המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דלקת של ציסטה בשד
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם ל דלקת של ציסטה בשד
שד האישה הוא איבר אסתטי ותפקודי יפהפה, המורכב מרקמות בלוטיות, שומניות ובלוטות מיוחדות. מבנהו מרמז בתחילה על ריכוז של נוזל בצינורות. ככלל, ציסטה בשד היא גידול שפיר הנגרם על ידי פעימות של רמות הורמונליות בגוף האישה. פתולוגיה זו יכולה "לישון" במשך שנים רבות, אך התקדמותה מאופיינת בתסמיני כאב. לעתים רחוקות היא הופכת לממאירה, כלומר, מתנוונת לגידול ממאיר. אך דלקת של ציסטה בשד, במיוחד אם היא מתרחשת עם היווצרות חדירות, מגדילה משמעותית את הסיכון לשינוי שלילי.
הזרז להיווצרות ציסטות בבלוטה של השד הוא עודף של הורמון כמו אסטרוגן, המיוצר על ידי השחלות, בגוף האישה. ייצורו המוגזם הוא שמפעיל את מנגנון הטרנספורמציה הציסטית-פיברוטית בבלוטות החלב. שינויים אנדוקריניים יכולים גם להיות הגורם העיקרי לגידול. הגורמים לדלקת בציסטה של בלוטת החלב יכולים להיות מוסתרים בזיהום שלה - אחד הסיבוכים של הציסטה. תהליך דלקתי יכול להיות מזרז על ידי:
- כל מחלה בעלת אופי דלקתי: זיהום ויראלי, שפעת וכן הלאה.
- טראומה לאזור בלוטת החלב, אם כבר נוצרה בה ציסטה.
- חולשה כללית של הגוף, חסינות מופחתת.
- השפעה תרמית על הציסטה או מחלת פוליציסטות: ביקור בבית מרחץ או סאונה, שימוש בקומפרסים מחממים. שהייה ממושכת בשמש הפתוחה (במיוחד חשופות חזה).
- תחתונים שנבחרו בצורה שגויה.
- היפותרמיה קשה של הגוף.
- השלכות של התערבות כירורגית.
- אי שמירה על כללי היגיינה בסיסיים, במיוחד כאשר אישה מניקה.
- במהלך ההנקה - קיפאון של חלב בבלוטות החלב.
- סדקים ושפשופים באזור הפטמות.
דלקת של ציסטה בשד יכולה להיות גם תוצאה של:
- נוכחות של תהליכים דלקתיים בגוף - מחלות בדרכי הנשימה, שפעת, דלקת שקדים וכן הלאה.
- טראומה או מכות בחזה.
- היחלשות כללית של מערכת החיסון של הגוף.
- השפעות תרמיות על בלוטת החלב - קומפרסים, אמבטיות או סאונות.
תסמינים דלקת של ציסטה בשד
ציסטה קטנה בשד אינה מטרידה אישה בשום צורה. אך ככל שהציסטה גדלה, מופיעות תחושות כואבות בשד. הכאב קשור למחזור החודשי אצל נשים ומתחיל להתעצם לפני הדימום הוסתי. לאחר הווסת, התחושות הכואבות חולפות. הכאב מאופיין ברגעי כאב, משיכה או התפוצצות.
דלקת של ציסטה בשד מתבטאת בתסמינים הבאים:
- הופעת כאב ללא קשר לדימום ווסתי, כלומר, מופיע מעת לעת ושוכח או קבוע.
- הכאב הופך בולט יותר ומשנה את האור לעוויתות או פעימות. קורה שהכאב הופך להיות כה חזק עד שנשים אינן יכולות לישון בשקט.
- הופעת חום, שבו העלייה בטמפרטורת הגוף יכולה להיות גבוהה, עד שלושים ושמונה עד שלושים ותשע מעלות.
- כתוצאה מחום, מופיעים תסמינים של שכרות - אובדן תיאבון, בחילות והקאות, חולשה וחולשה כללית.
- העור מעל הציסטה הופך לאדום ונפוח, והטמפרטורה המקומית עולה.
- במקרים מסוימים, ניתן לראות הפרשה מוגלתית מהפטמות.
- בעת מישוש השד, מופיע כאב חד.
