בטאמתזון

לבטאמתזון יש תכונות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ומפחיתות גירוד.

אינדיקציות בטאמתזון

הוא משמש להפחתת דלקת בדרמטיטיס (כולל פוטודראמטיטיס) ואקזמה, כמו גם גירוד נודולרי, ליזן פלנוס, דרמטיטיס משתן, נוירודרמטיטיס ואריתרודרמה, כמו גם דרמופתיה של בלוטת התריס ומחלת אופנהיים-אורבאך.

הוא גם נקבע לטיפול בפסוריאזיס על העור מתחת לקרקפת ובסוגים אחרים של פסוריאזיס, למעט הצורה הנרחבת של פסוריאזיס פלאק.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

החומר משתחרר בצורת קרם, בתוך שפופרות של 15 גרם. הקופסה מכילה שפופרת קרם אחת.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקודינמיקה

בטאמתזון היא תרופה מסוג GCS, היא חוסמת את תהליכי תנועת הלויקוציטים, את הופעת אנזימי הליזוזום בחלל הבין-תאי, כמו גם מתווכים אנטי-דלקתיים באתר הדלקת. בנוסף, היא מעכבת פגוציטוזה, מחזקת את חוזק כלי הדם ומונע הופעת בצקת באזור הדלקת.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר טיפול מקומי באזור הפגוע עם קרם במינונים טיפוליים, ספיגת התרופה לדם דרך האפידרמיס חלשה מאוד - 12-14%. הסינתזה עם חלבון בדם היא 64%. משתתף בתהליכי טרנספורמציה של הכבד.

הפרשת התרופה מתרחשת דרך הכליות (בעיקר בצורת תוצרי ריקבון), ורק חלק קטן מופרש במרה.

ספיגת בטאמתזון משופרת על ידי דלקת או נזק לאפידרמיס, כמו גם על ידי שימוש בתחבושות הדוקות.

[ 11 ], [ 12 ]

מינון וניהול

יש למרוח את הקרם באופן מקומי. משטר המינון נבחר באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

שכבה דקה של קרם מורחת על האזור הפגוע של האפידרמיס פעמיים ביום, תוך כדי שפשוף עדין. כאשר מופיעים תסמיני שיפור, ניתן להפחית את תדירות השימוש בתרופה לפעם אחת ביום. משך הטיפול נקבע על פי קצב היעלמות הדלקת, גירוד וניקוי האפידרמיס. בנוסף, משך הטיפול תלוי בסוג הפתולוגיה ובמידת חומרתה. לעתים קרובות, מחזור הטיפול נמשך 1-2 שבועות. ניתן לחזור על הקורס לאחר שחלפו לפחות 3 שבועות מסוף הקודם.

ילדים או אנשים עם נגעים באפידרמיס בפנים יכולים להשתמש בתרופה למשך 5 ימים לכל היותר.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

השתמש בטאמתזון במהלך ההריון

השימוש בבטאמתזון במהלך הנקה או הריון מותר רק אם ישנן אינדיקציות חיוניות ובהתחשב בסיבוכים אפשריים.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נגעים בעור ממקור פטרייתי, חיידקי או ויראלי;
• שחפת עורית;
• ביטויים אפידרמליים של עגבת;
• תסמיני עור כתוצאה מחיסון;
• דלקת עור פריאורלית;
• אַקְנֶה;
• פסוריאזיס פלאק;
• גירוד באזור הפריאנלי או באזור איברי המין;
• דליות ורידים;
• רוזציאה;
• נוכחות של רגישות יתר למרכיב הפעיל או לרכיבים אחרים של התרופה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תופעות לוואי בטאמתזון

השימוש בחומר הרפואי עלול להוביל לתופעות הלוואי השליליות הבאות:

• נגעים בעור: שימוש ממושך באזור אחד עלול לגרום לתחושת צריבה, גירוי או יובש, כמו גם גירוד. פחות שכיחים הם אקנה, היפר- או היפופיגמנטציה, פוליקוליטיס, דרמטיטיס (בצורה ממגע או סביב הפה), היפרטרכיזיס, שריה או ניוון עורי, זיהום משני, טלאנגיאקטזיה, סימני מתיחה בעור ומיליאריה;
• הפרעות כלליות: קושינגואיד, דיכוי בלוטות יותרת הכליה וירידה בסבילות לפחמימות. אצל ילד, דיכוי בלוטות יותרת הכליה מתפתח בצורה של עיכוב בגדילה, ירידה במשקל, עלייה בלחץ התוך גולגולתי, בליטת פונטנל, ירידה ברמות הקורטיזול בדם, נפיחות בעצב הראייה וכאב ראש.

[ 16 ]

מנת יתר

שימוש ארוך טווח בקרם על שטחים נרחבים של האפידרמיס גורם להופעת תסמינים שליליים כלליים האופייניים ל-GCS: דיכוי תפקוד מערכת HPA, המסובך על ידי התפתחות אי ספיקת יותרת הכליה המשנית, כמו גם קושינגואיד.

לטיפול נעשה שימוש בהליכים סימפטומטיים. ניתן לבצע גם תיקון של מאזן אלקטרוליטים.

[ 21 ], [ 22 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את בטאמתזון במקום סגור לילדים קטנים. בנוסף, אסור בהחלט להקפיא את הקרם. ערכי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

חיי מדף

מותר להשתמש בבטאמתזון במשך 36 חודשים מיום שחרור התרופה.

[ 28 ]

בקשה לילדים

אסור לרשום לילדים מתחת לגיל שנתיים (למעט במקרים עם אינדיקציות חיוניות).

ילדים שקיבלו קורטיקוסטרואידים מקומיים חוו עיכוב בגדילה, דיכוי בלוטת יותרת הכליה, עלייה בלחץ הדם הפנימי (ICP), עלייה במשקל ירודה והתפתחות מחלת קושינג.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Betliben, Akriderm, Beloderm Express עם Betazone ו-Soderm, ובנוסף לכך, Betamethasone valerate ו- Betamethasone dipropionate, כמו גם Celestoderm-B.

ביקורות

בטאמתזון מקבל ביקורות טובות - המשחה מתמודדת היטב עם נוירודרמטיטיס, כמו גם עם תסמינים אלרגיים המופיעים על האפידרמיס. עם הקפדה קפדנית על ההוראות הרפואיות שנקבעו ועמידה בתכנית המינון, התפתחות של תסמינים שליליים נצפית רק באופן ספורדי.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]