אבוליה

חוסר רצון כואב, חוסר יכולת וחוסר רצון לנוע, לפעול, לקבל החלטות ולקיים אינטראקציה עם אחרים נקרא אבוליה בפסיכיאטריה ובנוירולוגיה.

עד כה, אין הסכמה האם אבוליה היא ביטוי של הפרעות נפשיות שונות או יחידה נוזולוגית עצמאית, שכן ביטוייה מגוונים מאוד.

חוסר היכולת לאלץ את עצמך לבצע פעולות כלשהן כאשר אדם מודע לנחיצותן, חוסר מוטיבציה ויוזמה הם לעתים קרובות סימנים לפתולוגיה נפשית, ולא עצלות ורצון חלש, שאותם, אם רוצים, ניתן להתגבר עליהם בעזרת משמעת עצמית ואימון.

אבוליה בשילוב עם ירידה או היעלמות של רגשות היא תסמונת אפאתית-אבולית (אפאטית-אבולית), עם אובדן פעילות מוטורית היא אבולית-אקינטית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אבוליה אינה נחשבת למחלה עצמאית, ולכן האפידמיולוגיה שלה לא תוארה. עם זאת, מכיוון שדיכאון נקרא כאחד מגורמי הסיכון העיקריים להופעתו, מצב זה נפוץ למדי: במדינות עם רמת חיים גבוהה יותר, כמעט שליש מאזרחיהן מכירים דיכאון ממקור ראשון, ובמדינות עם רמת חיים נמוכה, חמישית.

שכיחות הסכיזופרניה בעולם היא כ-1%, ושבץ מוחי - 460-560 מקרים לכל 100 אלף איש בשנה, בנוסף לפגיעות ראש, גידולים, זיהומים ולחץ, ניתן להסיק שאנשים רבים עשויים להיתקל באבוליה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל אבוליה

תסמינים קלים של אבוליה (היפובוליה) מלווים לעיתים קרובות אנשים עם נפש פגיעה ואלו הנוטים להפרעות סומטופורמיות.

אבוליה מתרחשת כתוצאה מהפרעות במחזור הדם בחצי הכדור הימנית של האזור הקדמי של המוח עקב מחלה או פציעה. הפתוגנזה שלה קשורה ככל הנראה לירידה בנוירוטרנסמיסיה דופמינרגית מסיבה כלשהי באונות המצחיות של קליפת המוח, האחראיות על פעילות מוטורית מכוונת, היכולת להפגין יוזמה, פעולות מתוכננות שמטרתן פתרון בעיות מסוימות והתגברות על מכשולים. חולים עם נגעים בחלק הקדמי של המוח מאופיינים באינרציה וחוסר פעילות.

רוב המומחים מציינים לחץ כגורם העיקרי המעורר התפתחות אבוליה.

אבוליה שוללת מאדם את האיכות האנושית העיקרית - הוא מפסיק להיות אדם.

זוהי מחלה קשה המתבטאת בהיעלמות המניעים של אדם המניעים אותו לפעול להשגת מטרה מסוימת.

אבוליה מסוכנת במיוחד בילדות, מכיוון שהורים עשויים פשוט לא לשים לב למצבו הכואב של הילד, ולבלבל בין עצלנות בנאלית או רצון חלש. הקשה ביותר היא אבוליה תורשתית, המתבטאת כבר בינקות. ילד יושבני, רגוע מאוד, לא רועש, לקנאתם של הורי ילדים אחרים, אמור לגרום להורים לא שמחה, אלא חרדה, שכן אבחון מאוחר יוביל לסיבוכים של המחלה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמי סיכון

פתולוגיות פסיכו-נוירולוגיות רבות מלוות באבוליה. גורמי הסיכון העיקריים הם מצבים לאחר שבץ מוחי ופוסט-טראומטיים, השלכות של שכרות, היפוקסיה, מחלות זיהומיות, גידולי מוח, מחלת פרקינסון, מחלת האטינגטון, מחלת פיק, דמנציה מולדת, דיכאון, שימוש לרעה באלכוהול ובסמים.

