בארול

Barol הוא חוסם של משאבת פרוטון המשמש מחלות של מערכת העיכול. שקול את האינדיקציות לשימוש, מינון, תגובות שליליות ואפקט טיפולי. התרופה היא חלק מקבוצת התרופות של תרופות המשמשות במחלות של מערכת העיכול לטיפול בכיבים של התריסריון והקיבה. פעילותה מבוססת על ירידה ברמת הייצור של חומצה מלוחים במערכת העיכול.

אינדיקציות בארול

Barol הוא prescribed עבור מחלות כאלה:

• כיב סימפטומטי או מחלת ריפלוקס מחלת גסטרוסקופאגל.
• תסמונת זולינגר-אליסון.
• כיב פעיל של התריסריון (פפטי).
• כיב פעיל של הבטן (שפיר).
• טיפול תומך סימפטומטי של מחלת ריפלוקס gastroesophageal.
• טיפול משולב עם תרופות אנטיבקטריאליות לחיסול הליקובקטר פילורי עם כיב פפטי של התריסריון או הבטן.

אינדיקציות לשימוש מבוססות על התכונות הפרמקולוגיות של התרופה. לפני תחילת הטיפול, חשוב מאוד להוציא את כל הממאירויות. אם זה מרשם לחולים עם ליקוי חמור של תפקוד הכבד והכליות, אז השגחה רפואית נדרשת בשלבים המוקדמים של הטיפול.

[1]

טופס שחרור

התרופה זמינה בכמוסות עם מעיל מסיס אנטריקלי של 10 ו -20 מ"ג של נתרן רפרזול. צורה זו של שחרור מפשט את תהליך הטיפול, שכן הוא מאפשר לך לחשב את המינון הנדרש עבור הקורס כולו.

החומר הפעיל הוא rabeprazole נתרן. מרכיבים עזר: מגנזיום קרבונט, nipromelloza, כדורי נייטרלי, טיטניום דיאוקסיד, נתרן הידרוקסידי, טלק, קרבונט מגנזיום, חומצה קופולימר methacrylic, macrogol, תחמוצת ברזל / שחור אדום.

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של התרופה מתייחס תרכובות antisecory, כלומר, הוחלף כימית על ידי benzimidazole. פרמקודינמיקה מציינת תכונות אנטי-כולינרגיות. Rabrarazole נתרן אינו אנטגוניסט של H2 קולטן histamors. החומר מעכב את הפרשת חומצת הקיבה על ידי עיכוב ספציפי של האנזים H + / K + -ATPase של תאים הקודקוד של הבטן. סוג זה של מערכת האנזים מתייחס משאבות פרוטון, כפי שהוא חוסם את השלב הסופי של ייצור חומצה. המרכיב הופך לצורה פעיל sulfanamide ומגיב עם ציסטאין של משאבת פרוטון.

פעילות אנטי-מחזורית מתרחשת שעה לאחר נטילת מנה אחת ומגיעה לערכים המרביים שלה תוך 2-4 שעות. הדיכוי של הפונקציה הבסיסית ואת הגירוי על ידי מזון של הפרשת חומצה מתרחשת יום אחד לאחר מתן המנה הראשונה ונמשך 48 שעות. האפקטיביות של התרופה משופרת על ידי שימוש יומיומי של המינון שנקבע. אבל דיכוי יציבה של הפרשת מתרחשת 3 ימים לאחר תחילת הטיפול. לאחר השלמת הטיפול, פעילות הפרשת משוחזרת תוך 2-3 ימים.

התרופה משפיעה על ריכוז הגסטרין בדם. עם שימוש קבוע של טבליות במשך 12 חודשים, הריכוז של גסטרין מגביר ומעכב את הפרשת החומצה. לאחר הפסקת הטיפול, רמת gastrin חוזר הראשוני במשך 10-14 ימים.

[2]

פרמקוקינטיקה

תהליכי הקליטה, ההפצה, חילוף החומרים וההפרשה של התרופה הם הפרמקוקינטיקה שלה. בעזרתם אתה יכול לגלות כמה מהר ההשפעה הטיפולית מגיע וכיצד התרופה מתנהג לאחר נכנס לגוף.

• קליטה - לאחר בליעה, הכמוסות עוברות את הבטן ונמוגות במעי. Rabeprazole נספג במהירות, הריכוז המרבי שלו פלזמה הדם מגיע 3.5 שעות. הזמינות הביולוגית היא 52% ואינה עולה עם שימוש חוזר. אכילה אינה משפיעה על הקליטה.
• הפצה ומטבוליזם - מידת הכריכה לחלבון פלסמה בדם 97%. מטבוליזם על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים כמה: thioester, חומצה carboxylic, dimethylthio-olefm, מצומד של חומצה mercapturic ו מטבוליטים משניים אחרים.

