5-פלואורורציל "אבב"

5-פלואורורציל "EBEVE" היא תרופה יעילה המשמשת לטיפול בסרטן הקיבה, בלוטת החלב ואיברים אחרים. 5-פלואורורציל "EBEVE" משמש הן כתרופה העיקרית והן כתרופה המשלימה במהלך כימותרפיה. הבה נבחן את המאפיינים העיקריים של תרופה זו, אינדיקציות לשימוש, התוויות נגד, תופעות לוואי ותנאי שימוש.

אינדיקציות 5-פלואורורציל "אבב"

בואו נבחן את האינדיקציות העיקריות לשימוש ב-5-פלואורורציל "EBEVE". התרופה משמשת לטיפול בסרטן השד, סרטן המעי הגס, סרטן של כל חלקי המעי, כולל המעי הגס, וגם לטיפול בגידולים ממאירים. ניתן להשתמש בתרופה כטיפול מוטורי או בשילוב עם מספר תרופות אנטי-סרטניות אחרות. 5-פלואורורציל "EBEVE" משמש לטיפול בסרטן הראש, הלבלב, חלל הפה (שפתיים, לשון, גרון), סרטן הצוואר.

הטיפול בתרופה זו צריך להתבצע תחת פיקוחו ובפיקוחו של אונקולוג מוסמך בעל ניסיון רב בשימוש בתרופות אנטי-מטבוליטיות חזקות. שימו לב כי לא ניתן לרכוש את התרופה בבית מרקחת באופן עצמאי. התרופה ניתנת במרשם רופא וניתנת לשימוש רק במסגרת בית חולים.

במהלך טיפול הולם בפלואורואורצילים, חולים רבים מפתחים לוקופניה. כלומר, רמת הלויקוציטים בדם יכולה להגיע לאפס. אם אינדיקטור זה אינו מנוטר, המטופל עלול למות. כדי למנוע זאת, חולים מקבלים טיפול בממריצים חיסוניים המגבירים את רמת הלויקוציטים בדם ומשפרים את תכונות ההגנה של מערכת החיסון. ככלל, הערך המינימלי של לויקוציטים נצפה בין השבוע הראשון לשבוע השני של השימוש בתרופה במהלך הטיפול הראשון. בעת שימוש בממריצים חיסוניים, לויקוציטים משוחזרים לפחות ביום השלושים לטיפול.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

צורת שחרור 5-פלואורורציל "EBEVE" הוא תרכיז, המשמש כתמיסה להכנת עירויים. צורות השחרור העיקריות של התרופה:

• 5 מ"ל (250 מ"ג), באמפולות של 5 מ"ל
• 10 מ"ל (500 מ"ג), באמפולות של 5 מ"ל
• 20 מ"ל (1000 מ"ג), באמפולות של 20 מ"ל

כלומר, אמפולה אחת של התרופה עשויה להכיל 250 מ"ג, 500 מ"ג או 1000 מ"ג של החומר הפעיל - פלואורואורציל. הרכב התרופה כולל גם חומרים לא פעילים כגון: מים להזרקה ונתרן הידרוקסידי. הקבוצה הפרמקותרפית של התרופה היא חומרים אנטי-סרטניים, אנלוגים של פירימידין, אנטי-מטבוליטים.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של 5-פלואורורציל "EBEVE" מייצגת את התרופה כחומר יעיל נגד גידולים, מקבוצת האנטי-מטבוליטים. התרופה נחשבת לאנלוג של פירימידין, ולכן היא משבשת את סינתזת ה-DNA ומעוררת עיכוב חלוקת תאים. ההשפעה האנטי-גידולית של התרופה מתחילה להתבטא לאחר טרנספורמציה אנזימטית של התרופה.

למרות היעילות הגבוהה של התרופה בטיפול בסרטן, יש להפסיק את התרופה בסימנים הראשונים של כיבים או דלקת פה, כמו גם במקרה של שלשול חמור, הופעת כיבים במערכת העיכול, דימום ודימומים בכל מיקום.

ל-5-פלואורורציל "EBEVE" יש מסדרון בטיחות צר. זה מראה הבדל קטן בין המינונים הרעילים והטיפוליים של התרופה. קשה מאוד להשיג את האפקט הטיפולי הדרוש ללא פעולה רעילה. כל זה מצביע על כך שיש לבחור בקפידה את מינון התרופה על ידי אונקולוג, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה של 5-פלואורורציל "EBEVE" מאפשרת לך לגלות את כל המידע הדרוש על ספיגה, הפצה, מטבוליזם והפרשה של התרופה. בואו נבחן את הקטגוריות העיקריות של פרמקוקינטיקה של 5-פלואורורציל "EBEVE"