אבוליה היא בת לוויה קבועה של סכיזופרנים, אשר עם הזמן חווים החמרה של שינויים נפשיים, היחלשות של דחפים רצוניים, פסיביות גוברת וחוסר רצון לבצע אפילו את הפעולות הפשוטות והנחוצות ביותר (למשל, אלו הקשורות לטיפול עצמי).

צורה פשוטה של סכיזופרניה מאופיינת בתסמונת אפאתית-אבולית, שאינה מלווה באשליות והזיות. סכיזופרנים סובלים לעיתים קרובות מפרבוליה - הפרעות התנהגות מגוונות מאוד, תשוקה שאי אפשר לעמוד בפניה לביצוע מעשים לא טבעיים (אקסהיביציוניזם, פדופיליה).

ביטויים זמניים של אבוליה עשויים להופיע כתגובה לטראומה נפשית (קהות חושים פסיכוגני), בדרך כלל אינם נמשכים זמן רב וחולפים כאשר המצב הטראומטי נפתר; עם קהות חושים דיכאונית ואדישות; עם קהות חושים קטטונית (היפרבוליה) - מצב זה יכול להימשך בין מספר חודשים למספר שנים. תסמיני אבוליה מופיעים לעיתים קרובות כתופעת לוואי של שימוש ממושך במינונים גדולים של תרופות אנטי-פסיכוטיות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים אבוליה

פסיכונוירולוגים מכנים אבוליה חוסר רצון פתולוגי להשקיע מאמצים בכל פעולה, אפילו הכרחית או פעילויות אהובות בעבר, או ירידה משמעותית באנרגיה של ביטויים רצוניים. זה מורגש כבר בתחילתו של כל תהליך, שכן הפרט מתוח ממש מעצם המחשבה על עשיית משהו. אבוליה מאופיינת בחוסר רצון, ולא ביכולת להשקיע אפילו מאמצים מינימליים כדי להשיג תוצאה כלשהי.

פסיכיאטרים תיארו את תסמיני האבוליה כבר בתחילת המאה ה-19 כשינויים התנהגותיים המאופיינים באובדן יוזמה, רצון, שאיפות, עיכוב בדיבור ובתהליכי חשיבה. אנשים עם אבוליה סובלים מהפרעות שינה, תיאבון, זיכרון, עייפות כרונית, הם מלווים במצב רוח פסימי, חוסר רצון לפעולה גורם לתלות באנשים אחרים.

ביטויים קליניים של מצב זה:

• מראה מרושל ולא מסודר;
• תנועות קשות ולא מתואמות;
• תגובות רגשיות ודיבוריות מעוכבות;
• חוסר רצון לתקשר עם אחרים, בידוד חברתי;
• דלות בדיבור, במחוות, בהבעות פנים;
• היעדר כל ביטוי של פעילות;
• חוסר יכולת לקבל החלטות עצמאיות;
• חוסר עניין בפעילויות אהובות בעבר (תחביבים);
• שתיקה ארוכה לפני שענה על שאלה.

מטופלים אינם יכולים לשאת אפילו עומסים מינימליים, כל מכשול גורם מיד לסירוב לתוכנית, הם חסרי סבלנות, תובעניים, עצלנים ואדישים. ניסיונות לעורר אותם, לגרום להם לפעול גורמים להתנגדות. יחד עם זאת, רוב המטופלים אוכלים בהנאה, מרשים לעצמם להתבדר (הם יכולים להאזין למוזיקה או לצפות בטלוויזיה כל היום). במקרים של אבוליה חמורה יותר, הם מפסיקים לצאת מהבית, לקום מהמיטה, כמעט ולא אוכלים, לא מקפידים על כללי היגיינה בסיסיים.

עם תסמונת אדישות-אבולית, בנוסף לביטויים רצוניים, רגשותיו של אדם דועכים - מצפוניות, צניעות, יכולת לאהוב וחמלה נעלמים.

המשפט החוזר על עצמו לעתים קרובות, המוכר עד כאב: "אני לא רוצה", שמתפתח ל: "אני לא יכול", הופך לעתים קרובות לאזהרה הראשונה.

חוסר עניין באדם עצמו, שהוא הדבר הראשון שתופס את העין - במראה (שיער מלוכלך, ציפורניים, שיניים לא נקיות, בגדים מלוכלכים) - הסימנים הראשונים של אבוליה.

