אכילס בורסיטיס: מה זה, איך לטפל?

את המראה של בליטות כואבות או נפיחות באזור העקב, אי נוחות משמעותית בעת הליכה ו לובש נעליים חוץ כפכפים עשוי להיות סימן של דלקת של בורסה (בורסיטיס), הממוקם באתר המצורף לעצם העקב של גיד אכילס (בורסיטיס אכילס). למען הדיוק, בצד האחורי של הקרסול שני שקיות כאלה, גיד מוגנות אותם משני צדדים - מהעצמות (podsuhozhilnaya) וחיצונית (שקית תת עורית). הם סופגים את המתח על הגיד, החזקים והחזקים ביותר בגופנו, ובו בזמן, הפגיעים ביותר. כל אחד מהם יכול להתנפח או שניהם בבת אחת. הופעת המחלה נגרמת על ידי הגבשושית של העקב pereproduktsiey והצבירה בכיס תת עורית של נוזל סינוביאלי.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אכילס בורסיטיס היא פחות שכיחה מאשר דלקת של שקיות סינוביאליות של לוקליזציות אחרות. באופן כללי, גברים צעירים (עד 40 שנים) הם הכי רגישים למחלה זו, אשר קשורה ספורט פעיל ועבודה הקשורה בפעילות גופנית.

דלקת גב עכוז, כסוג של אכילובורסיטיס, שכיחה יותר בנשים המעדיפות נעל מודל צרה על סיכת ראש גבוהה.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

גורם ל ללא הוכחה

Achillobursitis יכול להתרחש בצורה חריפה וכרונית, ו - התהליכים מחולקים aseptic ומרתיח כתוצאה של זיהום ראשוני או משני.

לרוב דלקת חריפה גורמת calcaneus לפגיעה קבועה או להעמיס אכילס (אכילס) גיד כאשר אדם שוב ושוב חוזר על אותה התנועה טראומטית. בסיכון - האנשים המעורבים בספורט, כאשר הנטל העיקרי נופל על שרירי השוקיים (החלקה, ריצה, קפיצות, כדורגל, וכו '); נשים המעדיפות נעליים צרות עם עקב גבוה. אנשים לבושים בנעליים צמודות, לוחצים על העקב.

התפתחות של Achillobursitis של בראשית זיהומיות היא גם בעיקר תוצאה של טראומה לשקופית תת עורי שקית (לנקב, לחתוך) וזיהום. עם ירידה בחסינות, מיקרואורגניזם פתוגני מתוך מוקדים כרוניים יכול להדביק שקית סינוביאלית דרך זרם הדם או זרימת הלימפה.

בנוכחות מחלות כרוניות של המפרקים או של רקמת חיבור (דלקת או קרסול שיגרון, שיגדון, ספרס עקב, לפחות - סקלרודרמה מערכתית), התפשטות של דלקת או בתצהיר של מלחים בורסת הפגז לפתח retrocalcaneobursitis כרוני.

גורמי סיכון להתפתחות ahillobursita - לקראת תחרויות ספורט, מעל באימון, שמקדימים אותם התפתחות לא מספקת של שרירים ורצועות, אורח חיים בלתי פעיל, לחץ הנוסף של השמנת יתר, גיל מתקדם.

כמו בכל מחלה אחרת, גורם מרכזי אשר מעלה את הסבירות להתפתחות שלה, היא החלשה של המערכת החיסונית כתוצאה מזיהומים חוזרים אקוטי או כרוני, בנוכחות diathesis בילדים וב אלרגיות מבוגרים, מחלות אוטואימוניות, מחלות ממאירות וטיפול שלהם, ניצול לרעה של אלכוהול וסמים.

[10], [11]

פתוגנזה

אספילבורסיטיס אספטי היא תוצאה של נזק סגור לתיק סינוביאלי עבור אחת הסיבות המתוארות. קירות התיק (כיס) הופכים לדלקתיים - מתנפחים, הם מכילים חדירה תאית. בחלל מופיע serous (הצטברות של נוזל שקוף), seros-fibrinous (עם תערובת של חלבון fibrin), פיברוזיס או hemorrhagic אפיה. סוג הפליטה הפנימית תלוי בחומרת הדלקת ובאופי הנגעים.

הגדלת בורסה גדלה, על העקב גדל כפתור קטן, לפעמים גדול מאוד (דלקת של שקית תת עורית, בירציטיס קלניאלית אחורית). עם דלקת רק שקית כמו שקיק, אין בליטה, רק כאב, נפיחות, לפעמים קטן, והגבלה של פעילות מוטורית (אכילס בורסיטיס קדמי או מחלת אלברט). המעטפה של בורסה כי מגדילה את גודל לוחץ על הרקמה הסובבת ואת קצות העצבים, ואת ההטיה של transudate מתרחשת רווחים בין תאיים.

