בריום סולפט לפלואורוסקופיה

בריום סולפט הוא חומר המשמש לאבחון מערכת העיכול. הבה נבחן את תכונותיו, התוויות נגד, תופעות לוואי אפשריות ותכונות השימוש. חומר רדיואקטיבי להגברת הניגודיות של תמונה המתקבלת במהלך צילום רנטגן. הוא אינו רעיל ומשמש לבדיקת הקיבה, הוושט והתריסריון. לאחר מתן דרך הפה, הוא מתפשט במהירות בכל הגוף.

קוד ATX: V08BA02 ברסולפט ללא חומרי השעיה

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות בריום סולפט לפלואורוסקופיה

בריום גופרתי משמש לרדיוגרפיה של מערכת העיכול, ובמיוחד של המעי הדק, כלומר החלקים העליונים שלו. האינדיקציות לשימוש מבוססות על התכונות הפרמקולוגיות של התרופה.

הדמיית המעי הדיסטלי תלויה בלחץ ההידרוסטטי ובתנוחת גופו של המטופל. רדיופסיביות של המעי הדק מתרחשת תוך 15-90 דקות לאחר מתן התרופה ותלויה בצמיגותה ובקצב ריקון הקיבה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

טופס שחרור

החומר לפלואורוסקופיה זמין בצורת אבקה להכנת תרחיף לנטילה דרך הפה. צורת שחרור זו מפשטת את הליך האבחון, שכן היא מאפשרת חישוב הכמות הנדרשת של התרופה.

בריום סולפט זמין בצנצנות פלסטיק של 100 גרם, הוא ארוז ב-60, 90 ו-120 יחידות בקופסת קרטון. לאבקה לבנה רכה אין ריח וטעם ספציפיים, היא אינה מתמוססת בממסים אורגניים, חומצות או בסיסים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקודינמיקה

לתרופה האבחנתית אין השפעה טיפולית על הגוף. הפרמקודינמיקה של בריום סולפט מבוססת על הנוסחה הכימית שלו: BaSO4. החומר מתקבל על ידי אינטראקציה של בריום פרוקסיד/הידרוקסיד עם H2SO4 או סולפטים מסיסים. למטרות תעשייתיות, החומר מתקבל ממינרל טבעי - ירקות כבדים.

[ 9 ], [ 10 ]

פרמקוקינטיקה

יעילותה ומהירותה של פלואורוסקופיה אבחנתית באמצעות בריום סולפט תלויות בספיגתה. על פי נתונים פרמקוקינטיים, החומר אינו נספג ממערכת העיכול ואינו נכנס לזרם הדם הסיסטמי (בתנאי שאין ניקוב איברים).

עוטף את רירית מערכת העיכול וסופג קרני רנטגן, מה שמאפשר לחקור את מצב התבליט המיקרוסקופי של הרירית. יש לו רעילות נמוכה והוא מופרש מהגוף דרך המעיים תוך 24-48 שעות.

[ 11 ]

מינון וניהול

מאחר והתרופה משמשת לאבחון מחלות במערכת העיכול, אופן השימוש והמינון שלה נקבעים על ידי הרופא המטפל. האבקה מדוללת לתרחיף ונלקחת דרך הפה. בריום סולפט מעורבב עם מים חמים ביחס של 2:1 או 4:1 ומערבב היטב עד לקבלת מרקם הומוגני. המינון למבוגרים הוא 300 מ"ל, לילדים עד 100 מ"ל.

דייסת בריום ניתנת דרך הפה או באמצעות צינור ישירות לקיבה. אם מבוצעת בדיקת ניגוד כפולה של מערכת העיכול העליונה, מוסיפים לתכשיר נתרן ציטרט או סורביטול. בעת אבחון המעי הגס, התרחיף מנוהל באמצעות חוקן. לשם כך, 750 גרם אבקה מדוללים בליטר של תמיסת טאנין 0.5%. לפני ההליך, ניתן לאכול אוכל רך ויש צורך לתת נרות ביסקודיל.

[ 14 ], [ 15 ]

השתמש בריום סולפט לפלואורוסקופיה במהלך ההריון

התרופה אינה מותרת לשימוש במהלך ההריון. איסור זה מוסבר על ידי הסיכון לתגובות שליליות מצד גוף הנשים לחומר האבחון.

בעת שימוש בבריום גופרתי במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההאכלה במשך 24 שעות לפני ואחרי ההליך.

התוויות נגד

מוצר האבקה אינו מומלץ לשימוש במקרה של אי סבילות אישית. התרופה אינה בשימוש במקרים הבאים:

• חסימה של המעי הגס
• ניקוב מערכת העיכול
• היסטוריה של אסתמה ברונכיאלית
• התייבשות
• קוליטיס כיבית (צורה חריפה)
• תגובות אלרגיות
• תפקוד לקוי של בליעה
• פיסטולות וושט-טרכאליות
• דימום במערכת העיכול
• הֵרָיוֹן

בנוסף להתוויות נגד שתוארו לעיל, בריום סולפט אסור במקרים של דיברטיקוליטיס חריפה וסיסטיק פיברוזיס.

[ 12 ]

תופעות לוואי בריום סולפט לפלואורוסקופיה

בריום סולפט לצילום רנטגן עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• עוויתות, כאבים במעיים ובקיבה
• שִׁלשׁוּל
• עצירות ממושכת
• תגובות אנפילקטואידיות (קשיי נשימה)
• לחץ בחזה
• גזים כואבים

אם המטופל חווה תופעות לוואי כלשהן לאחר אבחון ניגודיות רנטגן, יש לדווח על כך לרופא.

[ 13 ]

מנת יתר

מכיוון שהחומר הרדיופאקי אינו נספג לזרם הדם הסיסטמי, מנת יתר אינה אפשרית. כדי למנוע אי נוחות, אין לאכול מזון מוצק 24 שעות לפני ו-24 שעות לאחר ההליך. מיד לאחר הבדיקה, יש לשתות יותר נוזלים כדי להאיץ את תהליך סילוק התרופה.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את האבקה האטימה מפני רדיואקציה באריזה המקורית, מוגן מפני לחות, אור שמש והרחק מהישג ידם של ילדים. בהתאם לתנאי האחסון, יש לשמור את התערובת המוכנה בטמפרטורה של 15 עד 30 מעלות צלזיוס, ולנער היטב לפני השימוש.

[ 19 ]

חיי מדף

בריום סולפט לפלואורוסקופיה זמין ללא מרשם. חיי המדף של התרופה הם 60 חודשים מיום הייצור. ככלל, החומר נרכש בכמויות גדולות לבקשת מוסדות אבחון רפואיים.

[ 20 ], [ 21 ]