ביטויים אופייניים נוספים ראויים לציון: תנועות ספונטניות בלתי מובנות, קשיי קואורדינציה, מחשבות ארוכות לפני מענה לשאלה, הרצון לאכול, לישון ולתקשר עם חברים עלול להיעלם. הילד מאבד עניין בצעצועים ובמשחקים אהובים. פסיביות וחוסר דחף רצוני הם מאפיינים אופייניים לאבוליה.

אבוליה גורמת לחוסר יכולת לנוע מהרצוי אל המציאות, תחושה שאין מספיק כוח ליישם את התוכנית - לא כדאי להתחיל. קיימת דעה שאבוליה היא סימן להפרעות בספקטרום הסכיזופרני, יחד עם זאת, תסמינים דומים טבועים בפתולוגיות מוחיות אחרות שאין להן שום קשר לסכיזופרניה.

אף על פי כן, פסיכונוירולוגיה מבדילה בבירור בין הפרעה נפשית זו לבין עצלות ורצון חלש כתוצאה מליקויים בחינוך.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

טפסים

שלבי חומרת האבוליה יכולים להיות קלים (עם סטיות קלות מהנורמה, ירידה במוטיבציה, כאשר המטופל עדיין יכול להיות מעורב בפעילות כלשהי) או חמורים, עד לדיכוי מוחלט של דחפים רצוניים, חוסר רצון לבצע את הפעולות הפשוטות ביותר (לקום מהמיטה, להתארגן, לאכול).

תפקוד לקוי של הרצון קשור לירידה ביוזמה של הפרט, לחוסר יכולתו להתגבר על מכשולים ולהשיג תוצאות באופן שיטתי, לחוסר מוטיבציה לבצע פעולות ולסטיות מנורמות התנהגות חברתיות.

הסוגים הבאים של הפרעות רצוניות מסווגים:

• היפרבוליה - התסמין העיקרי שלה: היפראקטיביות;
• היפובוליה - ירידה ניכרת במוטיבציה לפעולה;
• פרבוליה - סטיות התנהגותיות מנורמות מקובלות;
• אבוליה היא היעדר פתולוגי של דחפים רצוניים לפעול.

משך האבוליה יכול להיות קצר טווח, תקופתי וקבוע.

תסמונת דיכאון ואסטנית עם אלמנטים של אדינמיה, נוירוזות והפרעות פסיכופתיות מלווה לעיתים קרובות בהיעדר לטווח קצר של דחפים רצוניים וירידה בפעילות.

אבוליה תקופתית היא בת לוויה של מכורים לסמים, אלכוהוליסטים, אנשים עם הפרעות סומטופורמיות מתקדמות, סכיזופרנים (חופפת לתקופות של החמרה של המחלה). חזרה על תקופות של חוסר רצון אופיינית למרפאה של פסיכוזה מאנית-דיפרסית.

גירעון מתמיד של מוטיבציה ודחפים רצוניים הוא סימפטום לאפשרות של קהות קטטונית, המתרחשת לעיתים קרובות בהפרעות סכיזופרניות ובנזק מוחי אורגני חמור (גידולים מתקדמים, פגיעה מוחית טראומטית).

אבוליה משולבת לעיתים קרובות עם אילמות - חוסר רצון לדבר. הקשר המילולי עם המטופלים מופרע, ואי אפשר לקבל מהם תשובות לשאלות.

אדישות ואבוליה משתלבות לעיתים קרובות יחד ליצירת תסמונת אפאתית-אבולית, שתסמיניה מתבטאים באי ספיקה רגשית ואוטומיזם של תנועות. מטופלים נסוגים אל תוך עצמם, מנסים להימנע מתקשורת, מפגינים בכל הופעתם אדישות לבן השיח, קרובים לאנשים, מאבדים עניין בפעילויות אהובות ובבילוי.

תסמונת אבוליצ'סקו-אקינטית היא שילוב של חוסר רצון עם חוסר תנועה חלקי או מלא, שלעתים קרובות מלווה בהאטה בתהליך החשיבה.