בבחירות המוקדמות, כתוצאה מטראומה חודרת או זיהום מהשני של החלל הפנימי של מיקרואורגניזמים ממגל שקית מפתחת דלקת מוגלתית. רוב גורמי זיהום פתוגנים שאינם ספציפיים - staphylococci ו סטרפטוקוקוס, הרבה פחות ספציפי - gonococcus, שחפת Mycobacterium, Brucella, וכו ' זיהום משני של burs מן המוקדים של זיהום מתרחשת lymphogenically. ב הפתוגנזה, התפשטות הזיהום עם זרימת הדם נחשב גם.

בעתיד, ללא טיפול, התהליך הסמיך יכול להתפשט לרקמות סמוכות כתהליך דלקתי מסתנן עם נמק של הממברנה הבוראלית והיווצרות פלגמון מתחת לעור ובין השרירים. התקדמות נוספת יכולה להוביל להיווצרות של פיסטולות ריפוי לטווח ארוך, מקבל מוגלה בכיס משותף מעורר את ההתפתחות של דלקת פרקים.

עבור acillobursitis אקוטי חריפה מאופיינת על ידי הצטברות של נוזל hemorrhagic ב בורסה מתוח. רגרסיה במקרה זה מלווה על ידי היווצרות של פיברין עד לסגירה מלאה של לומן של כלי הקיר הבזאלי. שינויים מבניים יציבים להתפתח בו - עיבוי של הקירות, גדילי רקמת חיבור, חלוקת חלל הבוץ לחלקים קטנים יותר ולאחר מכן נובטים ברקמות הסמוכות.

בתקופה הסמויה נשארים מאובנים של רקמות מתות או מוחזרות בקליפה ובחלל של הבורסה, המשמשים בסיס להתקפה נוספת של דלקת במקרה של טראומה חוזרת או זיהום.

כרונית achillobursitis כרונית נוצר כתוצאה גירוי מכני ממושך ויציב.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

תסמינים ללא הוכחה

הסימנים הראשונים של צרות הם אי נוחות כאשר נועל נעליים עם עקב סגור, משיכה או כאב חד באזור העקב או הקרסול, התחזקות אשר מתרחשת לאחר מנוחה לילה. כאשר המטופל "סוטה" הופך להיות קל יותר.

יש נפיחות קלה של הקרסול, הופעת קונוס על העקב. עם העומס על העקב, הכאב הופך חזק יותר, כף הרגל במפרק הקרס פונה בקושי, העומס עליו מגיב בכאב.

לעמוד על הגרביים אינו אפשרי בגלל הכאב החמור.

אם אתם מתעלמים מהתסמינים הראשונים - התהליך מתקדם: הכאב עולה, הקרסול מאדים ומתנפח. כאשר מתפתחת התהליך הססגוני, עולה הטמפרטורה המלווה בסימפטומים של חולשה חריפה, הכאב הוא בעל אופי "פועז" פועם.

דלקת יכולה להיות שקית עורית אחורית הממוקמת בין העור לבין חלק מהגיד המצטרף לקלקניוס. Achillesbussis calcaneus (אחילובורסיטיס אחורית) מתחיל עם היווצרות צפופה על העקב, הוא רגיש מאוד, ממוקם מתחת לעור, כפי שהיא מפתחת reddens יותר ויותר זה כואב. הכאב הוא מקומי בעקב ומעליה, בעת הליכה.

סוג נוסף הוא בורסיטיס אכילס של מפרק הקרסול (אצ'ילס בורסיטיס קדמי, מחלת אלברט) כאשר הבורסה הקדמית הפנימית הופכת לדלקתית. סוג זה של דלקת מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מטראומה (חריפה) או דלקת מפרקים שגרונית של הקרסול (כרונית). חולים מתלוננים על כאב כאשר לובשים נעליים עם עקב, בדיוק כאשר הליכה, נפיחות וחום באזור זה של כף הרגל. ראשית, נפיחות היא נצפתה מול הגיד, ללא טיפול - מתפשט סביבו.

פסיכוסומטית

מצב הרוח שלנו, ההתנהגות והשכיחות של תגובות מסוימות ותכונות אופי גורם לנו פחות או יותר נוטה למחלות משותפות, כולל אכילסבורטיס. רקע פסיכולוגי של מחלות, פסיכוסומטיקה שלהם, נחקרה במשך זמן רב נחשב על ידי מחברים שונים. יתר על כן, מחברים שונים לחלוטין משכו מסקנות דומות מן התצפיות שלהם על חולים. דלקת של תיק משותף, על פי לואיז היי, ליז Burbo, Torsunova OG. להתפתח באנשים שלעתים קרובות נאלצים לרסן את דחפי הכעס שלהם, התוקפנות כלפי אחרים, כלפי עצמם. אנשים אלה בדרך כלל לא נותנים את הרגשות שלהם בגלל סטריאוטיפים התנהגותיים מסוימים שאינם מאפשרים להם להירגע, לגרום להם לרסן רגשות, אשר תורמת הצטברות של תלונות ואכזבות.