ציסטה בשד הופכת דלקתית כאשר היא קיימת בשד האישה במשך זמן רב. התהליך הדלקתי מלווה בזיהום או מוגלות. זיהום בציסטה בשד מתרחש כתוצאה מזיהומים שונים הנכנסים לחלל הציסטה דרך נתיבים המטוגניים או לימפוגניים. זיהום יכול גם להיכנס לציסטה דרך סדקים בפטמות.
תהליכים דלקתיים בציסטה יכולים להוביל להתפתחות של דלקת בשד מוגלתית (או מורסה בשד). התפתחות זו של המחלה מאופיינת בהופעת שכרות כללית של הגוף, כלומר עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית, הופעת צמרמורות, חולשה, חולשה כללית, בחילות והקאות, כאבי ראש. לאחר מכן, עם התפתחות המורסה בחזה, מופיעים כאבי התפרצות עזים, והעור מעל המורסה הופך לאדום. במקביל, הטמפרטורה המקומית באזור התפתחות המורסה עולה, והשד גדל בנפח.
גידול ציסטי עשוי שלא להופיע במשך זמן רב, ורק לאחר קבלת דחיפה מסוימת, הדלקת מתחילה להתקדם. תסמינים של דלקת בציסטה של בלוטת החלב מופיעים בהדרגה:
- אי נוחות לא נעימה מופיעה באזור החזה.
- נפיחות מופיעה בהדרגה.
- שדיים עם פתולוגיה פנימית גדלים בגודלם, המבנה שלהם הופך צפוף יותר. בעת מישוש, מורגשת נפיחות כואבת קלה של בלוטות החלב.
- יש תחושה של כבדות בחזה.
- אם לא מבוצעים אבחון וטיפול בזמן, עלולים להיווצר חדירות.
- הפרשות מהפטמה עשויות להיות לא נעימות, בצבע צהבהב, חום, שקוף או ירקרק.
- מצבה הכללי של האישה מחמיר.
- אם אישה מניקה את תינוקה, תהליך זה עלול לגרום לה לכאב.
- ייתכן שתופיע אדמומיות של העור באזור הדלקת.
- אם התהליך הדלקתי הפך כרוני, התמונה הקלינית הופכת לעוצמתית יותר וייתכן שיופיעו בלוטות לימפה מוגדלות.
אישה לעיתים רחוקות מצליחה לאבחן את הפתולוגיה הזו בעצמה, במיוחד אם הציסטה קטנה. בתנוחות גוף מסוימות, היא יכולה פשוט להסתתר ברקמות ובשכבות שומן. אבל תסמינים לא נעימים צריכים לדאוג ולהפוך לסיבה לביקור לא מתוכנן אצל גינקולוג או ממולוגים.
אבחון דלקת של ציסטה בשד
אם אתם מודאגים לגבי מצב בלוטות החלב שלכם, אל תמהרו לפנות לממולוג - מומחה בתחום זה. אבחון דלקת של ציסטה בבלוטת החלב כולל:
- ניתוח היסטוריה גינקולוגית של אישה.
- בדיקת בלוטת החלב של המטופל באמצעות מישוש. אפילו שיטה פשוטה זו מאפשרת למומחה מנוסה לקבוע את נוכחותו של תהליך ציסטי.
- אם יש הפרשות מהפטמות, ניתן לקחת כתם לניתוח - טביעת אצבע. עם זאת, אם ניקח בחשבון ציסטה ספציפית, שיטה זו אינה אינפורמטיבית מספיק.
- בדיקת אולטרסאונד.
- ביופסיה של שאיבת מחט דקה של תצורה ציסטית היא אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לאבחון המחלה, מכיוון שהתסמינים של ציסטה דומים למדי לאלה של פיברואדנומה. אבחון שתי המחלות הללו בעייתי במידה מסוימת. לאור שיטות הטיפול השונות, פשוט יש צורך לקבוע את הסיבה הנכונה לפתולוגיה. רופאים מסווגים ניקור זה גם כשיטת בדיקה אבחנתית וגם כהליך טיפולי לבלוטת החלב. אחרי הכל, ניתן לאבחן ציסטה כבר בשלב הניקוב, לאחר הערכת נפח הנוזל ה"נשאב". אם מתקבל יותר מ-1 מ"ל של נוזל, נוכחות ציסטה בשד האישה מאושרת.