לאחר שזיהינו סימנים של אבוליה, יש צורך לפנות לעזרה מקצועית ממומחים. ההשלכות והסיבוכים של תהליך ההשבתה הרצונית שלא נעצר בזמן אינם מבשרים טובות לא רק עבור המטופל, אלא גם עבור סביבתו הקרובה. שלילת שאיפות ומטרות מאדם מובילה להידרדרות האישיות, שכן בפעולות רציונליות מתממשים תפקודים אנושיים רצוניים, נפשיים ורגשיים.

[ 15 ], [ 16 ]

אבחון אבוליה

כיום, מעמדה של אבוליה (מחלה או סימפטום של מחלות אחרות) עדיין נתון לוויכוח, אם כי היא עדיין לא מוכרת כישות נוזולוגית נפרדת. חולשת רצון פתולוגית נמצאת לעתים קרובות בין קבוצת תסמינים הטבועים במספר מחלות נפש. האבחון נקבע על ידי תסמיני מחלת הנפש הבסיסית, אשר לאבחון שלה, ככלל, משתמשים בסקרים ובדיקות כדי ליצור אנמנזה פסיכו-נוירולוגית של המטופל; שיטות אינסטרומנטליות: תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, בדיקת אולטרסאונד, אלקטרואנצפלוגרפיה של המוח; בדיקות דם במעבדה.

המטרה העיקרית של נוירופסיכיאטר היא להבדיל בין אבוליה (פסיכופתולוגיה) לעצלנות, אדישות (תופעות הנמצאות בדרך כלל בטווח הנורמלי), כמו גם תסמונת אפתו-אבולית ממצבים עם תסמינים דומים (תסמונת אסתנואנרגית, דיכאון אסתנואפתי).

במקרים אלה, נעשה שימוש באבחון דיפרנציאלי, תסמינים של מצבים דומים מושווים לפי קריטריונים רבים, מאפיינים השוואתיים של תסמינים מוצגים בצורת טבלאות לנוחות השימוש. קריטריוני השוואה: החל מתלונות של מטופלים (האם הם מביעים זאת מרצונם החופשי ואיזה סוג), רגשות, מיומנויות מוטוריות, חשיבה ועד ליחסים חברתיים והתנהגות עם חברים, קרובי משפחה, אהובים.

הקושי הגדול ביותר הוא באבחון ילדים. קשה יותר להבין זאת כאן. כמובן, אי-הרצון לאסוף צעצועים אינו יכול להיחשב כסימן לאבוליה, אך אם הילד יושב שעות, מחקה קריאה או ציור, אז צריך לפנות לעזרה פסיכיאטרית, משום שההורים עצמם לא יתמודדו עם התפתחות הפתולוגיה.

[ 17 ], [ 18 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי ושיטות אינסטרומנטליות מאפשרות לנו לבצע אבחון מדויק ולקבוע את הטיפול הנכון.

יַחַס אבוליה

ראשית, נקבע טיפול התואם את המחלה הבסיסית, אשר מסובכת עקב חוסר שאיפות רצוניות.

כאשר סכיזופרניה מתבטאת בצורה זו, טיפול תרופתי מתבצע באמצעות נוירלפטיקה אטיפית. במקרה של אבוליה על רקע דיכאון, משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון.

הטיפול מתבצע רק על פי מרשמים קפדניים ותחת פיקוחו של פסיכיאטר בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותוצאות האבחון.

בהפרעות סכיזופרניות עם תסמונת אפאתית-אבולית, עם תסמינים של פעילות נפשית ופיזית איטית, נרשם פרנולון. לתרופה זו יש אפקט פסיכוסטימולטיבי, במינונים המומלצים היא אינה גורמת לנמנום. היא נקבעת באופן פרטני, המינון נקבע לפי חומרת התרופה: מינימום - 5 מ"ג פעמיים ביום, מקסימום - 10 מ"ג שלוש פעמים ביום. התרופה אינה נקבעת עבור הפרעות קצב, אנדומיוקרדיטיס, אי ספיקת כליות ו/או כבד בחומרה בינונית או גבוהה יותר. כתוצאה משימוש, עלולות להופיע הפרעות וגטטיביות, בצקת בפנים, רעד בגפיים, הפרעות קואורדינציה מוטורית.