מטופל הסובל מבורסיטיס הוא בדרך כלל אדם תובעני מאוד, בעיקר לעצמו, חתירה למצוינות אפילו במקרים חסרי חשיבות. לפיכך, הוא צובר תרעומת וגירוי על קרובי משפחה "לא מושלמים", עמיתים שאינם עומדים בסטנדרטים גבוהים כל כך, וחוץ מזה, אינם מסוגלים להעריך את רמתו הגבוהה ואת הישגיו. הוא צובר כעס בהם, אשר, עם זאת, אינו מאפשר לעצמו להתבטא. גם צובר וכעס על עצמו, הוא לא יכול לקבל ולהתאהב עם עצמו, כמו שהוא. אלה אנשים שממלאים תפקיד של קורבן בחיים או מנוגדים לחלוטין, נוטים לרודנות. בכל מקרה, הוא חש רחמים עצמיים עצומים, המתפתחים על רקע התפרצויות זעם מדוכאות שנגרמות על ידי יחס לא צודק (כפי שהוא נראה לו) כלפיו, רצונות להעניש עבריינים.

זעם מצטבר במפרק הקשור למצב (אם אתה רוצה להכות עם היד שלך - במפרק של הזרוע, הרגל - במפרקים של הגפיים התחתונות). Achillobusset מזכיר לחולה כי המצב לא צריך להיות מחמירות מתעכב. גם לא אומר שאתה צריך לפרוק אותו על ידי מכה מישהו. צריך במהירות קול טענותיהם ורצון, לדון בבעיה לבוא לפתרון מקובל. מתלונן על הגורל והתחושה מצטער על עצמך היא לא אופציה. אולי כדאי לשנות את סדר העדיפויות שלך. אנשים כאלה צריכים ללמוד כיצד לתקשר בצורה יעילה עם אנשים אחרים, לא להראות להם דרישות מוגזמות, וגם ללמוד לאהוב את עצמם ולהירגע, לסלוח לעצמם על כמה חולשות ועם אופטימיות לתפוס את הסביבה.

סיבוכים ותוצאות

דלקת aseptic כרונית לעיתים קרובות מסובך על ידי התפשטות של תאים של שכבת הקרנית של האפידרמיס של השק ועיבוי שלה.

היעדר הטיפול והמשך הפגיעה בשקיות הארטיקולריות מוביל לסיבוכים - התפשטות הרקמה הצלקתית נמשכת, מה שמוביל למגבלות על ניידות המפרק.

Calcification או פיתוח של פגז פיבריני שונה של שקית המפרק של האתרים של ossification מוביל ousification או ניוון Calic (פטריפיקציה).

סיבוכים של הגדם האחורי של הגדם יכול להיות עיוות של Haglund (צמיחה העצם על החלק האחורי של calcaneus) או קרע של גיד אכילס.

עלולים לפתח סיבוכים של מורסה מוגלתית, פיסטולה, אלח דם, נמק של שקיות קרום סינוביאלי, דלקת פרקים מִתמַגֵל של הקרסול, הפרה מתמשכת של הניידות שלה, אוסטאומיאליטיס של עצמות הרגל, לימפאדנופתיה.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

אבחון ללא הוכחה

לאחר השיחה ובדיקה של החולה, הרופא רושם בדיקות:

• בדיקת דם קלינית תסייע לקבוע את הנוכחות של התהליך הדלקתי ואת האינטנסיביות שלו על ידי מספר leukocytes ואת שיעור שקיעת כדורית הדם;
• כאשר חשודים זיהומים ספציפיים, בדיקות סרולוגיות מוקצים לזהות נוגדנים אנטיגנים כדי זיהומיות סוכנים;
• בדיקות אימונולוגיות נעשות במקרה של חשד המוצא האלרגי של המחלה;
• remmroby - על נוכחות של שיגרון;
• מחקר בקטריולוגי של תוכן הבורסה המתקבל על ידי ניקוב.

האבחנה האינסטרומנטלית הנפוצה ביותר היא קרני רנטגן (בדרך כלל בשתי תחזיות) ואולטרסאונד. באמצעות אולטראסאונד, ניתן לדמיין את בורסה מודלק, גודלו ותכולתו (דם, מוגלה, calcifications) על צג המחשב.

אם יש צורך, ניתן למנות תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת, אם כי בגלל העלות הגבוהה של המחקר, זה נדיר. בדרך כלל, שני אלה הקודמים מספיקים כדי לקבוע את האבחנה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת בין דלקת היגיינית המוגלתית, נקבעה על ידי גורם מידבק. כמו כן, בידול מתנהל עם קרע גיד אכילס, עיוות Haglund, calcaneal שלוחה, ו enthesopathies xanthoma אכילס גבשושית לרוחב שבר גיד של תהליך האחורי calcaneus, שינויים מכרסמת שלה כתוצאה מדלקת פרקים שגרונית.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

יַחַס ללא הוכחה

קודם כל, הם מנסים להבטיח, ככל האפשר, כי העקב לא לגרות את החלק האחורי של הנעליים (בעזרת רפידות מתחת לעקב, רפידות, אורתוזים והתקנים אורתופדיים אחרים). הנעלה של המטופל צריך להיות על עקב נמוך, נוח ומרווח (רצוי אורתופדי), אם אפשר ללא עקב.

