בקונאז

בקונאז הוא מוצר תרופות המשמש לאלרגיות עונתיות. בואו נבחן את תכונות התרופה ואת הכללים לשימוש בה.

התרופה היא גלוקוקורטיקוסטרואיד מקומי בצורת אף. יש לה תכונות אנטי-אלרגיות, אנטי-דלקתיות ואנטי-בצקתיות. דיכוי דלקת קשור להשפעה על תאים באמצעות עיכוב קולטנים האחראים ב-DNA לשינוי גנים מטרה המווסתים את הסינתזה של מולקולות חלבון בתהליך הדלקתי.

רכיבים פעילים חוסמים את היווצרות הלויקוטריאנים ומעכבים את הסינתזה של גנים המווסתים: COX, פוספוליפאז A2, EDN1 של התהליך האלרגי. ההשפעה האנטי-אלרגית מבוססת על דיכוי רגישות הקולטנים לחומרים פעילים ביולוגית ולגירויים מכניים המשפיעים על תגובתיות יתר לא ספציפית של האף, ומשחזרים את חוש הריח.

אינדיקציות בקונאז

תרסיס תוך-אפי משמש לטיפול ומניעה של פולינוזיס. הוא נרשם לנזלת אלרגית ונזלת וזומוטורית. האינדיקציות לשימוש בבקונאז קשורות למנגנון הפעולה של מרכיביו. הוא יעיל בטיפול מורכב במחלות זיהומיות ודלקתיות של מעברי האף והסינוסים הפאראנסליים.

בזהירות מיוחדת הוא נרשם בשילוב עם סטרואידים סיסטמיים, שכן קיים סיכון לתפקוד לקוי של בלוטת יותרת הכליה. השימוש בתרופה לאחר התערבויות כירורגיות אחרונות בחלל האף, פציעות או כיבים ברירית האף אפשרי עם פיקוח רפואי מתאים.

למרות העובדה שבקונאז מקל על תסמיני נזלת אלרגית עונתית, מקרים חמורים במיוחד הקשורים למספר מוגבר של אלרגנים דורשים טיפול נוסף. טיפול נוסף נחוץ גם עבור תסמינים פתולוגיים מאיברי הראייה.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

התרופה ההורמונלית זמינה כתרסיס לאף. החומר הפעיל שלה הוא בקלומטזון דיפרופיונאט. כל מנה מכילה 50 מק"ג של חומר זה. התרופה זמינה בבקבוקונים של 100 ו-180 מנות. הבקבוקונים עשויים פוליפרופילן עם מכשיר מינון, מתאם לאף ומכסה.

פרמקודינמיקה

התרופה מיועדת לשימוש מקומי. הפרמקודינמיקה שלה מצביעה על השפעה אנטי דלקתית וחזקה כיווץ כלי דם. המרכיב הפעיל בקלומתזון דיפרופיונאט הוא אנלוג של גלוקוסטרואידים סטרואידים. בתהליך חילוף החומרים, הוא הופך למטבוליט פעיל בקלומתזון-17-מונופרופיונאט בעל השפעה אנטי דלקתית מקומית גבוהה. השימוש הקבוע בה מונע תסמיני אלרגיה.

[ 3 ], [ 4 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן התרופה, היא נספגת במהירות מרירית האף. פרמקוקינטיקה מצביעה על כך שכ-5% מהמינון הנשאף נכנס למחזור הדם הסיסטמי ועובר ביוטרנספורמציה מלאה במהלך המעבר הראשון דרך הכבד.

הזמינות הביולוגית נמוכה. ספיגה מינימלית מפחיתה את הסיכון לתגובות שליליות בשימוש ארוך טווח בבקונאז. זמן מחצית החיים הוא 12-15 שעות, כ-15% מופרשים על ידי הכליות, 35-75% מופרשים בצואה כמטבוליטים לא פעילים.