- לאחר ניקוב, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לצבע הנוזל. אחרי הכל, זה עשוי להצביע על נוכחות או היעדר של תהליך דלקתי בציסטה, אשר יכול לעורר היווצרות של חדירות מוגלתיות.
- החומר שנאסף נשלח גם לבדיקה ציטולוגית. אחרי הכל, נוכחות של תהליך דלקתי מגדילה את הסיכון להתנוונות גידול שפיר לגידול ממאיר.
- ייתכן גם שילוב של ציסטה וגידול סרטני. לכן, אם ממשיכים למשש את הדחיסה גם שבועיים לאחר הדקירה, ניתן לשקול שתי סיבות לתמונה זו: הטיפול לא נתן תוצאה חיובית או שיש פתולוגיה עמוקה בהיסטוריה הדורשת מחקר יסודי יותר.
למי לפנות?
יַחַס דלקת של ציסטה בשד
טיפול בדלקת של ציסטה של בלוטת החלב אצל נשים מתבצע כדלקמן:
- על ידי מרשם תרופות אנטיבקטריאליות דרך הפה.
- מתן תוך ורידי של אנטיביוטיקה.
- שימוש בוויטמינים דרך הפה ובשריר.
- שימוש בתרופות המגבירות את המערכת החיסונית, דרך הפה ולתוך שריר.
ציסטה בשד יכולה להתדלקת עקב הימצאותה בשד לאורך זמן. וכדי למנוע את דלקתה, יש צורך לעבור טיפול הכולל:
- טיפול הורמונלי עם פרוגסטרונים וניקור חלל הציסטה. התכולה בתוך החלל נשאבת החוצה באמצעות מחט מיוחדת ונשלחת לבדיקה ציטולוגית. תרופות מוזרמות לתוך חלל הציסטה המגרות את הידבקות דפנותיה.
- אם דלקת בציסטה בשד מתרחשת בתדירות מספקת או שמגלים תאים ממאירים, הציסטה מוסרת בניתוח.
כפי שכבר צוין קודם לכן, הטיפול בציסטה עצמה יכול להתבצע בשלב האבחון בעת ביצוע ניקוב. אך הטיפול בדלקת בציסטה של בלוטת החלב מתבצע בצורה שונה במקצת, אם כי הוא כמעט ואינו שונה מהתוכניות הקלאסיות של מתן תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות, קומפלקסים של ויטמינים, אימונוסטימולנטים, עירויים תוך ורידיים, ובמידת הצורך, משככי כאבים.
נימסיל. תרופה זו מומלצת לשימוש במבוגרים בלבד. היא נלקחת דרך הפה, מיד לאחר הארוחות. מינון התחלתי יומי ממוצע הוא 0.2 גרם המחולק לשתי מנות במהלך היום. כדי להכין את התמיסה, יש להמיס את הגרגירים הכלולים באריזה במים חמים. במקרה של צורך קליני, ניתן להתאים את המינון הן למעלה והן למטה. נימסיל אינו מומלץ לשימוש בחולים שההיסטוריה הרפואית שלהם עמוסה בפתולוגיה כיבית של מערכת העיכול, תפקוד כלייתי חמור, סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי, דימום בקיבה, וכן אם האישה מצפה לילד או מניקה.
נורופן. התרופה נלקחת דרך הפה, לאחר הארוחות, עם כמויות גדולות של נוזלים. מבוגרים מקבלים מינון של 200-800 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום. אם מושגת תוצאה של ממש, יש להפחית את המינון היומי ל-600-800 מ"ג. תרופה זו אינה צריכה להילקח על ידי אנשים הסובלים מאי ספיקת לב, דיכוי דם, מחלת עצב הראייה, מחלות כיביות של איברים פנימיים, רגישות יתר למרכיבי התרופה.
דיקלופנק. תרופה זו נלקחת דרך הפה ללא לעיסה. יש לשטוף את הטבליה עם הרבה מים. כמות התרופה היומית הנלקחת היא 0.1 - 0.15 גרם, המחולקת לשתיים או שלוש מנות. המינון היומי לילדים מחושב כ-1 - 2 מ"ג לקילוגרם ממשקל התינוק.