טיפול אנטי דלקתיות מבוצע באמצעות תרופות דלקתיות מקומיות, אוראליות ופאנטראליות.

הטיפול המקומי מתבצע באמצעות משחה. לפעמים אמצעים כאלה מספיקים.

לדוגמה, בטיפול של achillobursitis, compresses עם פתרון Dimexide או יישום של תרופה זו לנקודה כואבת בצורה של ג'ל ניתן prescribed. החומר הפעיל של הסוכן הוא dimethylsulfoxide. תרופה זו יש את היכולת לדכא את תסמונת הכאב באתר של היישום, תוך גם בעל תכונות אנטי דלקתיות ו אנטי מיקרוביאלית מתונות. Dimexide הוא מנצח טוב יכול לשמש בשילוב עם פתרונות או משחות אחרות, שיפור הקליטה שלהם וקידום תחבורה לרקמות דלקת עמוק (עד 5 ס"מ). בשילוב עם חומר הרדמה (לידוקאין) זה משפר את אפקט משכך כאבים של הידרוקורטיזון - אנטי דלקתי, אנטיביוטיקה - מגביר את יעילותם, הקטנת ההתנגדות אליהם חיידקים (ולכן השתמשו עם retrocalcaneobursitis מוגלתי).

כאשר retrocalcaneobursitis מזוהם יכול לעזור לדחוס כזה מדולל 15 מ"ל Dimexidum (30-50%) במים רותחים 75 מ"ל ולהוסיף פתרון של אמפולה אחת הידרוקורטיזון (פרדניזולון, dexamethasone) ו 20-30ml לידוקאין. שמור כזה דחוס לא צריך יותר מ 60 דקות.

אתה יכול להשתמש משחות עם NSAIDs (Nimesulide ג'לים, Fastum, Dolgit שמנת, משחות עם Diclofenac, Indomethacin). כדי לשפר את האפקט, הם יכולים להיות משולבים עם Dimexide, הראשון מריחה את האזור המושפע עם משחה, ולאחר מכן החלת דחיסה מן הפתרון של Dimeside במים על גבי.

Dimexide הוא רעיל, ולכן זה יכול להיות מיושם גם מקומי בצורה של תמיסה מימית או כמו ג 'ל (משחה). הוא עצמו שייך לקבוצה NSAID, ולכן השימוש בשילוב עם סמים של אותה קבוצה מחזקת הדדית את האפקט הכללי. זה התווית עבור נשים הרות ומניקות, אנשים עם מחלת לב, כבד וכליות, עם גלאוקומה, ילדים עד גיל ארבע. סובלים מאלרגיה צריכים, לפני החלת חומר זה, לערוך מבחן לרגישות.

כדי להפעיל את זרימת הדם, תגובות הלימפה המטבולית בתיק המשותף יכול לעזור משחה Heparin, Troxevasin, שיפור microcircululation וזלוף כלי הדם. הפעולה שלהם מכוונת להסרת נפיחות, הפחתת תסמונת הכאב ודלקת, הגדלת כוח של כלי. תרופות אלו יכולות לשמש לטיפול בהריון ובנשים מניקות.

Heparin תואם Dimexide, עם זאת, דחיסות כאלה צריך להיעשות על פי הוראות הרופא.

לשפר את זרימת הדם ברקמות רכות, להפחית כאבים ודלקת וכן משחות המבוססות על נחש (ויפרוזל B) ו ארס (Apisatron) ארס.

משחה Viprosal B, בנוסף ארס הנחש, המהווה את המרכיב הפעיל העיקרי, מכיל קמפור, שמן טרפנטין וחומצה סליצילית. אשר משלימים את הפעולה של המרכיב העיקרי עם השפעה מיקרוביאלית. כדי לחסל את תסמונת הכאב ואת resorption של קונוס, משחה הוא שפשף עד פעמיים ביום. לא מומלץ להשתמש בנשים הרות ומניקות, בחולים הסובלים מעוויתות ועוויתות בדרכי הנשימה.

משחה Apisatron יש תכונות מרפא multifaceted, בשל נוכחותו של ארס דבורים בו. אלה פועלים בסינרגיה עם רכיבים אחרים - סליצילט מהתיל בעל כוח חדירה טוב, פעולה נוגדת דלקת משלימים, alilizotiotsianat משפר את זרימת דם, וכתוצאה מכך, נשימה בתא לבין תהליכים מטבוליים. משחה היא גם לא מומלץ לשימוש על ידי נשים הרות ומניקות, ואנשים עם אי ספיקת כליות חמור / hepatic. הוא משמש פעמיים או שלוש פעמים ביום, שפשף לתוך קונוסים.

שתי משחות אינן חלות על העור פגום, לא מאפשרים להם לעלות על ריריות. לאחר הטיפול - לשטוף את הידיים היטב עם סבון ומים.