• ספיגה - בעת השימוש בתרופה, נצפית קצב תוך-ורידי מוגבר ממערכת העיכול. התרופה עוברת מטבוליזם בכבד. יש לשים לב כי בעת השימוש בתרופה, מתן תוך-עורקי ותוך ורידי מותר. הזמינות הביולוגית של 5-פלואורורציל "EBEVE" היא ברמה של 0-80%.
• פיזור – התרופה מתפשטת במהירות בכל הגוף. היא חודרת לרקמות מתרבות במהירות רבה ביותר, כלומר מח עצם, רירית מערכת העיכול וגידולים. התרופה חודרת את מחסום השליה ואת מחסום הדם-מוח. בממוצע, נפח הפיזור של התרופה הוא 0.12 ליטר לק"ג ממשקל גופו של המטופל, והקשירה לחלבוני פלזמה בדם היא כ-10%.
• מטבוליזם או ביוטרנספורמציה - מטבוליזם התרופה מייצר תרכובות לא רעילות כגון אוריאה ופחמימות דו-חמצניות.
• סילוק התרופה – התרופה מסולקת מפלזמת הדם תוך 10-30 דקות, הזמן תלוי במינון הפלואורורציל. לאחר שלוש שעות, התרופה אינה מזוהה עוד בפלזמת הדם. עיקר סילוק התרופה הוא דרך הריאות. התרופה מופרשת כפחמן דו-חמצני.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מינון וניהול

אופן מתן התרופה ומינון התרופה נקבעים על ידי האונקולוג המטפל. לכל מטופל נבחר מינון אישי, בהתאם למחלה. לכן, עבור חלק מהמחלות, התרופה משמשת כמונותרפיה, ועבור אחרות, התרופה היא חלק ממכלול טיפולי. ככלל, הטיפול בתרופה מתחיל במינון קטן על מנת לבדוק את תגובת הגוף לתרופה. הטיפול בתרופה מתבצע רק במסגרת בית חולים. המינון היומי של פלואורואורציל לא יעלה על 1 גרם.

עבור חולים בוגרים, מינון התרופה נקבע לכל 1 ק"ג משקל. עבור חולים עם בצקת ומשקל עודף, מינון התרופה נקבע לכל קילוגרם של משקל גוף אידיאלי. 5-פלואורורציל "EBEVE" מנוהל באמצעות זיהומים תוך ורידיים, עירויים תוך עורקיים או עירויים ארוכי טווח.

[ 12 ], [ 13 ]

השתמש 5-פלואורורציל "אבב" במהלך ההריון

השימוש ב-5-פלואורורציל "EBEVE" במהלך ההריון הוא התווית נגד. השפעות המונותרפיה של התרופה במהלך ההריון לא נחקרו מספיק. אך ניתן לציין כי טיפול ב-5-פלואורורציל "EBEVE" בשילוב עם תרופות אחרות עלול לגרום ללידת תינוק עם פגמים התפתחותיים משמעותיים. השימוש בתרופה בשליש הראשון של ההריון מסוכן במיוחד.

מחקרים שנערכו על בעלי חיים הראו כי 5-פלואורורציל "EBEVE" משפיע לרעה על הפוריות, הוא חומר טרטוגני ורעיל לעובר. אם השימוש בתרופה במהלך ההריון הכרחי, יש לבחור בין השפעת הטיפול לבין תופעות לוואי בעלות השפעה שלילית על התפתחות התינוק ויוצרות סיכון פוטנציאלי להריון.

התרופה אינה מומלצת לשימוש במהלך הנקה, מכיוון שפלואורואורציל מופרש בחלב אם. לכן, במהלך ההנקה, יש להפסיק את השימוש בתרופה.

התוויות נגד

לכל תרופה יש מאפיינים משלה, אשר בדרך זו או אחרת, עדיין משפיעים על גוף האדם. הבה נבחן התוויות נגד לשימוש ב-5-פלואורורציל "EBEVE".

• רגישות יתר לתרופה.
• מְדַמֵם.
• שלשול חמור.
• דיכוי תפקודי מוח (רלוונטי לחולים העוברים טיפול בקרינה).
• סטיות במספר היסודות הנוצרים בדם.
• תפקוד לקוי של הכליות והכבד.
• מחלות זיהומיות.
• תשישות של הגוף.
• דלקת סטומטיטיס, מחלות כיביות של מערכת העיכול וחלל הפה.

יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בתרופה זו בחולים הנמצאים בקבוצת סיכון גבוהה. קבוצה זו כוללת חולים המקבלים מינונים גבוהים של התרופה במהלך טיפול בקרינה לאזור האגן. כמו גם חולים שעברו כריתת ג'ירופיזיס או כריתת אדרנל.

תופעות לוואי 5-פלואורורציל "אבב"

תופעות הלוואי של 5-פלואורורציל "EBEVE" תלויות בתגובות המתרחשות בגוף בעת השימוש בתרופה זו. בואו נבחן את תופעות הלוואי העיקריות של התרופה:

• חום.
• אם לא נצפית מינון התרופה, עלולות להתרחש טרומבוציטופניה ולוקופניה.
• אֲנֶמִיָה.
• אגרנולוציטוזיס.
• דיכוי תפקודי מח עצם.
• דיכוי מערכת החיסון.
• סוגים שונים של תגובות אלרגיות.
• הפרעות מטבוליות של הגוף.
• תסמונת מוחית הפיכה.
• בלבול, הפרעות קורטיקליות ומוטוריות.
• נוּמָה.
• הפרעות עיניים.
• מחלת לב איסכמית.
• תפקוד לקוי של חדר שמאל
• אוטם שריר הלב.
• הפרעות בכלי הדם.
• דלקת סטומטיטיס, דלקת גרון, דלקת פרוקטיטיס.
• שלשולים, הקאות, בחילות.
• התקרחות הפיכה.

