אבחון של streptoderma אצל ילד

על מנת לאבחן streptoderma אצל ילדים, יש צורך להתייעץ עם רופא. זה יכול להיות רופא ילדים מקומי, רופא עור, מומחה למחלות זיהומיות, וכן בקטריולוג. ראשית, מומלץ לפנות לרופא הילדים המקומי שלך, אשר יקבע את הבחינה הנדרשת, ובמידת הצורך יפנה אותך למומחים אחרים. אבחון צריך להיות מקיף - זה הן שיטות מעבדה ואבחון אינסטרומנטלי. אבחנה דיפרנציאלית משמש, בפרט, ברוב המקרים זה הופך להיות צורך להבדיל סטרפטודרמה ממחלות אחרות של מוצא חיידקי או פטרייתי, כמו גם מן pyodermas שונים, אקזמה, מן הרפס.

האבחנה מבוססת על אבחון מעבדה, אשר מורכב בזיהוי מדויק של המאפיינים האיכותיים והכמותיים של החיידקים שזוהו (בדיקה בקטריולוגית). אבחנה של streptoderma הוא אישר אם סטרפטוקוקוס מופרש כמחולל. כשיטת מחקר נוספת, מומלץ לבצע ניתוח של רגישות לאנטיביוטיקה. [1]זה מאפשר לך לבחור את התרופה האנטיבקטריאלית היעילה ביותר ואת המינון האופטימלי שלה. בדרך כלל בוצעו בשיתוף עם זריעה בקטריולוגית.

מנתח

זריעה בקטריולוגית נחשבת כשיטה העיקרית לאבחון מעבדה של סטרפטודרמה, הן אצל ילדים והן בקרב מבוגרים. העיקרון של השיטה הוא כי דגימות של גירוד בעור, או swabs מפני השטח של האזור הפגוע, הם seeded על חומרי הזנה, מודגרות, ולאחר מכן תרבות טהורה מבודד עם זיהוי הבאים שלה. במהלך המחקר, חשוב לקבוע את המינים המדויקים ואת הסוג של מיקרואורגניזם, כמותו. [2]יחד עם זריעה בקטריולוגית, מומלץ לבצע ניתוח של רגישות לאנטיביוטיקה (המיקרואורגניזם הנבחר נבחר להכנה שתהיה יעילה ביותר, והמינון האופטימלי שלה יחושב). על בסיס זה, לקבוע עוד טיפול. גישה זו נחשבת הרציונלית ביותר, כי זה מאפשר לך להפוך את הטיפול יעיל ככל האפשר.[3], [4]

החל ושיטות מחקר אחרות. תקן הזהב לאבחון מעבדה הוא ספירת דם קלינית או מלאה,, בדיקת דם ביוכימית. לעתים קרובות, ניתוחים אלה משמשים בשלב של אבחון מוקדם, מאפשרים לסובב את התמונה הכללית של הפתולוגיה, את המיקוד של התהליכים הפתולוגיים העיקריים בגוף. ניתוח זה מאפשר לך ביעילות ובמדויק להקצות שיטות מחקר נוספות.

לפעמים הם מבצעים בדיקת דם או כתם מהאזור המושפע על סטריליות. [5], [6]נוכחות של חיידקים מסומנת על ידי סימנים קונבנציונליים:

• + פירושו כמות קטנה של חיידקים
• ++ פירושו מספר מתון של חיידקים
• +++ פירושו רמות גבוהות של חיידקים
• + + + הוא סימן של חיידקים אלח דם.

נוכחותם של כל אחד מהסימנים הללו דורשת אבחון ממושך, והיא הבסיס לבדיקה בקטריולוגית.

ערך אבחון חשוב עשוי להיות מיקרוסקופיה של כתם מן האזור הפגוע. ניתוח זה מאפשר את מבנה הפתולוגיה. עם ניתוח זה, לא רק חיידקים מזוהים, אלא גם מבנים הסלולר. ניתן גם לזהות אזורי המוליזה, המצביעים על התבוסה של כלי הדם. זה אפשרי בזמן לזהות את המוצרים ריקבון של רקמות בודדות, כדי לזהות אזורי נמק בזמן הנכון. שיטות אחרות משמשים גם, אבל הם משמשים בעיקר בתנאים של dermatovenerologic dispensaries, או מחלקות מיוחדות אחרות ובתי חולים.