כמו נהלים מקומיים, זריקות עם achillobourtish עשוי להיות prescribed. הזריקה מתבצעת ישירות לתוך בורסה מודלק. אז להזריק משככי כאבים, NSAIDs. שיטה זו מאפשרת למנוע סיבוכים על מערכת העיכול מניהול בעל פה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (לפחות כדי להפחית את המינון לבלוע). בהעדר השפעה במקרה של דלקת aseptic, השיטה של aspirating התוכן של בורסה ולהציג glucocortortostoster ארוך טווח בשילוב עם הרדמה משמש. בנוכחות זיהום, זה בתוספת אנטיביוטיקה מתאימה.

ב טבליות או זריקות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים הם prescribed, להקל על תסמונת הכאב לעצור את הסימפטומים של דלקת. במקרים עמידים, טיפול סיסטמי עם קורטיקוסטרואידים מנוהל, כאשר זיהומים ספציפיים (למשל, שחפת) מזוהים, חולים עוברים טיפול הולם.

בטיפול של achillobursitis, סוכנים להגביר את החסינות של החולה משמשים גם. לעתים קרובות יותר - זה קומפלקסים ויטמין, אשר מכילים ויטמינים C, A, קבוצה B, immunostimulants יכול גם להיות prescribed. פיזיותרפיה נעשה שימוש נרחב. אלקטרופורזה ב achillobursitis משמש כבר בשבוע הראשון של הטיפול. בעזרתו, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות מנוהלים, בעוד הזמינות הביולוגית שלהם עולה והמינון יורד, ועם זאת את הסיכוי לתופעות לוואי.

אלקטרופורזה השפעה טיפולית על retrocalcaneobursitis כולל נורמליזציה של תהליכי חילוף החומרים מפרק הקרסול וסינתזה מוגברת של חומרים ביו אנדוגניים, התרחבות והפעלה של זרימת הדם, ו - לימפה שיפור, הקלה של כאב ודלקת. בדרך כלל הקורס הטיפולי כולל עשרה עד חמישה עשר נהלים יומיים.

טיפול בתרנגולים נחשב יעיל לא פחות באכילסברי. האפקט בעזרתו מושג במהירות מספקת. המשמעות של הפרוצדורה היא ההשפעה על האזור הנגוע של גלי אינפרא-סאונד בתדר נמוך. הם חודרים היטב לתוך הבורסה ולתרום לתהליכי תיקון בחלל שלה. זרימת הדם בכלי הדם של הקיר הבוראלי משפר, כמות הנוזל הסינוביאלי בחלל שקיות יורד, איכות תהליכים מטבוליים במעטפה מנורמל. שינויים חיצוניים גלויים בהפחתת הכאב, צמצום בצקת, שחזור ניידות משותפת. ההליך הוא תווית בחולים עם דליות, embrittlement ו חדירות כלי דם גבוהות, כמו גם - עם פתולוגיות עורית, אי ספיקת כליות / כבדה, גידולים וסוכרים.

משמש לטיפול ahillobursita קרן לייזר טיפול האולטרה סגול של שדות אלקטרומגנטיים בתדר גבוה, אולטרסאונד, פרפין וחימום ozocerite, קריותרפיה, girudoterapija, בוץ. ב דלקת כרונית, הקרנת רנטגן של המפרק מושפע מתורגל.

אקופונקטורה יכולה להיות prescribed, אשר נותן השפעה טובה עם achillobourt aseptic.

כיצד לטפל ahillobursit בבית?

מומחים אומרים כי זה בלתי אפשרי להיפטר achillobursitis על ידי שיטות הביתה, לפחות פיזיותרפיה יש צורך. וברוב המקרים - טיפול מורכב. לפחות, כדי להיות סקר ולברר את הסיבה של צרות בהכרח זה הכרחי. אם יש תהליך זיהומיות, אז בלי להתייעץ עם מומחים וסמים, מזיקים לסוכן זיהומיות לא יכול לעשות. בנוכחות דלקת פרקים, משקל עודף סיבות אחרות, לחסל מלכתחילה, הם יצטרכו. אם יש מצב טראומטי, ההדרה שלו גם ייהנה, ובעוד כמה חודשים, אולי, גם דלקת תעבור.

במקרה הפציעה מתקבל חדש (יפה מאוד), אבל נעליים לא נוח, אז הסיכוי להיפטר קונוסים הוא אמיתי למדי. קודם כל, אתה צריך להפסיק ללבוש נעליים יפות, אבל לא נוח. לנצח! אם הבליטה הופיע בעונה החמה, יש צורך לבחור נעליים ללא עקב על שבץ נמוך ללבוש אותו לפני תחילת הצטננות. הבא - על המצב. אולי אתה לא צריך שום דבר יותר, או תצטרך להרים נעליים חמימות ונוחות. אם יופי הוא יותר חשוב לך מאשר בריאות, אז אתה תהיה מטופלים בכל הדרכים במשך זמן רב ללא הועיל.

רבים מעוניינים כיצד לעצור את הצמיחה של קונוסים ב Achillesbury. כדי לטפל בטיפול בלי לדעת את אופי החינוך הוא כרוך בתוצאות. לכן, אנחנו לוקחים כבסיס: החולה יודע בוודאות שיש לו achillobursitis.

