בקלופורטה

בקלופורט היא תרופה אנטי-אסתמטית לשימוש בשאיפה. הבה נבחן את כללי השימוש בה, התוויות נגד, מינון וכו'.

המשאף מכיל חומר פעיל מקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים, היעילים באסתמה מתמשכת בכל חומרה. יש לו מנגנון פעולה מקיף. ההשפעה האנטי-דלקתית מבוססת על ייצוב של ממברנות ביולוגיות, והפחתת חדירות הנימים מסבירה את התכונות האנטי-אדמטיות של התרופה. יש לו תכונות נוגדות-פרוליפרטיביות בולטות, מעכב את התפשטות וסינתזה של פיברובלסטים, כמו גם תהליכים טרשתיים בעץ הסימפונות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות בקלופורטה

התרופה משמשת לטיפול מונע ארוך טווח באסתמה קשה במבוגרים ובילדים, וכן לחולים הזקוקים לסטרואידים סיסטמיים לשליטה נאותה בתסמיני המחלה. האינדיקציות לשימוש בבקלופורט מבוססות על השפעתו האנטי-דלקתית היעילה על הריאות. התרופה מהווה בסיס לקומפלקס של טיפול מונע לאסתמה הסימפונות.

[ 6 ], [ 7 ]

טופס שחרור

בקלופורט זמין כתרסיס במינון מדוד לשאיפה. מנה אחת של תרסיס מכילה 250 מק"ג של בקלומטזון דיפרופיונאט (מיקרון) ו-250 מק"ג של רכיבים נלווים: חומצה אולאית, טריכלורופלואורומתן, דיכלורודיפלואורומתן. מיכל אחד מיועד ל-200 מנות של זריקות.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא בקלומתזון דיפרופיונאט, אנלוג של קולטני גלוקוקורטיקוסטרואיד. הפרמקודינמיקה של התרופה קשורה להידרוליזה על ידי אסטראזות וליצירת מטבוליט פעיל - בקלומתזון-17-מונופרופיונאט, בעל פעילות אנטי דלקתית גבוהה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פרמקוקינטיקה

שימוש ב-Beclofort בשאיפה קשור לספיגה מערכתית של הרכיבים הפעילים דרך הריאות. הפרמקוקינטיקה מצביעה על ספיגה פומית לא משמעותית של מנה בודדת שנכנסה למערכת העיכול. במהלך ספיגת הרכיבים הפעילים, בקלומטזון דיפרופיונאט הופך למטבוליט הפעיל בקלומטזון-17-מונופרופיונאט. הזמינות הביולוגית היא ברמה של 60%.

התרופה מסולקת במהירות מהמחזור הסיסטמי דרך מטבוליזם. נפח ההפצה בינוני, קישור לחלבון בפלזמה הוא 87%. הסילוק של החומר הפעיל והמטבוליטים שלו הוא כ-150 ליטר/שעה, זמן מחצית החיים הוא 2.7 שעות. 60% מופרשים בצואה, 12% בשתן בצורת מטבוליטים חופשיים.

[ 13 ], [ 14 ]

מינון וניהול

התרופה האנטי-אסתמטית מיועדת לשאיפה. אופן מתן ומינון ה-Beklofort נקבעים על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על גיל המטופל, מאפייני גופו ומהלך המחלה.

• למבוגרים, ילדים וקשישים, נרשמים 250 מק"ג 3-4 פעמים ביום. במקרים חמורים של המחלה, ניתן להגדיל את המינון ל-1500 מק"ג/יום. לאחר השגת האפקט הטיפולי, יש להפחית את המינון.
• עבור חולים הזקוקים למינונים גבוהים של גלוקוארתריטיס בשאיפה, נרשמים 1000 מק"ג ליום. המינון מותאם בהתאם לתגובותיו של כל מטופל באופן אישי.

כדי להשיג את האפקט הטיפולי האופטימלי, יש להשתמש בתרופה באופן קבוע. כדי שהטיפול יהיה יעיל, חשוב מאוד להשתמש במשאף בצורה נכונה. הבה נבחן את כללי השימוש:

1. הסר את מכסה הפיה על ידי צביטה בקצוות הצדדיים שלו.
2. אסור שיהיו חפצים זרים בתוך המשאף, מחוצה לו או במכסה שלו.
3. נערו את הבקבוק היטב. החזיקו אותו כך שהאגודל יהיה מתחת לפיה, שאר האצבעות צריכות להחזיק את תחתית הפחית.
4. קחו נשימה עמוקה, הכניסו את הפיה לפה, אך אל תנשכו.
5. שאפו דרך הפה ולחצו על החלק העליון של המשאף כדי לרסס את התרופה. עליכם לנשום עמוק ולאט.
6. עצור את נשימתך והסר את המשאף מהפה.
7. אם עליך לבצע עוד כמה זריקות, המתן 30-40 שניות וחזר על כל התהליך שוב.

אם במהלך השאיפה המטופל מתקשה לסנכרן את הנשימה עם המכשיר, כדאי להשתמש בנוסף במרווח.

