הרפס זוסטר בילדים

הרפס זוסטר - צורה מוזרה של המחלה הנגרמת על ידי נגיף זוסטר מסוג ווריצלה, מלווה בהתפרצויות שלפוחיות לאורך עצבים רגישים.

[1], [2], [3],

גורם ל הרפס זוסטר, ילד

המחלה מתרחשת כאשר הנגיף זוסטר וורצלה מתפשט perineurally אצל אנשים עם חסינות מופחתת הומור. לאחר הווריקלה המועברת, הנגיף נשאר בגנגליונים בין-חולייתיים במשך שנים רבות כזיהום מתמשך סמוי. מחזורי נוגדנים הומוריסטיים, כמו גם cytotoxicity הסלולר, לא יכול לחלוטין לחסל וירוס טפילי תוך תאי. בהיחלשות חדה של חסינות מקומית וכללית, הפעלת הנגיף אפשרית. זיהום מתבטאת בצורה של תהליך מקומי המשויך לאזור של העצבנות של הגרעינים החושתיים המושפעים. המחלה מתרחשת אצל ילדים גדולים יותר ובבוגרים שסבלו מאבעבועות רוח בעבר. ילדים מתחת לגיל 10 אינם חולים כלל. לאחר מגע עם חולים עם הרפס זוסטר, ילד סרנגגטיבי עשוי לפתח אבעבועות רוח.

[4], [5], [6], [7], [8]

תסמינים הרפס זוסטר, ילד

הרפס זוסטר מתחיל באופן חריף, עם עלייה בטמפרטורת הגוף, את המראה של צריבה, גירוד, עקצוץ וכאב לאורך של עצבים חושי מושפע. יכול להיות גם חולשה כללית, חולשה. זמן קצר לאורך הענפים העצבים להופיע אדמומיות קשיון של העור, ולאחר מכן, לקראת סוף היום הראשון (פחות ביום השני), הקבוצה התגבשה של papules האדום צפוף עם התפתחות מהירה של בועות בגודל של 0.3-0.5 סנטימטר, מלא תוכן ברור. הפריחה יש נטייה להתמזג. כעבור כמה ימים התוכן של שלפוחית לעייף, ואת הרקע erythematous הופך חיוור. בסוף הראשון - תחילת השבוע השני של המחלה, הבועות להתייבש, קרום הטופס, אשר לאחר מכן נעלמים, משאיר פיגמנטציה קלה. לפעמים תקופה של פריחה ממושכת, התפרצויות חוזרות ונשנות של כתמים erythematous ו שלפוחית אפשריים. שימו לב לנפיחות בלוטות הלימפה האזוריות.

יש גם צורות חמורות יותר של המחלה:

• בולוס (בועות גדולות);
• hemorrhagic (תוכן בועות hemorrhagic);
• gangrenous (היווצרות של גלד שחור במקום שלפוחיות עם כיב הבא);
• (פריחות של שלפוחיות בודדות בחלקים שונים של הגוף, בנוסף לבועות טיפוסיות לאורך העצבים הסנסוריים).

מושפע לרוב אזורים של העור inervated על ידי עצבים intercostal, כמו גם לאורך העצבנות של העצב trigeminal. לעיתים רחוקות הן הגפיים שנפגעו. התהליך הוא כמעט תמיד חד צדדי.

יחד עם אפשרויות קשות יש גם צורות abortifacient. במקרים אלה, שלפוחית טיפוסי לא נוצרו, אבל יש מקובצים papules הממוקם על כתמים erythematous.

ילדים הרפס זוסטר מלווה לעתים רחוקות על ידי עצבים, עצב יותר נדיר נמשך לאחר היעלמותו של הפריחה, וכאב ועצבני מבוגרים באזור הפגוע הוא מאוד אינטנסיבי יכול להישמר במשך חודשים רבים.

[9], [10], [11], [12]

אבחון הרפס זוסטר, ילד

האבחנה מבוססת על שלפוחית מקובצת אופיינית על נקודות אריתמטיות לאורך העצב הסנסורי.

משיטות מעבדה להשתמש באותו, כמו אבעבועות רוח עוף.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

יַחַס הרפס זוסטר, ילד

הקצאת משככי כאבים, סליצילטים, אולטרה-סאונד, קרינה אולטרה-סגולה, אלקטרופורזה עם נובוקאין, חסימות נובוקאין. במקרים חמורים, הזרקות תוך ורידיות של Acyclovir ותרופות אנטי-ויראליות אחרות נקבעו למשך 7-10 ימים, כולל אינדופרן-ציקלופרן במינון של 10 מ"ג לק"ג.

השימוש הקורס של טקטין מוצג, התרופה ניתנת תת עורית על 1 מ"ל מדי יום במשך 7-10 ימים. את מהלך הטיפול ניתן לחזור לאחר 2-3 שבועות.