נעליים עם כל צורה של דלקת של בורסה חשוב. היא לא צריכה לפגוע בעקב, בלי זה לא שיטות לא יעזור לרפא.

בבית, אתה יכול לעשות תרגילים עם אכילס. כדי להבחין בתוצאה, הם זקוקים לביצוע יומיומי במשך זמן רב:

1. מיקום התחלה: כפות הידיים צריכות להישען על הקיר, ורגליים יש לשים בשורה אחת של הגרב מאחורי העקב במרחק של צעד (הרגל חולה הוא מאחורי, אם את הבליטות על שתי הרגליים חלופי המיקום). בלי להזדרז, אנחנו מתכופפים לתחושת המתח של החלק התחתון של השוק. תקן במצב זה במשך רבע דקה, ואז לחזור IP. חזור.
2. לשים על הרצפה קרן או שני ספרים עבים בגובה 5 ס"מ. עמדת המוצא: לעמוד עליהם כך העקבים לתלות בחופשיות. יד על הקיר. האם המדרונות לכיוון הקיר עד שאתה מרגיש את המתח של הרגל התחתונה. תקן במצב זה במשך רבע דקה, ואז לחזור ל i.p.
3. חמש עשרה פעמים לעלות על בהונות עם שתי הרגליים (אם זה כואב, אתה יכול להיצמד לקיר). עם כאב נסבל, אתה יכול לעשות תרגיל עבור כל רגל חמש עשרה פעמים.
4. מצא חפץ גלילי כמו סיכה או בקבוק. שב על כיסא וגלגל אותו יחף לאורך הקשת כולה.
5. כמו כן, יושב על כיסא, לאסוף חתיכות קטנות של צורות וגדלים שונים מפוזרים על הרצפה (עפרונות, כפות, מפתחות, מפתחות, כדורים, גפרורים, צעיפים, וכו ') מפוזרים על הרצפה לתוך האגן עם בהונות.
6. יושב, שוכב או עומד ככל האפשר כדי לכופף כף רגל על עצמו עם יד או קלטת, לאחר מותח משטח אחורי. תקן במשך רבע שעה.

בבית עם תרגילים ושינוי נעליו ניתן טיפול לאומי בשילוב ahillobursita - בליטות למרוח על פתרון יוד עקבים, pribintovyvayut הניד היטב עבור עלה הלילה כרוב דוחס את מרה או בישופית.

לדחוס עם עלה כרוב: לסוך את הקרסול עם שמן חמניות pribintovat לה מכות היטב, כך מיץ, עלה טרי מכרוב או עשב. למעלה עם צמר צמר. האם זה חודש, אתה יכול פעמיים או שלוש פעמים ביום, אבל לפחות למשך הלילה.

Bishofit - מכיל מינרלים, מנטה ואקליפטוס שמנים אתריים. הסוכן פשוט משפשף את כף היד במקום כואב, ואז עוטף את המפרק עם צעיף צעיף או צעיף.

זה יכול להיעשות כדי לדחוס את ההרכב הבא: מרה רפואית בקבוקון תרופות תקן שני פרותי כוסות קנסות ערמון, שלוש עלה אלוורה כתוש לערבב ולשפוך שני בקבוקים אלכוהול מרקחת 70% ללא תוספים (CEPT). מתעקש עשרה ימים. משרי עירוי של בד מבדי טבעים (פשתן, כותנה) או וקושרת העליון משותף - לדחוס נייר, ניילון, חבילה, כל לתקן תחבושת, צעיף. לעשות את זה במשך עשרה לילות. לאחר מכן, עם מרווח של עשרה ימים, הקורס חוזר על עצמו.

טיפול עם עשבי תיבול ב Achilles burgundia הוא גם רלוונטי, כמו גם נהלים מקומיים - דחיסות, בליעה של חליטות בפנים.

יבש עלים hardock ניתן להשתמש כדי להפוך compresses - להתרכז מרתח של אותם גזה ספוג או מפית ולעשות דחיסה למשך הלילה.

לשימוש פנימי להשתמש שורש של בורדוק. כף של שורש כתוש מבושל במשך 5 דקות 200ml של מים, כבוי ולאחר עשר דקות זה מסונן. יש צורך לשתות כוס ביום בשלוש מנות מחולק. קח עד לרפא מוחלט.

קומפרסים של תפוחי אדמה גולמיים מגורל יכול לרפא בורסיטיס, כמו המרפאים מבטיח, ממש ביום אחד. שנה אלה דוחס כל שעה וחצי. תפוחי האדמה חייב להיות מקורר במקרר לפני שפשוף. קאשיצ'ו הניח על כתפו תחבושת וקשור לחבורה.

אתה יכול גם לשתות חליטות מן עשב של סנט ג 'ון wort או yarrow. מכינים אותם בפרופורציות: שתי כפות של עשבי תיבול קצוצים מבשלים כוס מים רותחים. להתעקש חצי שעה, לסנן ולהוסיף מים מבושלים באותו נפח. קח חצי כוס שלוש פעמים ביום מעשרה עד שתים עשרה יום. אתה יכול לעשות דחיסות אלה חליטות.

