אגוונטאר

התרופה אגוונטאר היא נגזרת של חומצת אמינו המנרמלת את חילוף החומרים של חלבונים ושומנים בגוף. מייצבת את חילוף החומרים הבסיסי, מתקנת תהליכים מטבוליים. ניתן להשתמש בה לירידה בתיאבון, גירעון במשקל ובגדילה, מחסור בקרניטין, וכתוספת לטיפול העיקרי במחלות אחרות.

אינדיקציות אגוונטרה

אינדיקציות למרשם התרופה אגוונטאר נחשבות לביטויים של מחסור ראשוני או משני בקרניטין, כמו גם למחלות ולמצבים הבאים:

• אנורקסיה נוירולוגית, גירעון במשקל עקב פתולוגיות נפשיות או כתוצאה מאנצפלופתיה;
• דלקת כרונית של דפנות הקיבה עם סימנים של חומציות נמוכה;
• דלקת כרונית של הלבלב;
• תקופת שיקום לאחר ניתוחים, פציעות קשות או פתולוגיות;
• תינוקות שנולדו בטרם עת או מוחלשים (עם סימני ניוון, לחץ דם נמוך, ניידות לקויה, חנק מלידה או טראומה), תינוקות הנמצאים בהמודיאליזה;
• צמיחה לא מספקת ותת משקל לפני גיל 16;
• סימנים ראשוניים של היפרפעילות של בלוטת התריס לפני גיל 16;
• השלמת אמצעים טיפוליים למחלות דרמטולוגיות ומערכתיות;
• קרדיומיופתיה, מחלת לב כלילית, מיוקרדיטיס;
• פעילות גופנית מוגברת;
• השמנת יתר קונסטיטוציונית-אקסוגנית.

טופס שחרור

התרופה אגוונטאר מיוצרת בצורת נוזל לשימוש פנימי: היא נראית כתמיסה נוזלית שקופה בצבע קש בהיר, צפיפות בינונית, עם ריח אופייני. התמיסה 20% ארוזה במיכלים של 30 או 100 מ"ל. מתקן מיוחד או מיכל מדידה מסופק בערכה. האריזה עשויה מקרטון.

החומר הפעיל של התרופה הוא לבוקרניטין. רכיבי העזר כוללים מתיל- ופרופילפרבן, סוכרוז, סורביטול, מים וחומרי טעם וריח.

התרופה מיוצרת על ידי החברה האירית שאנל מדיקל.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא אנלוג טבעי של ויטמיני B. חומר זה מיוצר על ידי הכבד, הכליות ורקמת המוח באמצעות חומצות אמינו בשילוב עם ברזל וחומצה אסקורבית. סרום הדם מכיל אותו בצורה חופשית או בצורת אסטרים של אצילקרניטין.

פעולת התרופה מבוססת על שיפור תהליכים מטבוליים של חומצות שומן ברקמות הלב, הכבד וסיבי השריר. בשל השפעת הלבוקרניטין, תוצרי מטבוליזם שיוריים וחומרים רעילים מוסרים מהציטופלזמה, מהלך חילוף החומרים משתפר, היכולת התפקודית עולה, ההתפתחות מואצת, מסת השריר עולה ומספר השומנים הכולל באדיפוציטים יורד, התהליכים המטבוליים העיקריים בתירוטוקסיקוזיס מתייצבים. סימני עומס מכני ופסיכולוגי נחלשים, תופעות איסכמיות בשריר הלב מופחתות, כמות הכולסטרול בדם יורדת, החסינות מופעלת ברמה התאית וריכוז הקשב עולה.

השפעת הלבוקרניטין משמשת גם לחיסול הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית במספר חולים עם תלות כרונית באלכוהול במהלך תסמונת גמילה.

במהלך מאמץ גופני משמעותי וספורט פעיל, הסיבולת עולה, מערכת השרירים הופכת פחות רגישה לכאב, ותפקוד שרירי השלד מופעל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה נספגת בצורה מושלמת ממערכת העיכול לזרם הדם. הכמות המקסימלית של התרופה הפעילה מזוהה בדם לאחר 3 שעות. ניתן לשמור על כמות הלבוקארניטין הנדרשת לטיפול בדם למשך זמן רב - עד 9 שעות.

התרופה עוברת מטבוליזם על ידי יצירת תרכובות כימיות של קבוצת האציל. הפרשה מהגוף מתרחשת בעיקר דרך מערכת השתן. זמן מחצית החיים של התרופה כאשר היא נלקחת דרך הפה יכול לנוע בין 3 ל-6 שעות, תלוי במינון התרופה הנלקחת.

מינון וניהול

המינון ומשך הזמן האפשרי של נטילת אגוונטאר נקבעים על ידי הרופא באופן פרטני, תוך התחשבות במאפייני הגיל ובמחלה הספציפית.

התרופה נלקחת בדרך כלל דרך הפה חצי שעה לפני הארוחות. למינון מדויק יותר, נוח להשתמש במתקן או במיכל המדידה המצורף לאריזה.

