המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
ברליפריל
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות ברליפריל
הוא משמש לטיפול בהפרעות הבאות:
- לחץ דם גבוה;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- הפרעה בתפקוד שריר הלב הקשורה לאוטם שריר הלב קודם ומופיעה ללא תסמינים.
[ 3 ]
טופס שחרור
זמין בצורת טבליות.
ברליפריל 10 מכיל 10 טבליות בכל שלפוחית. בתוך האריזה יש 3, 5 או 10 רצועות שלפוחית.
ברליפריל 20 זמין באריזת של 10 טבליות בכל שלפוחית. האריזה מכילה 3 שלפוחיות עם טבליות.
ברליפריל 5 זמין בכמות של 10 טבליות בתוך שלפוחית. אריזה נפרדת מכילה 2, 3 או 5 או 10 לוחיות שלפוחית כאלה.
ברליפריל פלוס 10/25 זמין באריזת שלפוחית של 10 טבליות. האריזה מכילה 2 או 3 רצועות שלפוחית.
פרמקודינמיקה
ברליפריל (החומר אנלפריל) הוא נציג של קטגוריית מעכבי ACE. לאחר כניסתו לגוף, הוא עובר תהליך הידרוליזה, שבמהלכו נוצר הרכיב הפעיל - אנלפרילאט. הוא מאט את פעולת האנזים ההופך אנגיוטנסין I לחומר אנגיוטנסין II (לרכיב זה תכונות חזקות של כיווץ כלי דם, והוא גם מקדם את ייצור האלדוסטרון, המסייע בשמירה על מים עם יוני Na בגוף).
בנוסף, אנלפרילט מאט את תהליך הרס הברדיקינין, בעל השפעה מרחיבת כלי דם ומגביר את ייצורם של יסודות PG, אשר גם הם בעלי תכונות מרחיבות כלי דם. עקב השפעת התרופה, רמת ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים יורדת. כתוצאה מכך, מדד לחץ הדם יורד (סיסטולי ודיאסטולי), והעומס שלפני ואחרי על שרירי הלב יורד. בנוסף, אנלפרילט מסייע בשיפור זרימת הדם הכליליים וזרימת הדם בתוך הכליות.
לתרופה יש השפעה נוגדת יתר לחץ דם ומונעת את התקדמות אי ספיקת הלב.
פרמקוקינטיקה
ללא קשר לצריכת מזון, 60% מהרכיב הפעיל נספג ממערכת העיכול. התרופה עוברת מטבוליזם בכבד. אנלפריל ואנלפרילט מופרשים בעיקר על ידי הכליות, והשאר מופרש על ידי המעיים.
מינון וניהול
המינון היומי ההתחלתי של התרופה במקרה של טיפול בלחץ דם גבוה הוא 5 מ"ג. אם ההשפעה הרצויה לא הושגה תוך 1-2 שבועות, מותר להגדיל בהדרגה את המינון היומי ל-40 מ"ג. המינון הממוצע הוא 10 מ"ג. יש צורך ליטול טבליות 1-2 פעמים ביום.
באי ספיקת לב כרונית, יש צורך להתחיל את הקורס עם 2.5 מ"ג ליום. לאחר מכן המינון נבחר תוך התחשבות במדדי לחץ הדם, כמו גם בסבילות המטופל ויעילות התרופה. המינון היומי הממוצע הוא בין 5-20 מ"ג - ניתן ליטול אותו במנה אחת או לחלק אותו ל-2.
קשישים מומלץ ליטול את התרופה במינון התחלתי של 1.25 מ"ג.
במקרה של אי ספיקת כליות, המינון היומי מותאם תוך התחשבות ברמת ה-CC. בקצב של 80-30 מ"ל/דקה נדרש מינון של 5-10 מ"ג, ובמקרה של רמה של 30-10 מ"ל/דקה, נדרש מינון של 2.5-5 מ"ג. אם קצב הסינון עדיין נמוך מהערכים שצוינו, מותר להשתמש בתרופה רק בימי הליכי המודיאליזה - בכמות של 1.25-2.5 מ"ג.
השתמש ברליפריל במהלך ההריון
ברליפריל אינו מנוהל לנשים בהריון.
התוויות נגד
התוויות נגד עיקריות:
- נוכחות של פורפיריה;
- אי סבילות למרכיבי התרופה;
- תקופת הנקה;
- ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18.
יש להשתמש בזהירות במקרים של היצרות אבי העורקים, היפרקלמיה, היצרות מסתם מיטרלי, היצרות דו-צדדית של הכליה, כמו גם מחלות לב וכלי דם ואי ספיקת כבד/כליות.
[ 4 ]
תופעות לוואי ברליפריל
נטילת הגלולות עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- ירידה בלחץ הדם (במקרה של תת לחץ דם חמור, עלול להתפתח גם אוטם שריר הלב עם תעוקת חזה), התפתחות תסחיף ריאתי, הפרעות קצב או לב, וכן עילפון;
- תחושה של נמנום, חרדה, בלבול, כמו גם כאבי ראש, נדודי שינה, דיכאון, סחרחורת והופעת נימול;
- טינטון, כמו גם הפרעות שמיעה או ראייה;
- התפתחות אנורקסיה, שלשולים, הקאות ויובש ברירית הפה. לעיתים רחוקות נצפות דלקת כבד, דלקת לבלב או חסימת מעיים;
- הופעת שיעול יבש או עוויתות של הסימפונות, התפתחות דלקת גרון או רינוריאה;
- פריחות בעור, בצקת קווינקה ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון, כמו גם גירוד, דרמטיטיס, אריתמה רב-פורמית, דלקת כלי דם עם סרוזיטיס, דלקת פרקים ודלקת סטומטיטיס;
- התפתחות אזוטמיה או תפקוד כלייתי לקוי;
- הופעת אאוזינופיליה, טרומבוציטו- או נויטרופניה, כמו גם אנמיה או אגרנולוציטוזיס.
תופעות לוואי המחייבות הפסקת נטילת התרופה מתרחשות רק במקרים נדירים.
מנת יתר
כתוצאה ממנת יתר, הקורבן מפתח ירידה ניכרת בלחץ הדם, אשר עלולה לגרום לקהות חושים, עוויתות, שבץ מוחי עם אוטם שריר הלב ותרומבואמבוליזם.
כדי לחסל את ההפרעות, יש צורך להעביר את האדם למצב אופקי, לאחר מכן לבצע שטיפת קיבה ולתת לו חומרים סופחים. לאחר מכן מבוצעת המודיאליזה עם טיפול עירוי וניתן להשתמש בחומר אנגיוטנסין II.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
NSAIDs מחלישים את התכונות נוגדות לחץ דם של ברליפריל.
כאשר נלקח יחד עם משתנים חוסכי אשלגן (למשל, עם אמילוריד או טריאמטרן, כמו גם ספירונולקטון), היפרקלמיה עלולה להתפתח.
ברליפריל מפחית את יעילות התיאופילין וגם מאט את סילוקן של תרופות ליתיום.
התרופה משפרת את ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם של מתילדופה, משתנים, פרזוזין, ניטרטים, חוסמי בטא, כמו גם חוסמי תעלות סידן והידראלזין.
במקרה של שילוב עם מדכאי חיסון, אלופורינול או ציטוסטטיקה, נצפית הגברת התכונות ההמטוטוקסיות של התרופה.
תנאי אחסון
ברליפריל מאוחסן בתנאים סטנדרטיים בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
ניתן להשתמש בברליפריל למשך 3 שנים ממועד ייצור הטבליות.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "ברליפריל" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.