הומיאופתיה

מאז תרופות אנטי דלקתיות articular יש מגוון רחב של תופעות לוואי, כדאי לכולם, במיוחד אלרגיה הסובלים ואנשים עם מערכת העיכול מצער, כדי לבקש עזרה של רופא הומיאופתי.

בטיפול ahillobursita טראומה חריפה כמו, וסיבוכים אחרים של פתולוגיות במפרק, אפקט טוב בלי התערבות בוטה התהליכים הפיסיולוגיים הטיפוסיים של NSAIDs ו קורטיקוסטרואידים עשוי להיות טיפול בהומיאופתיה.

טיפול אינדיבידואלי קלאסי צריך למנות הומאופתים מעשיים. תרופות סימפטומטי שנקבעו דלקת של קופסית המפרק הן רודודנדרון (רודודנדרון Staphylococcus), Benzoicum חומצה (חומצה בנזואית), pulmonaria Sticta (אזוב ריאתי), קאלי muriaticum או chloratum (אשלגן כלורי), Silicea (סיליקה), תרופה הומיאופתית ידוע בכינויו עבור פתולוגיות של מערכת השריר והשלד הוא רוס toxicodendron (sumac רעילים). עם זאת, לצורך תרופה הומיאופתית נכונה צריך לקחת בחשבון לא רק את האבחנה, אבל גם מספר גורמים אחרים.

נכון לעכשיו, מספר תכשירים רפואיים מוכנים על העיקרון של מנות קטנות (בדילולים הומיאופתיים) נמצאים למכירה. הם יכולים להיות prescribed על ידי רופאים של התמחויות שונות של משטר טיפול מורכב או כמו monotherapy. הודות לצירוף זה, ניתן להפחית באופן משמעותי את המינון של תרופות נוגדות דלקת הורמונליות או לא סטרואידאליות, ואפילו בלעדיהן.

תרופות הומיאופתיות זמינים בצורות שונות - משחות, ג'לים, אמפולות עבור זריקות אוראלי (טבליות, טיפות).

אמצעים מורכבים מטרתו של T היא להקל על הסימפטומים של מחלות משותפות - תסמונת הכאב, דלקת, יש אפקט משובי מובהק. בנוסחא רכיבי תרופה כלולה 14-16 (תלוי בכושר) ירקות (ארניקה, toksikodenedron Rus, סולנום מרייר), מינרלים (תרכובת גופרית, נתרן, חומצה הסיליצית), ביולוגית (שליה, ממוצא עוברי). האוסף של חומרים כגון פעיל מנרמל את חילוף החומרים ועל הסחוס במפרק, הנוזל הסינוביאלי, משחזרת מבנה ופעילות הרגיל שלהם. כרונית אכילס בורסיטיס עובר עם נורמליזציה של המבנה ואת העבודה של המפרק. התרופה יעילה גם collagenoses (פתולוגיות מערכתיות ראומטיות), תוצאה של אשר לפעמים achillobursitis.

צורת ההכנה של הכנת המטרה T הם טבליות עבור resorption תחת הלשון, משחה אמפולות עם פתרון הזרקת. כל טופס מינון מלווה בהוראות לשימוש במקרים חריפים ובטיפול תחזוקה. התרופה התווית אלרגיה לצמחים של המשפחה Compositae או רכיבים אחרים, אם כי במקרים של רגישות יתר הם נדירים ביותר. בנוסף, ההכנה מכילה לקטוז, אשר יש לקחת בחשבון כאשר הוא סובלני. פתרון הזרקת ומשחה תואמים את כל התרופות, וההחלטה על הייעוד של נטילת טבליות על ידי מטופלים אשר לוקחים בו זמנית תרופות עם אפקט hepatotoxic מובהק נלקח על ידי הרופא המטפל.

C Traumeel אינו יעיל כמו NSAIDs והוא פופולרי מאוד בארץ מוצאו של ספורטאים רק בארון התרופות הביתי לשימוש טראומה. זה יכול לשמש גם אכילס כרונית וכרונית. הנפקת מגוונות (משחה, ג'ל, טיפות, טבליות, הזרקה) - לכל אירוע. התרופה זמינה למכירה חינם והוא יכול לשמש כסיוע ראשון. זה מצוין עבור דלקתיות חריפה כרונית, ניוונית וזיהומים תהליכים. במקרה האחרון מומלץ לשלב את התרופה עם traumel ט ג המטרה עוצמה שמטרתה לעצור את התהליך הדלקתי על ידי תמיכה במערכת החיסון של הגוף עצמו, בתוספת פעילות לצמצום המטרה הביעו של ט התרופה לשניהם יש תרופות היכולת להקל כאבים במפרקים. Traumel aniekssudativnoy יש את היכולת כאשר מיושם משחה או ג'ל אל האצטרובלים העקב, הם נספגים במהירות.

פעילות רפואית traumel C לספק תרכובות של סידן, virginiana הממליס, הפרע, יארו, ארניקה ו חונק הדוב - המסוגל לחזק את דפנות כלי, כדי לעצור את הדימום השתפכות, נפיחות הסרט. דילולים הומיאופתיים של תרכובות כספית להשלים את ההשפעות של חומרים צמחיים.