מטופלים בוגרים נוטלים את התרופה במינון התחלתי של 5 מ"ל ליום. כמות התרופה הנלקחת עולה בהדרגה, תוך התחשבות בתגובה האישית של המטופל לתרופה. המינון הממוצע למבוגר נקבע כ-5 עד 15 מ"ל ליום, וניתן לחלק אותו ל-2-3 מנות. הצריכה היומית המקסימלית של התרופה על ידי מטופל מבוגר היא 25-30 מ"ל.

בילדות, התרופה משמשת על סמך מינון יומי של 50 מ"ג לקילוגרם ממשקל הילד. אגוואנטר נקבע לפני האכלת התינוק, ניתן לדלל את התרופה בתמיסת גלוקוז 5%, וגם להוסיף אותה לג'לי, קומפוטים, מיצים ומשקאות מתוקים אחרים. המינון הממוצע לילדים נקבע תוך התחשבות בגיל ובמשקל הגוף:

• לתינוקות שזה עתה נולדו - 0.5 מ"ל 2-3 פעמים ביום;
• לילדים מתחת לגיל שנה - 0.5-1 מ"ל 2-3 פעמים ביום;
• לילדים מגיל שנה עד שלוש - 1-2 מ"ל שלוש פעמים ביום;
• לילדים בגילאי 4 עד 6 שנים - 2-3 מ"ל שלוש פעמים ביום;
• ילדים מגיל שבע עד 11 שנים - 2.5-4 מ"ל שלוש פעמים ביום;
• 12 שנים ומעלה - 4-5 מ"ל שלוש פעמים ביום.

המינון היומי המרבי הוא 15 מ"ל. משך הטיפול הוא בין חודש לשלושה חודשים, בהתאם לאינדיקציות. במידת הצורך, מהלך הטיפולי חוזר על עצמו. במקרים מסוימים (עם חוסר בקרניטין בגוף), משתמשים באגוונטאר עד לביטול מוחלט של סימני חוסר בחומר.

[ 7 ]

השתמש אגוונטרה במהלך ההריון

באשר לאפשרות השימוש בתרופה אגוונטאר במהלך ההריון, יש לציין כי לא נערכו מספיק מחקרים מיוחדים על השפעות התרופה על נשים בהריון. מסיבה זו, אגוונטאר נקבעת רק במקרים בהם הסיכון להשפעות טרטוגניות ועובריות מוערך כנמוך משמעותית מהתועלת הסבירה לאישה ההרה. הטיפול בתקופה זו צריך להתבצע תחת מעקב מתמיד אחר מצב האם ההרה והתינוק.

אם יש צורך ליטול אגוונטאר במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה במהלך כל מהלך השימוש בתרופה.

בילדות, התרופה מאושרת לשימוש מרגע לידתו.

התוויות נגד

בין התוויות נגד לשימוש בתרופה Agvantar, ניתן להדגיש את נוכחותה של רגישות מוגברת של הגוף למרכיבי התרופה, כאשר קיימת סבירות גבוהה לפתח תגובה אלרגית.

האפשרות להשתמש בתרופה במהלך ההריון נקבעת על ידי הרופא המטפל.

במקרה של סוכרת, התרופה נקבעת בזהירות מיוחדת: התרופה מכילה סוכרוז.

לא זוהתה השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב ובמנגנונים מורכבים אחרים.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תופעות לוואי אגוונטרה

תופעות לוואי אפשריות בעת שימוש בתרופה אגוונטאר:

• צורה אלרגית של דרמטיטיס;
• הפרעות עיכול, הפרעות צואה, כאבים באזור הבטן, בחילה התקפית;
• לעיתים רחוקות - הופעת התכווצויות, חולשת שרירים;
• הופעת ריח אופייני בעת הזעה.

תופעות הלוואי בדרך כלל חולפות לאחר הפסקת התרופה ואינן דורשות טיפול נפרד.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, ייתכן שיופיעו תסמינים של קשיי עיכול וכאב גובר באזור הקיבה. במקרים כאלה, יש להפסיק את נטילת התרופה, ליטול חומרים סופחים (פחם פעיל) ולבצע שטיפת קיבה. במידת הצורך, מתבצע טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש המשולב בסטרואידים אנבוליים עשוי להגביר את יעילות התרופה אגוונטאר.

השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים בו זמנית עם לבוקרניטין מעורר הצטברות של החומר בגוף (למעט הכבד).

[ 8 ], [ 9 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, במקומות הרחק מהישג ידם של ילדים.

התרופה אגוונטאר זמינה בבתי מרקחת ללא מרשם רופא.

[ 10 ]

חיי מדף

חיי המדף של Agvantar הם עד שנתיים, בכפוף לתנאי האחסון. לאחר שנתיים של אחסון, התרופה שלא נעשה בה שימוש מושלכת.