צוואר הרחם צוואר הרחם

הרצועה בין עמוד השדרה של עמוד השדרה התחתון של עמוד השדרה הצוואר או העליון עלולה להיות הגורם לכאב חריף וכרוני המתרחש לאחר עומס יתר. הוא האמין כי כאב זה גורם bursitis. לעתים קרובות, חולים מפתחים כאב חציוני לאחר פעולה ממושכת הדורשת hyperextension של אזור צוואר הרחם, למשל, colorizing את התקרה או שימוש ממושך של צג המחשב עם מוקד ממוקם מאוד.

[1], [2]

סימפטומים של צוואר הרחם צוואר הרחם החזה

הכאב הוא מקומי באזור interstitial בין C7 ו Th1 ו לא מקרינים. היא קבועה, טיפשה, כואבת. המטופל יכול לנסות להפחית את הכאב על ידי אימוץ של קיפאוזיס עם הצוואר המורחבת קדימה. כאב עם cervicothoracic interstitial בורסיטיס לעתים קרובות פוחתת במהלך התנועה ומגביר במנוחה. הבדיקה חושפת כאב עם מישוש עמוק של האזור C7-Th1, לעתים קרובות עם התכווצות רפלקס של שרירים parvertebral. תמיד יש הגבלה של תנועה וכאב מוגבר כאשר מכופף באזורי החזה התחתון צוואר הרחם העליון.

בחינה

אין שיטה ספציפית לזיהוי צוואר הרחם בין צוואר הרחם. הבדיקה, קודם כל, נועדה לחשוף את הפתולוגיה הנסתרת או מחלות אחרות שיכולים לחקות את הצוואר הרחם צוואר הרחם החזה. רדיוגרפיה רגיל עשוי לחשוף כל שינוי העצמות של עמוד השדרה הצווארי, כולל דלקת פרקים, שברים, מומים מולדים (נוול של ארנולד Chiari) ונפיחות. כל החולים עם הופעת המחלה האחרונה של צוואר הרחם בצוואר הרחם-צוואר צריכים לעבור MRI של עמוד השדרה הצוואר והמוח, אם קיימים תסמינים של כאבי ראש וכאבי ראש משמעותיים. כדי לא לכלול דלקת פרקים, זיהום וגידול דלקתיים מוסתרים, יש לבצע בדיקות מעבדה, כולל בדיקת דם כללית, בדיקת ESR, בדיקת נוגדן אנטי-גרעינית ובדיקה ביוכימית.

אבחון דיפרנציאלי

בורסיטיס Interspinous Arvicothoracal - אבחנה קלינית של דרה, אושר על ידי שילוב של היסטוריה, בדיקה גופנית, רנטגן ותסמונות כאב MRI יכול לחקות את בורסיטיס Interspinous צוואר רחם-החזה כולל טראומת צוואר, שָׁרֶרֶת צוואר רחם, דלקת מפרקים דלקתיות, ופתולוגיה של חוט השדרה הצווארי, שורשים, מקלעת ועצבים. מומים מולדים כגון מום ארנולד Chiari או Klippel-Feil תסמונת, יכול להתרחש גם בורסיטיס Interspinous צוואר הרחם-החזה.

סימנים קליניים של bursitis interstitial cervicothoracic

אם יש צורך להשיג הקלה לטווח ארוך, תיקון של הפרעות תפקודיות שגרמה לפיתוח של cursico-thoracic bursitis נדרש. טיפולים פיזיותרפיה כגון תרמי מקומי, תרגילי מתיחות רכים ועיסוי מרגיע עמוק הם יעילים וניתן להחיל בו זמנית עם NSAIDs. הזרקות של הרדמה מקומית סטרואידים הם יעילים מאוד לטיפול בכאב ב bervitis cervicothoracic, אשר לא ניתן להקל על ידי אמצעים שמרניים אחרים. תרגילים חזקים יש להימנע, כפי שהם יכולים להחריף את הסימפטומים.

[3], [4], [5], [6]

טיפול של צוואר הרחם בין צוואר הרחם

בטיפול בגישה שכבתית בורסיטיס interspinous-חזה cervico הוא יעיל ביותר. פיזיותרפיה מורכב תיקון פגם תפקודי (תנוחה חריגה, כיסא הולם או מחשב גובה), טיפולים תרמיים ועיסוי מרגיע עמוק בשילוב עם NSAIDs (לדוגמא, דיקלופנק או לורנוקסיקם) ו מרפי שרירים (לדוגמא, tizanidine) מתאים בתחילת הטיפול. אם טיפול זה אינו מספק הקלה מהירה של כאב, הצעד הבא היא זריקה של חומר הרדמה מקומית סטרואידים לאזור בין רצועת interspinous והצהובה. להקלת סימפטומטית ניתן ליישם מצור אפידורל צוואר רחם, מצור של הסניף המדיאלי של העצב הגבה או הזרקת intraarticular לתוך מפרק ההיבט של הרדמה וסטרואידים מקומיים. כאשר התמדה של סימפטומים מומלץ להשתמש tizanidine. כאשר דיכאון הוא תרופות טריציקליות מתאימות.