מקובל להניח קומפרסים על האזור הפתולוגי באמצעות תמיסה של דימקסיד (מים: התרופה נלקחת בדרך כלל ביחס של 5:1). גזה ספוגה בתמיסה מורחת על האזור הפתולוגי, מכוסה מעל בעלה כרוב ועוטפת.
אם הדלקת הובילה להופעת חדירות מוגלתיות, המורסה מתחילה להתקדם. במקרה זה, היא נפתחת בניתוח, תוך ניקוי זהיר של החלל ממוגלה והתקנת ניקוז. במקביל, נקבע טיפול תרופתי בצורת תרופות אנטיבקטריאליות.
צפפים. התרופה ניתנת לחולה דרך הווריד או תוך שרירית (בחירת אתר ההזרקה תלויה ברגישות המיקרואורגניזמים למרכיבי התרופה ובמצב הכליות). התרופה ניתנת דרך הווריד במקרה של נזק חמור. במקרה שלנו, צפפים מנוהל עמוק תוך שרירית. המינון לילדים במשקל של יותר מ-40 ק"ג ולמבוגרים הוא 0.5 - 1 גרם (אם הכליות מתפקדות כרגיל). המרווח בין הזריקות הוא 12 שעות. מהלך הטיפול המינימלי הוא שבעה ימים. לתינוקות מגיל חודשיים ולאלו שמשקל גופם לא הגיע ל-40 ק"ג, המינון המומלץ הוא 50 מ"ג לכל קילוגרם שלם של הילד. יחד עם זאת, המינון היומי עבור קטגוריה זו של חולים לא יעלה על כמות התרופה "למבוגרים".
נטילת התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי: כאבי ראש, בחילות, שינויים בהעדפות הטעם, סחרחורת, הקאות, תפקוד כלייתי לקוי, שלשולים, פריחה בעור, דלקת נרתיק, טכיקרדיה ותסמינים רבים אחרים.
צפטריאקסון. תרופה זו, כמו הקודמת, ניתנת דרך הווריד או תוך שרירית. המינון המומלץ לילדים מעל גיל 12 ולמבוגרים הוא 1-2 גרם של התרופה פעם ביום. ניתן גם ליטול חצי מהמינון במרווחים של 12 שעות. אך אין לחרוג מ-4 גרם של התרופה הנלקחת במהלך היום. עבור יילודים (עד גיל שבועיים), כמות התרופה מחושבת בין 20 ל-50 מ"ג לקילוגרם משקל. עבור תינוקות ופעוטות מתחת לגיל 12, כמות התרופה מחושבת: 20-80 מ"ג לקילוגרם משקל התינוק. אם הילד שוקל יותר מ-50 ק"ג, המינון המומלץ של התרופה תואם למינון למבוגרים.
התוויות נגד היחידות לצפטריאקסון הן רגישות יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.
במידת הצורך, הרופא רושם משככי כאבים.
אנלגין. מבוגרים מקבלים תרופה זו במינון של טבליה אחת פעמיים עד שלוש פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על שש טבליות (3 גרם). חולים קטנים מקבלים אנלגין בקצב של 5-10 מ"ג לקילוגרם משקל גוף. מומלץ ליטול שלוש עד ארבע מנות ביום. מהלך הטיפול אינו עולה על שלושה ימים. עבור תינוקות, יש לכתוש היטב את הטבליה.
אין ליטול תרופה זו במקרה של רגישות יתר או תגובה אלרגית לאחד או יותר ממרכיבי האנלוגין. היא התווית נגד באסתמה הסימפונות, מחלות דם, צורות חמורות של תפקוד כלייתי וכבדי לקוי, דיכוי דם, במהלך הריון והנקה.
כקומפלקס ויטמינים ומינרלים, ניתן להציע מולטיפורט או ויטרום.
ויטרום. תרופה ויטמינית שנקבעה נלקחת לאחר הארוחות. יש צורך ליטול טבליה אחת ביום. התרופה מותרת לחולים מעל גיל 12. התוויות נגד, בנוסף לגיל המטופל, עשויות לכלול אי סבילות אישית לתרופה או היפרוויטמינוזיס A.
אימונומודולטורים מתאימים כתרופות תומכות חיסון:
אכינצאה. הטבליה מונחת בחלל הפה ומומסת. ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים צריכים ליטול טבליה אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום; אם מושגת השפעה טיפולית, יש להפחית את צריכת האכינצאה לטבליה אחת פעם בשבוע. מהלך הטיפול לא יעלה על שמונה ימים.
