טיפולי. בחירה של התרגיל היעיל של המתחם תהיה תלויה במחלה, לעומת זאת, תרופות אנטי-דלקתיות ורק אחרי זה מוקצות חולה בהתחלה - מניפולציות מונעות (אלקטרופורזה אולטרסאונד, תרגילים טיפוליים).

בטיפול של בורסיטיס של מפרק הירך, חשוב מאוד לא רק כדי להסיר את דלקת, אלא כדי למנוע את התפתחות כרונית של המחלה. לשם כך, יחד עם דחיסה טיפולית טיפולית עם נחושת, מרווה, וגם קלנדולה וניצנים אורן משמשים, צמחי מרפא כי יש ביטויים אנטי דלקתיות ו אנטי אדמת נכסים. בין אמצעים יעילים אחרים להפחתת הישנות של בורסיטיס של מפרק הירך, יש לציין:

• Osteo-Vit. קומפלקס פעיל ביולוגית מודרנית, chondroprotector טבעי יעיל המבטיח את המהירות של תהליכי התאוששות, כמו גם את הנורמליזציה של אספקת דם ורידי של רקמות articular ו cartilaginous. הרכב של התרופה כוללת ויטמינים D ו- B6, אשר תורמים לנורמליזציה של חילוף החומרים של מינרלים בגוף האדם. ההכנה מכילה הומוגנאט טרטר הצואה, שהוא מקור טבעי של חומצות אמינו.
• Dihyroroquercitin פלוס. נוגדי חמצון, שפעולתם מכוונת לתזונה של רקמת המפרקים ולשחזור מהיר של מיקרו-סירקולציה של הדם. בעזרת כלי זה תאים של רקמת המפרקים משתחררים רדיקלים חופשיים אשר להפריע תהליך התחדשות.
• אלטון P, Leveton פ אפקטיבי ביולוגי מכלולים פעילים, כוללים מוצרי דבורים, כמו גם עשבי תיבול שונים, פעולה אשר נועד לשפר את הביצועים, סיבולת, תחזוקה של יסודות הקורט החיוניים של גוף ויטמיני עצמות חזקות, אנזימים וחומצות אמינו מועילים. חשוב במיוחד היא הקבלה של תרופות אלה בתקופת השיקום, שכן הנתונים באמצעות מתחמי פעילים ביולוגיים לא יכולים לשחזר את זרימת דם נורמלית ברקמות והכלי הפגומים. התרופות ביטאו תכונות אנטי-דלקתיות, אנטי-אדמטיות וריפוי פצעים. זה חשוב במיוחד אם הסיבה השורש של bursitis של מפרק הירך היא טראומה.

טיפול כירורגי משמש את הרופאים רק במקרים נדירים, כאשר טיפול שמרני אינו נותן את התוצאות הרצויות, וכאב ודלקת נמשכת. במצב כזה, הפתרון היחיד הוא להסיר את התיק פגום synovial, אשר בשום אופן לא משפיע על תפקוד תקין של מפרק הירך. ברפואה המודרנית הוא פעיל בשימוש שנקרא. הסרת "ארתרוסקופית" של השקית הסינוביאלית פגומה. ניתוח כזה מבוצע על ידי דיסקציה קטנה של אזור הירך והקדמה פנימית של ארתרוסקופ, מכשיר המאפשר לרופא לתמרן באופן חופשי כלי ניתוח כדי לחלץ את השקית הסינוביאלית. התערבות כירורגית זו מאופיינת ברמת מינימום של טראומה עבור המטופל, וכן קורס פחות מכאיב של תקופת ההחלמה.

טיפול של בורסיטיס של מפרק הירך עם רפואה אלטרנטיבית, מעל לכל, הוא יעיל בהפחתת התהליך הדלקתי. אתה יכול להמליץ על שימוש כזה resorbable לדחוס: לגרר יש צורך לגרר 1 כף. כף סבון כביסה, להוסיף 1 כף. כפית דבש, בצל כה מגורד ומערבבים הכול. על פיסת פוליאתילן, אתה צריך לשים בד כותנה נקי לפרוש את המסה מרפא מוכן. החל את לדחוס את האזור מודלק לעטוף אותו עם בד צמר. מומלץ ליישם את דחיסה במשך 7 ימים. לפני הטיפול, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך.

