ברבובל

תרופה המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית. בואו נכיר את הוראותיה, האינדיקציות לשימוש, המינון ותופעות הלוואי שלה. ברבובל שייך לקטגוריה הפרמקולוגית של תרופות הרגעה והיפנוזה. יש לו הרכב משולב, המספק אפקט הרגעה, לחץ דם נמוך ואפקט נוגד עוויתות. מרפה שרירים חלקים ומפחית גזים. הוא מכיל פנוברביטל, בעל אפקט מרחיב כלי דם ואפקט מרגיע. ההשפעה נוגדת העוויתות נגרמת על ידי פעולתו של אתיל אסטר של חומצה α-ברומיזוולרית.

אינדיקציות ברבובל

ברבובל נרשם לטיפול בהפרעות במערכת העצבים המרכזית. זאת בשל השפעותיו המרגיעות, מרחיבות כלי דם ונוגדות העוויתות.

אינדיקציות לשימוש:

• נדודי שינה
• נוירוזות
• הִיסטֵרִיָה
• נִרגָנוּת
• טכיקרדיה בסינוסים
• יתר לחץ דם עורקי שלב I
• התקפי תעוקת חזה (קלים)
• עוויתות של המעיים והקיבה
• הֲפָחָה

התרופה מסייעת להאט את הפריסטלטיקה במעיים ובקיבה, מפחיתה גזים ובעלת השפעה מרגיעה על מערכת השרירים.

טופס שחרור

תרופת ההרגעה זמינה בצורת טיפות בבקבוקים של 25 מ"ל, 30 מ"ל ו-50 מ"ל ובצורת כמוסות ג'לטין קשות. צורות שחרור אלו מאפשרות לך לחשב את כמות התרופה הנדרשת לטיפול.

• 1 מ"ל ברבובל מכיל: 17 מ"ג פנוברביטל, 80 מ"ג ולידול נוזלי, 18 מ"ג אתיל אסטר של חומצה אלפא-ברומיזוולרית. רכיבים בלתי פעילים: נתרן אצטט טריהידרט, אלכוהול אתילי שעבר יישור ומים מטוהרים.
• כמוסה אחת מכילה: 10 מ"ג של אתיל אסטר של חומצה α-ברומיזוולרית, 9.8 מ"ג של פנוברביטל, 46 מ"ג של תמיסת מנטול במנתיל אסטר של חומצה איזובלרית. רכיבים לא פעילים: לקטוז, שמן קיק, סידן סטארט, תאית מיקרוקריסטלינית, סיליקון דיאוקסיד קולואידי וקרוספובידון.

פרמקודינמיקה

ההשפעה הטיפולית של התרופה נובעת מהרכבה המשולב. הפרמקודינמיקה מיוצגת על ידי החומרים הבאים:

• פנוברביטל - משפר את ההשפעה המרדימה של רכיבים אחרים, מפחית את רמת העירור של מערכת העצבים המרכזית ומשקם את דפוסי השינה. מפחית לחץ דם, משפיע פתולוגית על מרכזים וסומוטוריים, כלי דם היקפיים וכליליים. מונע ומבטל עוויתות בכלי הדם.
• אתיל אתר של חומצה α-ברומיזוולרית - בעל פעולה נוגדת עוויתות, הרגעה ורפלקסית. השפעות אלו נובעות מגירוי של קולטני חלל הפה והאף והלוע, ירידה ברגישות הרפלקסית של מערכת העצבים המרכזית ועיכוב מוגבר של תהליכים במבנים תת-קורטיקליים ובנוירונים של המוח. מפחית את פעילות המרכזים הוואזומוטוריים המרכזיים, בעל השפעה נוגדת עוויתות על שרירים חלקים.
• תמיסת לבומנתול במנתיל איזובלרט – בעלת אפקט מרגיע ומרחיב כלי דם בינוני. אפקט זה נגרמת על ידי גירוי של קצות עצבים רגישים. החומר מאט את הפריסטלטיקה של מערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, התרופה מופצת בכל הגוף, ומפעילה אפקט טיפולי. הפרמקוקינטיקה מבוססת על מנגנון הפעולה של המרכיבים הפעילים שלה.

לברבובל יש השפעה רכה ארוכת טווח. החומרים הפעילים נספגים במהירות בקיבה, והקשירה לחלבוני הדם היא 40-60%. זמן מחצית החיים הוא 2-6 ימים. מטבוליזם מתרחש בכבד, כ-30% מהתרופה מופרשת ללא שינוי בשתן. עם שימוש חוזר, התרופה מצטברת ומופרשת מהגוף לאט מאוד.