התוויות נגד ותופעות לוואי של תרופה זו לא נחקרו לעומק, ולכן לא מומלץ להשתמש בה במסגרת לוחות הזמנים של טיפול בנשים הרות ומניקות.
אימונל. לפני השימוש בתרופה, יש לדלל את הכמות הנדרשת בכמות קטנה של מים. חולים מעל גיל 12 צריכים ליטול אימונל שלוש פעמים דרך הפה, 2.5 מ"ל. לילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, המינון מצטמצם ל-1.5 מ"ל של תרחיף. מספר המנות נשאר זהה. המינון לילדים מגיל שנה עד שש נמוך אף יותר ועומד על 1 גרם, הנלקח שלוש פעמים ביום.
התוויות נגד לתרופה כוללות אי סבילות אישית למרכיבי מערכת החיסון, מחלות אוטואימוניות ונטייה לתגובות אלרגיות.
במידת הצורך הרפואי, הרופא המטפל רשאי לרשום תרופות הרגעה.
טנוטן. את הסוכרייה נלקחת פעמיים ביום, טבליה אחת עד שתיים בכל פעם. במידת הצורך, ניתן ליטול את התרופה עד ארבע פעמים ביום. משך הטיפול, במידת הצורך, יכול להיות עד שלושה חודשים או יותר.
ולריאן. מים (למטופלים צעירים) ותמצית ולריאן בתערובת מים-אלכוהול נלקחים דרך הפה, ללא קשר לשעת הארוחה. המינון (מ-100 עד 600 מ"ג) הוא אינדיבידואלי לחלוטין ויש להתאים אותו על ידי רופא. ניתן להשתמש גם בתה ולריאן.
טיפול עצמי בדלקת בציסטה של בלוטת החלב אינו שווה את זה - זה כרוך בסיבוכים גדולים עוד יותר שיכולים להוביל אישה לסרטן. במצב זה, יהיה נכון לפנות לעזרה מממולוג-אונקולוג שיבצע בדיקה מקיפה, יבצע אבחון ויקבע את הטיפול הדרוש.
מְנִיעָה
בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה, קשה למדי לזהות ולאבחן ציסטה (במיוחד בעצמך). אבל אפשר לנסות להגן על הגוף מפני "חוסר מזל" זה ככל האפשר.
מניעת דלקת של ציסטה של בלוטת החלב כוללת:
- יש צורך לעבור בדיקה סדירה אצל רופא ממולוגיה (לפחות פעם בשנה).
- לעבור בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב באופן תקופתי.
- בדיקות דם להורמונים גם יהיו מועילות.
- הימנע מפציעה.
- במהלך תקופת ההנקה, יש לשאוב חלב בזהירות כדי למנוע קיפאון.
- לאחר ההאכלה, שטפו את השדיים במים חמים ועטפו אותם כדי להגן עליהם מפני היפותרמיה.
- בחרי תחתונים נוחים, רצוי מחומר טבעי.
- שמרו על מערכת החיסון שלכם ברמה תקינה.
- אסור להשתמש יתר על המידה בסולריום ובסאונה, להגביל את זמן החשיפה לאור שמש ישיר (שיזוף חשוף חזה מסוכן במיוחד).
תַחֲזִית
עם טיפול יעיל ובזמן, הפרוגנוזה לדלקת בציסטה של בלוטת החלב חיובית למדי. אם הטיפול הדרוש בוצע, הישנות מתרחשת לעיתים רחוקות למדי. אם לא ננקטים צעדים נאותים, התהליך הדלקתי מתקדם ויכול להוביל לניוון של גידול שפיר לגידול ממאיר, מוגלות והיווצרות מורסות.
שדיים הם כבודה של האישה, שייכותה לקאסטת הנבחרים, שנבחרה ללדת ולהאכיל אדם קטן חדש. אבל כדי למלא את ייעודה, היא צריכה לשים לב יותר לבריאותה. לכן, כדי למנוע דלקת בציסטה של בלוטת החלב, אסור להזניח בדיקות תקופתיות אצל רופא - ממולוגים. ואם את מרגישה אי נוחות באזור החזה, במיוחד, אסור לדחות ביקור אצלו.