שימו לב כי תופעות לוואי ותגובות הגוף לתרופה תלויות לחלוטין במינון התרופה ובמשך השימוש.

[ 10 ], [ 11 ]

מנת יתר

מנת יתר של 5-פלואורורציל "EBEVE" טומנת בחובה מספר השלכות שליליות על הגוף. הבה נבחן את התגובות הנפוצות ביותר של הגוף למנת יתר של התרופה.

• נמנום מוגבר.
• תגובות פסיכוטיות חריפות.
• כיבים של מערכת העיכול.
• שִׁלשׁוּל.
• דיכוי תפקודי מח עצם.

תגובות הגוף למנת יתר תלויות במינון התרופה ובמשך מתן התרופה. ככלל, לאחר שימוש ממושך ב-5-פלואורורציל "EBEVE", מתחילות להופיע תופעות לוואי קלות, ועם הזמן, תסמינים של מנת יתר.

[ 14 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האינטראקציה של 5-פלואורורציל "EBEVE" עם תרופות אחרות תלויה במחלה ובתרופות הכלולות בטיפול המורכב. לכן, בפרקטיקה הרפואית, טיפול משולב עם פלואורורורציל בשילוב עם חומצה דולינית ואשלגן פולינט מותר. אך אינטראקציה כזו של תרופות עלולה לגרום לשלשולים חמורים.

כאשר 5-פלואורורציל "EBEVE" מקיים אינטראקציה עם תרופות המדכאות את תפקוד המוח, הרופא מתאים את מינון הפלואורורציל. אסור בהחלט ליטול פנילבוטזון, סולפנילאמיד או אמינופנזון יחד עם התרופה. כאשר התרופה מקימה אינטראקציה עם אלופורינולן, נרשמה ירידה בהשפעות הרפואיות של התרופה הראשונה והשנייה. שימו לב ש-5-פלואורורציל "EBEVE" מחליש באופן משמעותי את מנגנוני ההגנה של הגוף, מה שמפחית את פעולת מערכת החיסון לרמה קריטית ומאפשר למחלה להתקדם בעוצמה מחודשת. כדי למנוע זאת, יש להשתמש בתרופה יחד עם תרופות המעוררות את מערכת החיסון.

[ 15 ], [ 16 ]

תנאי אחסון

תנאי האחסון הבסיסיים של 5-פלואורורציל "EBEVE" אינם שונים מאחסון של תרופות אחרות. כאשר מתקיימים תנאי האחסון של התרופה, פלואורורציל הוא תמיסה צהובה בהירה או שקופה.

יש לאחסן את התרופה במקום קריר וחשוך. אסור בהחלט לשמור אמפולה פתוחה של התרופה באוויר, שכן הדבר מפחית את יעילותה. תקופת האחסון של אמפולה פתוחה לא תעלה על 24 שעות, בתנאי שנשמר משטר טמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס. יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, שכן חיי המדף שלה תלויים בכך.

[ 17 ], [ 18 ]

הוראות מיוחדות

5-פלואורורציל "EBEVE" - מיוצר כתמיסה להזרקה. עבור מחלות מסוימות, 5-פלואורורציל משמש כטיפול עיקרי. אך, לדוגמה, בטיפול בסרטן השד, התרופה היא חלק ממכלול טיפולי ויש לה אפקט עזר. למרות היעילות הגבוהה של התרופה, שיש לה בטיפול בסרטן, לתרופה יש מספר התוויות נגד ותופעות לוואי שעלולות להוביל למוות.

5-פלואורורציל "EBEVE" היא תרופה מודרנית המשמשת לטיפול בסוגי סרטן שונים. התרופה יעילה מאוד בטיפול, אך ניתן להשתמש בה רק בתנאי אשפוז והקפדה קפדנית על המינון.

[ 19 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה 5-פלואורורציל "EBEVE" באריזה המקורית הם שנתיים ממועד ייצור התרופה ובכפוף לעמידה מלאה בתנאי האחסון של התרופה. אין לקרר את התרופה ולהקפיא אותה, שכן הדבר מפחית את תכונותיה הרפואיות לאפס. עם פקיעת חיי המדף של 5-פלואורורציל "EBEVE", יש להשליך את האמפולות. חל איסור מוחלט להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה, שכן הדבר יגרור תגובות בלתי צפויות של הגוף, אשר עלולות להיות בעלות השלכות בלתי הפיכות.

[ 20 ]