[ 5 ], [ 6 ]

מינון וניהול

התרופה מיועדת לשימוש תוך-אפי. אופן מתן התרופה והמינונים של בקונאז תלויים בחומרת תסמיני האלרגיה ובמאפיינים האישיים של גוף המטופל. לכן, לפני השימוש בה, עדיף להתייעץ עם רופא.

לטיפול בילדים מעל גיל 6 ובמבוגרים, מומלץ לתת מנה אחת (3-4 הזריקות) ביום בכל נחיר. המינון המקסימלי הוא שתי מנות - זריקות ביום (400 מק"ג). אפקט טיפולי מתמשך נצפית 5-7 ימים לאחר השימוש הראשון.

[ 9 ]

השתמש בקונאז במהלך ההריון

לתרסיס התוך-אפי פעילות מקומית בולטת והשפעות מערכתיות מינימליות. השימוש בבקונאז במהלך ההריון אפשרי עם סבירות גבוהה לתועלת לאם. השימוש בתרסיס במהלך ההנקה מותר גם כן, מכיוון שהצטברות הרכיבים הפעילים בחלב אם היא מינימלית.

התוויות נגד

ל-Beconase מספר התוויות נגד לשימוש, בואו נבחן אותן:

• אי סבילות לרכיבי המוצר
• גיל הילדות של המטופלים
• התקפים קשים של אסתמה הסימפונות
• פַּטֶרֶת הַעוֹר
• שַׁחֶפֶת

השימוש בתרסיס בנוכחות התוויות נגד מסוכן, שכן הוא עלול לגרום לתגובות בלתי מבוקרות מצד איברים ומערכות רבות.

תופעות לוואי בקונאז

תרסיס אנטי-אלרגי יכול לגרום לתופעות לוואי. בקונאז מעורר תגובות כאלה:

• מצד מערכת החיסון: פריחה, אורטיקריה, גירוד, קוצר נשימה, ברונכוספזם, נפיחות, תגובות אנפילקטיות.
• מצד איברי הראייה: קטרקט, לחץ תוך עיני מוגבר, גלאוקומה.
• מצד מערכת העצבים: פגיעה ברגישות לטעם, נוכחות של טעם או ריח לא נעימים.
• מצד מערכת הנשימה: גירוי, יובש באף ובגרון, דימום מהאף, שיעול, קוצר נשימה, במקרים נדירים, נצפה ניקוב מחיצת האף.

שימוש ארוך טווח או שימוש במינונים גבוהים עלול לגרום לקנדידה, אוסטאופורוזיס וירידה בתפקוד קליפת האדרנל.

[ 7 ], [ 8 ]

מנת יתר

מינונים מוגברים של בקונאז גורמים לדיכוי הפיך של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה. מנת יתר דורשת טיפול חירום. אין נוגדן ספציפי, לכן יש להתייעץ עם רופא ולהתאים את המינונים הטיפוליים של התרופה. שחזור תפקוד מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה מתרחש תוך 36-48 שעות.

[ 10 ], [ 11 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הרכיבים הפעילים של התרסיס עשויים להגביר את השפעתם כאשר משתמשים בהם עם גלוקוקורטיקוסטרואידים אחרים או קולטני בטא-אדרנרגיים. כדי למנוע תופעות לוואי לא רצויות, כל אינטראקציה עם תרופות אחרות צריכה להיות במעקב על ידי הרופא המטפל.

תנאי אחסון

בהתאם לתנאי האחסון, יש לשמור את התכשיר הרחק מהישג ידם של ילדים, מוגן מאור שמש ולחות. יש לטפל בבקבוק התרופה בזהירות רבה, אין לפגוע בו. טמפרטורת האחסון המומלצת לא תעלה על 30 מעלות צלזיוס.

[ 12 ], [ 13 ]

חיי מדף

יש להשתמש בבקונאז תוך 36 חודשים ממועד הייצור. חיי המדף של תרסיס פתוח הם 28 ימים. לאחר תאריך זה, יש להשליך את התרופה. זאת בשל הסיכון להתפתחות תופעות לוואי ואובדן יעילותה הרפואית.