מינון וניהול

ככלל, ברבובל נרשמת במינון של 10-15 טיפות או 1-2 כמוסות למנה. התרופה נלקחת 2-3 פעמים ביום, בהתאם לחומרת התסמינים הפתולוגיים הדורשים טיפול. ניתן להתאים את אופן הנטילה והמינון בהתאם להשפעה הטיפולית.

יש ליטול טיפות 30-40 דקות לפני הארוחות, להמיס אותן בכוס מים או לטפטף אותן על סוכר. יש ליטול טבליות לפני הארוחות, המספר המרבי המותר של כמוסות ליום הוא 6 יחידות. משך הטיפול הוא 10-14 ימים, קורס חוזר מתבצע לאחר הפסקה של 1-2 שבועות.

השתמש ברבובל במהלך ההריון

לטיפול בהפרעות במערכת העצבים אצל נשים במהלך ההריון וההנקה, מומלץ להשתמש בתרופות הרגעה צמחיות. ברבובל אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. זאת בשל פעילות מרכיביו, אשר יכולים לחדור את מחסום השליה.

התוויות נגד

לברבובל ישנן התוויות נגד מסוימות לשימוש. זה חל על חולות ילדים, נשים בהריון ונשים מניקות. התרופה אינה משמשת במקרה של רגישות יתר לרכיבים הפעילים והעזריים שלה.

מכיוון שברבובל מכיל פנוברביטל, הוא עלול לגרום להתפתחות תסמונת לייל או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון בימים הראשונים לטיפול. טיפול ארוך טווח כרוך בסיכון להתפתחות תלות בסמים והרעלת ברום. בזהירות מיוחדת, טיפות נרשמות לחולים עם לחץ דם עורקי, כאב חריף ומתמיד, אי ספיקת לב לא מפוצה, הרעלת סמים, תת תפקוד של בלוטת יותרת הכליה, היפרקינזיס והיפר-תירואידיזם.

אי-מילוי המלצות אלה עלול לגרום לתסמינים שליליים ממערכת העצבים המרכזית וממערכות גוף אחרות.

תופעות לוואי ברבובל

התרופה נסבלת היטב. תופעות לוואי הן נדירות ביותר, וככלל, נובעות משימוש במינונים גבוהים של טיפות. מטופלים עשויים להתלונן על התקפי בחילות והקאות, נמנום מוגבר, כאבי ראש וסחרחורת, דמעות.

אין נוגדן ספציפי. תופעות הלוואי נעלמות מיד לאחר הפסקת התרופה או הפחתת המינון.

מנת יתר

שימוש במינונים גבוהים או חריגה ממהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא גורם לתסמינים של מנת יתר. זה מתבטא בדיכוי של תגובות פסיכומוטוריות, כאבי ראש, סחרחורת, ישנוניות מוגברת, חולשה כללית, בחילות והקאות.

סימני מנת יתר מקלים לאחר הפחתת המינון או הפסקת הטיפות/טבליות. אם תופעות הלוואי בולטות ויש סימנים של שכרות חמורה, מומלץ ליטול תרופות ממריצות למערכת העצבים המרכזית (אתימיזול, במגריד, קפאין וכו').

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן להשתמש בברבובל בטיפול משולב בהפרעות במערכת העצבים המרכזית ובמחלות אחרות. האינטראקציה עם תרופות אחרות מוסדרת על ידי הרופא המטפל. כאשר משתמשים בו בו זמנית עם תרופות נוירולפטיות ותרופות הרגעה, ברבובל מגביר את השפעתן. בשילוב עם ממריצים של מערכת העצבים המרכזית, נצפית ירידה ביעילות של כל אחת מהתרופות.

לא מומלץ להשתמש בחומר הפסיכופלטי יחד עם תרופות שעוברות מטבוליזם בכבד (חומרי קרישה עקיפים, אנטיביוטיקה, סולפונמידים). זאת בשל פעולתו של פנוברביטל, אשר משרה אנזימים מיקרוזומליים ומפחיתה את יעילות התרופות. אלכוהול מגביר את השפעת חומר ההרגעה ומגביר את רעילותו.

[ 1 ], [ 2 ]

תנאי אחסון

במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

[ 3 ]

חיי מדף

יש להשתמש בברבובל תוך 36 חודשים ממועד הייצור (מצוין על הבקבוק עם הטיפות ועל אריזת הקפסולות). לאחר תקופה זו, התרופה אסורה לשימוש ויש להשליך אותה.