[ 19 ], [ 20 ]

השתמש בקלופורטה במהלך ההריון

האפשרות להשתמש בבקלופורט במהלך ההריון נקבעת על ידי הרופא המטפל. יש לקחת בחשבון לא רק את התועלת הצפויה לאם, אלא גם את הסיכון הפוטנציאלי לעובר. הרכיבים הפעילים של התרופה מופרשים בכמויות קטנות בחלב אם. בהתבסס על כך, השימוש בתרסיס במהלך ההנקה אינו רצוי.

התוויות נגד

התרופה האנטי-אסתמטית אינה ניתנת לשימוש במקרה של אי סבילות אישית למרכיביה. הטיפול באסתמה הסימפונית צריך להתבצע בשלבים. במהלך הטיפול, יש לעקוב אחר מצבו של המטופל על ידי קביעת אינדיקטורים של תפקוד הנשימה החיצונית.

אם המינון הסטנדרטי אינו עוצר התקפי אסתמה ודורש עלייה, הדבר מצביע על התקדמות המחלה. במקרה זה, יש לבחון מחדש את הצורך בתרופה. התרופה אינה מתווית נגד לעצירת התקפי אסתמה חריפים. כדי להקל על המצב החריף, יש צורך להשתמש במרחיבי סימפונות בשאיפה בעלי פעולה מהירה. כמו כן, הפסקה פתאומית של הטיפול אינה מתווית נגד.

בקלופורט נרשמת בזהירות מיוחדת לחולים עם צורות פעילות וסמויות של שחפת ריאתית, עם נגעים פטרייתיים, חיידקיים וויראליים של דרכי הנשימה. ההגבלה חלה על חולים עם הפרעות ריאתיות (ברונכיאקטזיות ופנאומוקוניוזיס), מכיוון שקיים סיכון לפתח זיהום פטרייתי.

[ 15 ], [ 16 ]

תופעות לוואי בקלופורטה

שימוש שגוי במשאף עלול לגרום לתסמינים שליליים באיברים ומערכות רבים. תופעות הלוואי של בקלופורט מתבטאות בתגובות הבאות:

• זיהומים ופלישות - קנדידה בחלל הפה והלוע. חומרים אנטי-פטרייתיים משמשים לטיפול, אך הטיפול באסתמה אינו מופסק.
• מערכת החיסון - אורטיקריה, אדמומיות, פריחה בעור, אנגיואדמה של הפנים, הלוע והלוע, תגובות נשימה ואנפילקטיות שונות.
• מערכת אנדוקרינית - תסמונת קושינג, דיכוי בלוטת יותרת הכליה, גלאוקומה, קטרקט, פיגור בגדילה אצל ילדים ובני נוער.
• הפרעות נפשיות - חרדה, הפרעות שינה והתנהגות, היפראקטיביות.
• מערכת הנשימה - גירוי בגרון וצרידות, ברונכוספזם פרדוקסלי.

אם תופעות הלוואי חמורות, יש לפנות לעזרה רפואית ולהתאים את המינון.

[ 17 ], [ 18 ]

מנת יתר

שימוש במינונים גבוהים מהמומלץ עלול לגרום לתסמיני מנת יתר. זה מתבטא כדיכוי זמני של קליפת האדרנל. אין צורך בטיפול חירום, שכן מצב הגוף משוחזר תוך מספר ימים. כדי לאמת זאת, ניתן למדוד את רמת הקורטיזול בפלזמת הדם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן להשתמש בבקלופורט בטיפול משולב לאסתמה של הסימפונות. אינטראקציה עם תרופות אחרות אפשרית רק בהמלצת רופא. המשאף מכיל כמות קטנה של אתנול, ולכן כאשר משתמשים בו בחולים עם רגישות יתר לחומר זה, ייתכנו תגובות שליליות בעת שימוש בו זמנית עם מטרונידזול או דיסולפירם.

[ 21 ], [ 22 ]

תנאי אחסון

בהתאם לתנאי האחסון, יש לשמור את בקלופורט במקום מוגן מאור שמש ומבלי להגיע אליו ילדים. טמפרטורת האחסון המומלצת אינה גבוהה מ-30 מעלות צלזיוס. מיד לאחר השימוש, יש לסגור את המשאף במכסה. בעת שימוש בבקבוק מקורר, ההשפעה הטיפולית של התרופה מצטמצמת.

לפני השימוש הראשון ובמקרה של הפסקה בטיפול של יותר מ-10 ימים, יש להסיר את מכסה הפיה, ללחוץ על הצדדים, לנער היטב את הבקבוק ולבצע ריסוס ניסיון לאוויר. זה הכרחי כדי לוודא שהמכשיר פועל כראוי.

[ 23 ]

חיי מדף

יש להשתמש בבקלופורט תוך 24 חודשים ממועד הייצור. תאריך התפוגה מצוין על גבי המיכל ועל אריזת הקרטון של התרופה. לאחר תקופה זו, יש להשליך את הבקבוק. אין לשבור, לנקב או לשרוף את המיכל, גם אם הוא כבר נוצל במלואו.