טריפטזין מומלץ גם למצבים אפאטיים-אבוליים אצל סכיזופרנים ובגיל מבוגר, החל מ-5 מ"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום בשילוב עם פירצטם (כמוסה אחת פעמיים ביום), תוך הגדלת מינון הטריפטזין בכ-5 מ"ג ביום, עד למינון יומי של 30-80 מ"ג. המינונים המומלצים של טריפטזין אינם גורמים לנמנום. התווית נגד בהפרעות לב חריפות (בפרט, הולכה), אי ספיקת כליות בינונית וחמורה, דלקת כבד חריפה, נשים בהריון. כתוצאה מהשימוש, עלולים להופיע רעידות בגפיים, הפרעות קואורדינציה בתנועה, אלרגיות, נדודי שינה, סחרחורת, בחילות, ולעיתים דלקת כבד רעילה ונויטרופניה.

לסוליאן יש השפעה סלקטיבית על קולטני דופמין, מבלי להשפיע על סוגים אחרים של קולטנים, מה שתורם להיעדר תופעות לוואי רבות של תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות. השפעת התרופה תלויה במינון שלה - במינונים קטנים (50-300 מ"ג ליום) התרופה מסירה את תסמיני האדישות והאבוליה. על פי ההוראות, היא אינה גורמת לנמנום, אך אם לשפוט לפי הביקורות, היא מקדמת שינה, שימוש בו זמנית עם כדורי שינה, תרופות נרקוטיות וחומרי הרדמה מקומיים משפר את השפעתם. סוליאן אינו מומלץ במקרה של רגישות יתר אליו, פרולקטינומה של בלוטת יותרת המוח, גידולים ממאירים של בלוטות החלב, פאוכרומוציטומה, נשים הרות ומניקות, בגילאי 0-17 שנים, מחלות כליות. משטר הטיפול נקבע ומשונה, במידת הצורך, רק על ידי הנוירופסיכיאטר המטפל.

סולפיריד מיועד לשימוש במקרים של דיכוי דחפים רצוניים הנגרמים על ידי תסמונת דיכאון, עם ביטויים של אדישות, איטיות, ירידה בפעילות מוטורית ומילולית, בפסיכוזות סניליות ואקוטיות עם לסירוגין של מצבים מעוררים ודיכאון הנגרמים על ידי הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה ופתולוגיות נפשיות אחרות. המינון הממוצע הוא 0.2-0.4 גרם ליום, המקסימום הוא 0.8 גרם. הוא אינו מרשם לחולים עם יתר לחץ דם, במקרים של פאוכרומוציטומה ומצבים מעוררים. בנוסף לרעד בגפיים, הפרעת קואורדינציה של תנועה, נדודי שינה, סחרחורת, בחילות, יש לו השפעה מעוררת, מעלה את לחץ הדם, גורם לכשלים במחזור החודשי, גלקטוריאה מחוץ לתקופת ההנקה, הגדלת בלוטות החלב אצל חולים גברים.

פיזיותרפיה משמשת לטיפול באבוליה ולמניעת הישנותה: פוטותרפיה, שחייה טיפולית, אמבטיות טיפוליות, ברותרפיה בחמצן. לפיזיותרפיה כיום יש שיטות רבות המגרות את מערכת העצבים המרכזית. ככלל, שילובן עם טיפולי ספא יעיל יותר. השפעת המים המינרליים של מעיינות תרמיים ויישום בוץ טיפולי על מקלעת הווגטציה משפיעים לטובה על ייצוב מצבם של החולים. לחולים הסובלים מהפרעות דיכאון מומלץ לנוח מדרום למקום מגוריהם הקבוע, ולסכיזופרנים מרוויחים מהרמות.

בנוסף, מתקיימים מפגשים אישיים וקבוצתיים עם פסיכותרפיסט. המטרה העיקרית של התקשורת האישית עם המטופל היא ליצור יחסי אמון. מפגשים קבוצתיים, המתחילים בפעולות משותפות מינימליות, עוברים בהדרגה לשיתוף המטופל בדיונים, משקמים את היכולת לתקשר בחיי היומיום ואת כישורי התקשורת.