[3], [4]

מינון וניהול

כדי להשיג את התוצאה הרצויה של הטיפול, עבור כל מטופל הרופא בוחר את שיטת הניהול ואת המינון של Barol:

• כיב קיבה פעיל וכיב פפטי של התריסריון - 20 מ"ג פעם ביום או 10 מ"ג 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 4 שבועות.
• צורה מחלתית, מחלת ריפלוקס גסטרוסקופאגל - 20 מ"ג פעם ביום או 10 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 4-8 שבועות.
• תסמונת Zollinger-Ellison היא המנה הראשונה של 60 מ"ג ליום, המקסימום הוא 100 מ"ג. משך הטיפול הוא אינדיבידואלי לכל מטופל.
• טיפול סימפטומטי GERD (ללא esophagitis) - 10 מ"ג פעם ביום במשך 4 שבועות או עד היעלמות של תסמינים מכאיבים.
• חיסונים של זיהום H. Pylori בשילוב עם אנטיביוטיקה - המינון הוא בודד, הטיפול לא צריך להימשך יותר מ -7 ימים.

[8], [9]

השתמש בארול במהלך ההריון

טיפול כיב פפטי של הקיבה והתריסריון אצל אמהות עתידיות יש קשיים מסוימים. מאז השימוש בתרופות רבות במהלך ההריון הוא התווית. תחת האיסור מקבל Barol. החומר הפעיל שלה חודר את מחסום השליה לתוך חלב אם.

חוסם המשאבה פרוטון אינו מרשם לטיפול בחולים של הילדות. זה משפיע על קצב התגובה, ולכן זה לא מומלץ לשימוש עם מכונות וכלי רכב.

התוויות נגד

ברול אסורה לשימוש באי-סובלנות אישית של רבפראזולה ורכיבים אחרים המרכיבים את הרכבם. התוויות נגד השימוש חלות על נשים הרות וילדים. תרופות לא נקבעו לחולים עם גרורות ממאירות.

[5]

תופעות לוואי בארול

ככלל, ברול נסבל היטב. תופעות לוואי מתרחשות כאשר אי-ציות להמלצות רפואיות ויש להן חומרה קלה או בינונית.

• לרוב, יש הפרות מהכבד ומערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, גזים, עצירות. במקרים נדירים: הפרת הטעם והפעילות של אנזימים בכבד.
• התרופה יכולה לגרום הפתולוגיות של המערכת hematopoietic: לוקופניה, טרומבוציטופניה. בעיות אפשריות של מערכת העצבים: כאבי ראש וסחרחורת, נמנום, דיכאון.
• Barol יכול לעורר תגובות אלרגיות: גירוד ופריחה, ברונכוספזם, אנגיואדמה.

תופעות לוואי אחרות כוללות: כאב בגב ובחזה, סינוסיטיס, דלקת הלוע, עוויתות שרירי השוק, זיהומים בדרכי השתן, ליקוי ראייה ומשקל גוף.

[6], [7]

מנת יתר

אם המינון המומלץ או משך הטיפול חרג, מופיעים סימפטומים שליליים. מנת יתר מגלה כמו: כאבי ראש, הזעה מוגזמת, בחילה והקאות, יובש בפה, תגובות שליליות מוגברות.

אין תרופה ספציפית, סימפטומטית, טיפול תומך מומלץ.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה כבר ניסחה באופן ניסיוני כי rabeprazole יש אינטראקציה חלשה עם תרופות אחרות. כדי להשיג את האפקט הרצוי של הטיפול, Barol ניתן להשתמש בשילוב עם אמצעים נוספים.

Rabeprazole מקטין את הפרשת קיבה של חומצה הידרוכלורית, זה משפיע על פרמקוקינטיקה של תרופות, אשר הקליטה מבוססת על חומציות של מיץ קיבה. התרופה מורידה את הריכוז בדם פלסמה של ketoconazole ומגבירה את הריכוז של digoxin. אינטראקציה עם תרופות אחרות מתבצעת ומבוקרת על ידי רופא.

[10],

תנאי אחסון

טבליות צריך להישמר באריזה המקורית שלהם, מוגן מפני השמש, לחות מחוץ להישג ידם של ילדים. הטמפרטורה המומלצת היא עד 25 ° C. תאימות לתנאי האחסון מונעת נזק מוקדם לתרופה.

[11]

חיי מדף

מומלץ להשתמש ב- Barol תוך 24 חודשים מתאריך הייצור. בתום תקופה זו יש להיפטר מהלוחות ולאסור עליהם. בארול המקולקל גורם לתופעות לוואי בלתי נשלטות.