פרלן

פארלן היא תרופה בעלת תכונות מורידות חום ומשככות כאבים.

אינדיקציות פארלנה

הוא משמש לטיפול בכאבי ראש, כולל מיגרנות, וגם כאבים בגב או בשרירים, כאבי שיניים, כאבים ראומטיים, וכאבים תקופתיים אצל נשים. כמו כן ברשימה נמצאים כאבים המופיעים עם דלקת פרקים.

בנוסף, התרופה מסייעת להפחית את תסמיני החום והכאב המופיעים עם שפעת או הצטננות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

המוצר משוחרר בטבליות, 10 או 12 יחידות באריזת שלפוחית. הקופסה מכילה 1-2 אריזות כאלה.

תינוק משותק

פרלן בייבי מיוצר כתרחיף פומי בבקבוקי זכוכית של 100 מ"ל. האריזה מכילה בקבוק אחד עם מתקן.

משקה חם משותק

משקה חם פאראלן זמין בצורת אבקה בשקיות, 5 גרם כל אחת. האריזה מכילה 5-6 או 10 או 12 שקיות כאלה.

קומבי פרלין

פרלן קומבי מיוצר בצורת טיפות לנטילה דרך הפה, בתוך בקבוק עם טפטפת של 25 מ"ל. יש בקבוק אחד כזה בקופסה.

טימין פרלן

טימין פארלן זמין בצורת סוכריות מציצה, 10 יחידות בתוך צלחת שלפוחית. ישנן 2 לוחיות כאלה באריזה.

פארלן טימין-רקפת

פארלן טימין-רקפת הוא נוזל לנטילה דרך הפה, בבקבוקים של 100 מ"ל (או 130 גרם). יש בקבוק אחד בתוך האריזה.

[ 4 ]

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של התרופה נובע מדיכוי פעילות PG בתוך מערכת העצבים המרכזית. סוג זה של דיכוי הוא סלקטיבי.

ההשפעה המשככת כאבים של פרצטמול, כאשר נלקח במינון תרופתי יחיד של 500-1000 מ"ג, נמשכת 3-6 שעות. ההשפעה מורידה חום נמשכת 3-4 שעות.

פרמקוקינטיקה

פרצטמול נספג כמעט לחלוטין ובמהירות גבוהה במערכת העיכול. החומר מתפזר במהירות בנוזלים וברקמות. ערכי שיא בפלזמה נצפו לאחר 0.5-1 שעה לאחר נטילת התרופה.

התרופה עוברת דרך מערכת העצבים המרכזית (BBB) וחודרת לחלב האם עם הרוק. פרצטמול עובר תהליכי ביוטרנספורמציה אינטנסיביים. מתפתחות גם תגובות צימוד וחמצון, שבמהלכן נוצרים תוצרים רעילים של מטבוליזם התרופה. כאשר התרופה ניתנת במנות רפואיות, תוצרי ביניים הפטוטוקסיים של מטבוליזם עוברים ביוטרנספורמציה במהירות גבוהה בהשתתפות גלוטתיון. בתהליך נוצרת חומצה מרקפטורית, המופרשת בעיקר בצורת צמדים עם השתן.

פחות מ-5% מהמינון הניתן של פרצטמול מופרש ללא שינוי. זמן מחצית החיים הוא 1-3 שעות. אצל אנשים עם אי ספיקת כבד חמורה, תקופה זו מתארכת ל-5 שעות.

במקרה של אי ספיקת כליות, תקופה זו אינה מוגברת, אך בשל העובדה שפרצטמול מופרש בעיקר דרך הכליות, יש להפחית את המינון שלו.

פרצטמול מסוגל לעבור דרך השליה ולחדור לחלב אם.

[ 5 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה. עבור מתבגרים מעל גיל 12 ומבוגרים, המינון הוא 1-2 טבליות הנלקחות 4 פעמים ביום.

לילדים בגילאי 6-12 שנים, המנה היא 0.5-1 טבליה, 3-4 פעמים ביום.

המרווח בין המנות צריך להיות לפחות 4 שעות. אסור ליטול יותר מ-8 טבליות (4 גרם) של התרופה בפרק זמן של 24 שעות.

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. ללא התייעצות עמו, ניתן להשתמש בתרופה למשך 3 ימים לכל היותר.

אסור לחרוג מהמינון המצוין בהוראות, וכן לשלב את פרלן עם תרופות אחרות המכילות פרצטמול.

[ 8 ]

השתמש פארלנה במהלך ההריון

מרשם פארלן במהלך ההריון מותר רק במצבים בהם התועלת האפשרית מנטילתו עבור האישה צפויה יותר מהתפתחות סיבוכים בעובר.