בטיפול תומך, תפקיד המשפחה וכל אחד מחבריה, מערכות היחסים ביניהם חשובות מאוד. הפסיכותרפיסט מבצע עבודת הסברה עם יקיריו של המטופל, מסייע בפתרון בעיות תוך-משפחתיות, מצבי קונפליקט ושואף לסייע ביצירת מיקרו-אקלים הרמוני.

טיפול אלטרנטיבי

מחלות נפש הן בדרך כלל קשות לטיפול, אולם קיימות תרופות עממיות למצבים דיכאוניים ואפילו לסכיזופרניה.

הרפואה הטיבטית, הסמכותית ביותר מבין השיטות האלטרנטיביות, ממליצה למרוח שמן זית על אדם סכיזופרני. ניתן לעשות זאת בבית, אפילו במקביל לטיפול תרופתי.

קחו ליטר שמן זית (אפשר גם שמן חמניות), שפכו אותו לכלי חרס, סגרו אותו וטמנו אותו באדמה לעומק של כ-0.5 מ'. השמן צריך לשכב באדמה במשך שנה. לאחר שנה, חפרו אותו והשתמשו בו לשפשוף.

עסו את כל הגוף בתנועות עדינות, את הראש - בזהירות מיוחדת. אין לחסוך בשמן על הכתפיים, הצוואר והגב העליון. העיסוי נמשך כחצי שעה, כל יומיים במשך חודשיים. לאחר מכן - הפסקה של חודש, וחוזר על מהלך הטיפול. המטופל יכול להתרחץ בימים בהם אין שפשוף.

גם לפעילות גופנית, ובמיוחד יוגה, ולמקלחות קרות יש השפעה חיובית על רווחתם של חולי סכיזופרניה.

במקום מקלחת קרה, אפשר לנגב את עצמכם בבוקר עם מי מלח בטמפרטורת החדר: להמיס כפית אחת של מלח ים בחצי ליטר מים.

במקביל, צריך גם לאכול נכון. דיאטת נוגדי דיכאון היא צמחונית, היא כוללת גם הימנעות מתה וקפה, משקאות אלכוהוליים וחטיפי שוקולד, מוצרים העשויים מקמח חיטה לבן וממתקים, תוספים כימיים ותבלינים חריפים. צריך לאכול שלוש פעמים ביום. ארוחת בוקר - פירות, אגוזים, כוס חלב. ארוחת צהריים - תבשילי ירקות מאודים, לחם מחיטה מלאה וחלב. ארוחת ערב - סלט ירקות ירוקים, קטניות, גבינה, קפיר או יוגורט.

הרפואה המסורתית מלאה במתכוני צמחים המשמשים לטיפול בדיכאון ותשישות עצבים כדי להעלות את החיוניות. טיפול צמחי לבדו בהחלט לא יעזור להיפטר מאבוליה, אך ניתן להשתמש בטיפול צמחי כחלק ממגוון אמצעי טיפול. בטיפול בהפרעות דיכאון, משתמשים בשורשי ועלי ג'ינסנג, פרחי קמומיל, שורשים עם קני שורש של זמניה ואנג'ליקה, עשב קש ואפילו קש רגיל. עם זאת, לפני השימוש בכל צמח מרפא, יש להתייעץ עם רופא, מכיוון שאינטראקציה עם תרופות מרשם יכולה להשפיע לרעה על תהליך הטיפול.

במשך למעלה ממאתיים שנה, קיים כיוון מיוחד ברפואה הקלינית - הומאופתיה, המבוססת על חוק הדמיון. בחירת התרופות ההומאופתיות היא אינדיבידואלית מאוד, מכלול התסמינים של המטופל נלמד בקפידה ונקבעת תרופה שיכולה לגרום לתסמינים דומים אצל אדם בריא. ברפואה ההומאופתית, אין תרופות לשיעול, יתר לחץ דם או חום. ההומאופתיה מטפלת לא במחלה, אלא באדם, כלומר, בכל מכלול התסמינים הטמון בחולה נתון, באמצעות תרופה אחת. במקרה זה, התרופה נקבעת במינונים קטנים במיוחד.