קמומיל, אכינצאה, קלנדולה, comfrey, הפעל גופרית Hepar לנרמל תהליכים מטבוליים באתר של הנגע, קידום תא התחדשות ושיקום של מבנה רקמות בריאות.

אמצעים חיצוניים (משחה וג'ל) של טראומיל משמשים בכל גיל מאז הלידה. שכבה דקה של משחה יכולה להתמודד עם קונוסים פעמיים עד שלוש פעמים ביום, בתקופות חריפות - בין 5 ל 6 יישומים מותרים.

ג'ל מומלץ להשתמש פעם או פעמיים, אבל עם החמרות הוא רשאי להחיל לעתים קרובות יותר.

משחה מטרת T מותר להשתמש מגיל שש, משניים עד חמישה טיפולים ליום בהתאם למצב של המטופל.

מינון לשימוש פנימי והזרקת צריך להיות שנקבע על ידי רופא.

משחה הומיאופתית ארניקה, תרופה מונואית שבטח אין לה מגוון רחב של פעילויות כמו סוכנים מורכבים קודמים, אבל זה יכול גם לעזור בהוצאת קונוסים על העקב, במיוחד במקרים חריפים של תוצאות הטראומה. שכבה דקה של משחה מוחלת על קונוסים מ 2 עד 4 פעמים ביום.

לאחר היישום של טיפול האלופטית המורכב, תרופות סטרואידיות וסטרואידים להתייחס גם להשלכות של השפעת סמים מסיבית, ניקוי הגוף מרעלים של גורמים פתוגניים, ו - חיזוק הגנה, התאוששות של נשימה ושל פיצוי, חילוף חומרים ואת מניעת הישנות מינה Limfomiozot, Psorinohel H - הכנות בצורה טיפות לטיפול בעל פה. ניתן להשתמש בתרופות המונעות תהליכי היפוקסי ברקמות והפרעות מטבוליות, וכן ubiquinone compositum קואנזים compositum. אלה הם תרופות להזרקה, עם זאת, התוכן של אמפולות יכול לשמש עבור בעל פה. מינון ותדירות הקבלה נקבעו על ידי הרופא.

טיפול כירורגי

הפעולה עם achillobourtish ברוב המקרים מתבצעת עם תהליכים ססגוניים. במידת הצורך, על מנת למנוע אלח דם, מתבצעת נתיחה שלאחר המוות.

לפעמים ניקוב של בורסה עם השאיפה של exudate ממנו ואחריו את ההקדמה הבאים של חיטוי, הרדמה, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות לתוך חלל. זה מניפולציה כירורגית יש אפקט חיטוי ומונע את ההתפתחות של הישנות של דלקת.

התערבות כירורגית גם בחזונו במקרה של ousification של bursa. Calcinates, הצטברות של מלחים בתיק, מפריעה הפעולה הרגילה של המפרק, מופקים עם מחט מיוחדת או בעזרת התערבות פתוחה.

במקרים מתקדמים, שאינם כפופים לטיפול שמרני, הוא מבצע להסרת התיק הסינוביאלי (בורסקטומי) או קלצניוס.

מְנִיעָה

לפעמים הסיבות להתפתחות דלקת בתיק הסינוביאלי ליד גיד אכילס נשארים לא ברורים (אידופורציטיס אידיופטית). עם זאת, מספר צעדים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכוי להתפתחות של תהליך דלקתי.

מומלץ:

1. להגן על הרגליים ולבחור נעליים נוחות, נשים ללבוש כל יום לבחור נעליים על עקב באמצע.
2. עם פצעים חודרים, יש צורך לטפל הפצע בהקדם האפשרי עם חיטוי.
3. כדי להוביל אורח חיים פעיל, לתת עומס פיזי מתון על המפרקים (טיולים, התעמלות, יוגה).
4. נסו לא לאפשר עומסים כבדים במיוחד. לפני עומס מוגבר כביכול, "לחמם" את השרירים.
5. זה טוב לאכול, לאכול עם כל החומרים הדרושים לתפקוד תקין של הגוף.
6. להגביר את ההתנגדות מתח, לפתח השקפה חיובית על העולם, פחות מגורה, כועס וליהנות יותר.
7. נסה לא יעלה על המשקל המותר עבור הגובה שלך.
8. אין להפעיל מחלות כרוניות.

[34], [35]

תַחֲזִית

טיפול ברופא בשלב החריף של דלקת וטיפול בזמן מוביל להחלמה מלאה - היעלמות הדרגתית של סימפטומים דלקתיים, resorption של exudate ונרמול של שקית סינוביאלית.

הפרוגנוזה של מחלה מוזנחת ו achillobursitis כרונית היא לא כל כך אופטימי תלוי בגורמים רבים. עם זאת, עם יחס אחראי לבריאות שלך, אתה יכול לשמור על המפרקים במצב עבודה כל עוד אתה אוהב.