פרצטמול מופרש בחלב אם, אך בכמויות שאינן משמעותיות להשפעה הרפואית. המידע הנוכחי אינו קובע איסור על הנקה במהלך הטיפול.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של רגישות גבוהה למרכיבי התרופה;
• חוסר ב-G6PD;
• אנמיה בצורה חמורה או המוליטית, מחלות דם וצהבת משפחתית לא המוליטית;
• לויקופניה;
• אי ספיקת כבד או כליות חמורה;
• צורה חריפה של דלקת כבד, היפרבילירובינמיה מולדת;
• שילוב של תרופות עם חומרים הפטוטוקסיים;
• כָּהֳלִיוּת.

[ 6 ], [ 7 ]

תופעות לוואי פארלנה

שימוש בתרופות עלול להוביל להופעת תופעות לוואי מסוימות:

• הפרעות חיסוניות: הופעת אנפילקסיס וסימני אי סבילות, כולל גירוד ופריחות על העור והריריות (לעתים קרובות אדומות או כלליות ואורטיקריה), ובנוסף, MEE (גם תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), בצקת קווינקה ו-TEN;
• הפרעות עיכול: התפתחות כאבים אפיגסטריים או בחילה;
• ביטויים המשפיעים על המערכת האנדוקרינית: הופעת היפוגליקמיה, אשר עלולה להוביל להתפתחות תרדמת היפוגליקמית;
• תסמינים מהלימפה והתהליכים ההמטופויאטיים: התפתחות אגרנולוציטוזיס, אנמיה (גם צורתה המוליטית), טרומבוציטופניה, כמו גם סולפמוגלובינמיה עם מתמוגלובינמיה (כאב בלב, ציאנוזה וקוצר נשימה) והופעת חבורות או דימום;
• הפרעות המשפיעות על תהליכים נשימתיים: ברונכוספזמים בחולים עם אי סבילות לאספירין או לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות;
• בעיות בפעילות העיכול: תפקוד כבד לקוי, פעילות מוגברת של אנזימי כבד (צהבת בדרך כלל לא מתפתחת).

מנת יתר

ביטויי שכרות: חיוורון האפידרמיס, אובדן תיאבון והקאות עם בחילות. בנוסף, מתחילה התפתחות של נמק כבד (מידת הביטוי של נמק כזה נקבעת על ידי מידת ההרעלה עם התרופה), פעילות הטרנסאמינאזות בכבד וערכי PTT עולים. לאחר 1-6 ימים, מופיעה תמונה קלינית ניכרת של הרס כבד.

כדי למנוע את ההפרעות, יש צורך לתת לקורבן תורמים מקטגוריית SH, כמו גם מבשרי תהליכי קישור גלוטתיון-מתיונין (8-9 שעות לאחר ההרעלה), כמו גם N-אצטילציסטאין (12 שעות לאחר מכן). כדי למנוע התפתחות של תופעות כבדיות מאוחרות, מבוצעת שטיפת קיבה.

[ 9 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מגבירה את ההשפעה הרפואית של MAOIs.

מחליש את התכונות של תרופות אוריקוזוריות.

קפאין מקדם את האצת ספיגת הארגוטמין.

פרצטמול מגדיל את זמן ההפרשה של היסוד כלורמפניקול פי 5.

כאשר משתמשים בו לאורך זמן, פרצטמול יכול להגביר את התכונות הטיפוליות של נוגדי קרישה (נגזרות דיקומרין).

השילוב של התרופה עם אלכוהול אתילי מגביר את הסבירות להשפעות הפטוטוקסיות ולהתפתחות של דלקת לבלב חריפה.

פניטואין עם ריפמפיצין, כמו גם ברביטורטים עם פנילבוטזון, אלכוהול אתילי, טריציקלים וממריצים אחרים של חמצון מיקרוזומלי מגבירים את ייצור התוצרים הפעילים ההידרוקסילטיים של פירוק התרופה, וכתוצאה מכך עלולה להתפתח הרעלה חמורה גם עם מנת יתר קלה.

תרופות המאטות תהליכי חמצון מיקרוזומליים (כגון צימטידין) מפחיתות את הסבירות להשפעות הפטוטוקסיות.

דומפרידון ומטוקלופרמיד משפרים, בעוד שכולסטירמין, לעומת זאת, מחליש את הספיגה.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את הפרלין במקום שאינו נגיש לילדים. מדדי טמפרטורה - מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בפרלן במשך 3 שנים ממועד ייצור התרופה.

בקשה לילדים

אין להשתמש בתרופה על ידי ילדים מתחת לגיל 6 או ילדים במשקל של פחות מ-20 ק"ג.

[ 13 ]

אנלוגים

התרופות הבאות הן אנלוגים של התרופה: רזיסטול, מינולקסין, גריפ-היל עם אמברוקסול, וגם אינספירון, פולמובריז, אקולב ואומקלור עם אוקבל, פרטוסין, לנגס וטוסרם פלוס. הרשימה כוללת גם סירופ שורש ליקוריץ.

[ 14 ], [ 15 ]

ביקורות

פרלן מסייע בהקלה מהירה על תסמיני הצטננות ומקל על תהליך השיעול. ביקורות מצביעות על כך שהתרופה יעילה ביותר.