תכשיר הומאופתי שנבחר כראוי מסייע לשפר משמעותית את הבריאות ולהיפטר ממחלות כרוניות. ההשפעה הטיפולית של טיפול הומאופתי מתרחשת בדרך כלל תוך שלושה חודשים עד שנתיים.

בהומיאופתיה ישנן תרופות למצבים שתאורם דומה לאבוליה ולתסמונת אפתו-אבולית.

לְדוּגמָה:

• קרבו וגטאביליס – היחלשות עמוקה, ירידה בכוח החיוני;
• ג'לסמיום – תחושת תשישות ואיטיות נפשית, רצון מתמיד לישון, פסאודו-דמנציה, רעידות, חולשת שרירים;
• גלנוינום - תשישות רבה, חוסר רצון עמוק לעבודה, עצבנות רבה; חוסר סובלנות לריב, דם מזנק לראש מעת לעת;
• קאלי זרחן (Kali phosphoricum) – תשישות קשה, אובדן כוח, במיוחד בגיל צעיר עם התרגשות יתר, חרדה, חוסר רצון לתקשר עם אחרים, מצב של עייפות קשה והפרעת דיכאון, כל פעולה נראית קשה מאוד, בלתי אפשרית לביצוע, חוסר אמון מוחלט בהצלחת כל משימה.

כפי שכבר צוין, מינונים ומשטרי טיפול נקבעים באופן אינדיבידואלי בלבד; אין מינונים מומלצים של התרופה, כמו ברפואה המסורתית, בהומיאופתיה קלאסית.

[ 19 ], [ 20 ]

מְנִיעָה

כיצד למנוע התפתחות של אבוליה? שאלה זו יכולה להתעורר בכל גיל.

בגיל מבוגר, אדם זקוק לביטחון שהוא נחוץ, מועיל ליקיריו, ולא אדיש אליהם. לאדם יש תמריץ לפעול, רצון להצדיק את ציפיותיהם של אחרים.

במניעת אבוליה בקרב מתבגרים ואנשים בגיל העמידה, נוכחותם של תחביבים, פעילויות אהובות ותחומי עניין משחקת תפקיד חשוב.

הטעות הנפוצה ביותר של קרובי משפחה היא רחמים כלפי המטופל, הרצון להגן עליו מקשיים, ופינוק בגחמותיו. זה רק מחמיר את המצב הכואב. עזרה מהסביבה הקרובה צריכה להיות כלולה בניסיונות לעורר את המטופל. ארגון טיולים לפיקניק, טיולי פטריות, טיול לעיר אחרת, מסיבות רועשות. יש צורך לערב את המטופל עם אבוליה בעבודה, תוך הדגשה שבלעדי עזרתו אי אפשר להתמודד. עליו להרגיש צורך בבני משפחה צעירים או מבוגרים יותר, בבעלי חיים, כדי לטפל במישהו או במשהו. אם תהליך האבוליה רק מתחיל, אז על ידי פעולה זו, ניתן להוציא את האדם ממנו בהצלחה.

אם התהליך מתמשך, יידרש התערבות של מומחים וטיפול תרופתי.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לטיפול בתסמונת אפתו-אבולית בהפרעות סכיזופרניות לרוב שלילית. בפסיכיאטריה המעשית, עם טיפול ממושך בפתולוגיה, נצפתה רק היעלמות חלקית של תסמיני המחלה, נצפו מקרים של התפתחות סכיזופרניה עם עלייה בתסמינים. התוצאות הטובות ביותר היו התקדמות בסוציאליזציה, שיקום קשרים עם אחרים.

בטיפול באבוליה, נעשה שימוש נרחב בשיטות פסיכותרפיות, במיוחד במקרה של צורות קלות וקצרות טווח של המחלה. פסיכותרפיה בטיפול בהיעדר דחפים רצוניים בהפרעות על הספקטרום הסכיזופרני היא נושא לדיון.

עם זאת, מפגשים היפנוטיים ופסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית מנוהלים כדי להפחית את הביטויים של תסמונת אבוליקה. אמצעים פסיכותרפיים מכוונים לשיקום סוציאליזציה, כישורי תקשורת ויצירת בסיס רצוני ומוטיבציוני.

[ 26 ]