מניעת דלקת של מפרק הירך

Bursitis של מפרק הירך ניתן למנוע אם לטפל מראש על שיטות מניעה.

מניעת דלקת מפרקים של מפרק הירך, קודם כל, מפחית את ההדרה של כל עומס על המפרק, כמו גם את הגבלה של פעילות גופנית, אשר יכול לעורר דלקת של שקית סינוביאלית. יש צורך לשמור על טונוס שרירים, בקרת משקל, השימוש במכשירים מיוחדים עם אורך שווה של הרגליים.

כמובן, זה בלתי אפשרי לבטח מפני שבץ ופציעות של מערכת השריר והשלד, אבל הסיכון לפתח bursitis יכול להיות מופחת על ידי מזעור העומסים על עצמות האגן. כדי לעשות זאת, יש להימנע מלהרים משקולות שונות ומשקל עודף. כאשר עומס יתר על הרגליים (למשל, עם עבודה עומד) יש צורך לתת לגוף מנוחה מלאה. כדי לחזק את הבריאות ולמנוע את הפיתוח של בורסיטיס יעזור אורח חיים פעיל, כמו גם פעילות גופנית מתונה ודחייה של הרגלים רעים.

לאימון מפרקי הירך מומלץ לבצע תרגילים שמטרתם לחזק את השרירים המתפתחים של הירך, שהם השרירים-מייצבים של המפרק הזה:

• קח את המיקום לדחוף מהטבלה, תוך שמירה על הגב ישר, בלי כיפוף המותניים. הגוף חייב לקחת את המיקום של קו ישר. במצב זה, אתה צריך חלקה לקחת את רגל ימין בצד ולחזור. לעשות את אותו הדבר עם רגל שמאל. תדירות התרגיל היא 5-10 פעמים עבור כל רגל.
• קח את עמדת העמידה המקורית, קיפל את הרגליים, ואז כופף את הרגל השמאלית בברך, הזיז את האגן לכיוון הרגל הימנית ונטע בעדינות את הגוף קדימה, תוך שמירה על הגב ישר. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

פעילות גופנית סדירה, אורח חיים בריא, דיאטה עשירה במינרלים (בפרט, פלואוריד וסידן) תסייע למנוע את התרחשותה של כל פתולוגיה של מפרק הירך.

פרוגנוזה של בורסיטיס של מפרק הירך

Bursitis של מפרק הירך מטופל בהצלחה רבה, במיוחד אם המחלה מזוהה בזמן. באופן טבעי, אבחון וטיפול של bursitis דורש הכשרה וניסיון של רופא מומחה. טיפול עצמי באמצעות משככי כאבים בלבד וקרנות אלטרנטיביות (רטיות, משחות וכדומה.) לא ייתן תוצאות חיוביות, ולכן זיהוי תסמינים בורסיטיס צריך להתרחש בהקדם האפשרי כדי לראות רופא.

הפרוגנוזה של bursitis של מפרק הירך עם טיפול יעיל הוא תמיד נוחים. ברוב המקרים, מחלה זו מגיבה היטב לטיפולים שמרניים המשמשים ברפואה המודרנית. תרופות אנטי דלקתיות בשילוב עם הרדמה ותרופות אחרות לחלוטין לחסל את הסימפטומים של bursitis ב 5-7 ימים. יש לטפל בטיפול באנטיביוטיקה זיהומית, במקרים חמורים יותר - באמצעות התערבות כירורגית.

בורסיטיס היפ מזוהה בעיקר עם מטען כבד על המפרק בתנועות שונות, ריצה והליכה, אין זה מפתיע כי הפתולוגיה הזאת היא מובילה בקרב פתולוגיות אחרות מנגנון במפרק.