ניתוחי נוגדנים ל- Streptolysin O (ASO) אינם חשובים באבחון וטיפול ב streptoderma אצל ילד, משום שתגובת ASO חלשה בחולים עם אימפטיגו סטרפטוקוקלי (קפלן, אנתוני, צ'פמן, איוב & וואנאמאקר 1970, ביסנו, נלסון), ויץ, ברונט, 1973) [7], כנראה בגלל פעילות של streptolysin O הוא מעוכב על ידי שומנים בעור (קפלן & Wannamaker, 1976) [8]. לעומת זאת, רמות אנטי-דנאז B גבוהות, ולכן הן יכולות להיות עדות לזיהום סטרפטוקוקלי עדכני בחולים החשודים בזיהום גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלי.

אינסטרומנטלי

שיטת האבחון היא שיטת מחקר חשובה נוספת, שבלעדיה לא ניתן לבצע אבחנה מדויקת. שיטת האבחון משמשת בהתאם למצב, אם אתה חושד כל הפתולוגיה במקביל. משיטות אינסטרומנטליות, אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן, הבטן, המעיים, הלב, הריאוגרפיה, האלקטרוקרדיוגרמה, דופלר, צילומי הרנטגן יכולים לשמש. דימות תהודה ממוחשבת או מגנטית, גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, איריגוסקופיה, gastroduodenoscoscopy, אנדוסקופיה, ושיטות אחרות עשויות להידרש, במיוחד אם אתם חושדים במחלות דרכי העיכול.

בעזרת שיטות אלה, הם עוקבים אחר שינויים בדינמיקה, לקבל נתונים על המבנה ותכונות פונקציונליות של האברים למד. זה מאפשר לשפוט את היעילות של הטיפול, לקבוע טיפול מסוים, לקבל החלטה לגבי נאותות של נהלים נוספים, טיפול תחלואה.

אבחון דיפרנציאלי

בעזרת שיטות דיפרנציאליות, ניתן להבחין בסימנים ממחלה אחת מסימנים של מחלה אחרת. יש להבדיל בין Streptoderma, קודם כל, מהרפס של  [9], אטופיק דרמטיטיס [10]וסוגים אחרים של מחלות חיידקיות, מפיודרמה ממוצא שונה, מזיהומים פטרייתיים ופרוטוזואליים.[11], [12]

השיטה העיקרית של אבחנה דיפרנציאלית היא התרבות הבקטריולוגית, שבמהלכה המיקרואורגניזם שהפך לסוכן הסיבתי מבודד ומזוהה. כאשר זיהום פטרייתי מפריש פטריה, המאופיינת בצמיחה מתמשכת, פריחה לבנה. זיהום פרוזוזלי, זיהום טפילי מזוהה בקלות על ידי מיקרוסקופיה קונבנציונלית.

זיהום סטרפטוקוקלי הוא חמור יותר, נוטה להישנות. ברוב המקרים, streptoderma, בניגוד pyoderma קונבנציונאלי, מתרחשת כרונית, עם החמרות תקופתיות. בועות נוצרות בתכולה ירוקה עכורה. השחלות רבות נוצרות, כיבים כי לרפא ולהפוך קרום. לעתים קרובות, הזיהום משפיע על הריריות הריריות: השפתיים, פינות הפה. סדקים וקונפליקטים עלולים להופיע.[13]

כיצד להבחין בין הרפס לבין סטרפטודרמה בילד?

הורים רבים תוהים כיצד להבחין בין הרפס לבין סטרפטודרמה בילד? לא במפתיע, במבט ראשון, את הביטויים של מחלות אלה דומים מאוד. אבל מתברר שיש כמה הבדלים בתמונה הקלינית של הפתולוגיה.[14]

הרפס מתחיל בגרד חמור, מראה, לעיתים קרובות מלווה בכאב חמור. ואז מופיעה נקודה אדומה, כמו נפיחות. זה נראה מספר גדול של בועות, בגודל של ראש סיכה. הבועות מלאות תוכן סרוסי ברור. לאחר 3-4 ימים הבועות להתייבש, טופס שחיקה רטובה. כמו כן, המחלה מלווה לעתים קרובות דלקת של בלוטות הלימפה האזורי, חום, צמרמורות, כאבי ראש, חולשה, כאבי שרירים ומפרקים (סימנים אופייניים של זיהום ויראלי). הטמפרטורה יכולה לעלות ל 38-39 מעלות. לאחר 2-3 ימים קרום להיעלם, אפיתל מתרחשת. משך המחלה הוא בדרך כלל 1-2 שבועות. כאשר הטמפרטורה streptoderma עולה לעתים נדירות, לעתים קרובות הילד מרגיש טוב יחסית, חולשה וחולשה לא נצפתה.

הרפס ממוקם לרוב סביב הפתחים הטבעיים - האף, השפתיים, האוזניים, העיניים, משפיע לעיתים קרובות על הריריות הריריות. זיהום בקטריאלי, בפרט, streptoderma אצל ילדים הוא בדרך כלל מקומי בכל הגוף.