אף סרבלטינה

קדחת היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס ביתא המוליטי של קבוצת A-Str. Pyogenes, זורם מחזורית עם שיכרון, כאב גרון, פריחה בקנה מידה קטן על העור. על פי הרעיונות הקלאסיים, "קדחת ארגמנית לא אוהבת את מערכת הנשימה העליונה, מעדיפה העיכול, בפרט הלוע." עם זאת, לוקליזציה אף של הזיהום נפוצה מאוד, בעיקר אצל מתבגר עם צורות חמורות של המחלה בשל נפילת צורות קרומיות או נימקות סטרפטוקוקלי זיהום ארסית במיוחד מניפסט כיבו של נזלת.

צורות קליניות של השנית. ישנן מספר צורות של קדחת.

קדחת השנית מוקדם נזלת purulent מאופיין בשחלת שופע; פריקה בתחילת המחלה היא סרוסה, ולאחר מכן להיות סובל עם ריח מטריד hemorrhagic. בקרוב, נזלת חריפה חריפה קשורה נגעים בעור בצורה של דרמטיטיס באף השפה העליונה. תופעות אלו מלווה בחסימת מעברי האף ולעתים קרובות עם דלקת הצוואר. לעתים קרובות בעת ובעונה אחת או 1-2 ימים לאחר מכן אל האף מצטרף דלקת השנית של הקרום הרירי של הלוע ואת השקדים. סימנים אלה של אף השנית לפתח על הרקע של התמונה הקלינית הכללית של דיפטריה חמורה, להפגין טמפרטורת גוף גבוהה, אי ספיקת לב-ריאה מהמוצא רעיל, מצבו הכללי החמור של הגוף, שממשיך לתרדמת ומדינת soporous שאחרי 4-5 תוצאות ימים במוות. במקרים בם שהאחרון ניתן למנוע, נזלת מוגלתית, דמות ממושכת ומסתיים מצב אטרופית של רירית האף כתוצאה וסקולריים endonasal zapustevaniya ומערכות הלימפה, וניוון סיב עצבים אוטונומיים.

קדחת אדומה מאוחרת מתרחשת בעיקר בשלב של קילוף במקומות בהם מתרחשת הפריחה, כאשר כל הסימפטומים הקליניים הכלליים יורדים. המראה של צורה זו של דלקת הנזירה עולה בקנה אחד עם התרחשות של סיבוכים של המחלה. הגילויים מקומיים הם ונזלו בשפע mucopurulent, חסימת אף הביעה, חודרים דלקתיים באזור של הכניסה של האף ומתפשט הפירמידה שלה על השפה העליונה.

נזלת Scarlatinal המוגלתית pseudomembranous ב קליני דומה במתכונתו הקודמת, אך באבולוציה שלו בנוסף על האזורים הנגועים של הקרום הרירי מופיעה התקפי pseudomembranous בצורת שכבות דקות מאפיין לבנבן צהובות בצבע, גישור מעברי האף, ניתן להסיר בקלות, אבל מהר מחדש מתעוררים.

הסיבוכים הנובעים מחלקת הארגמן של האף דומים ביסודם לחצבת ולדיפתריה עם אותם מאפיינים שנצפו בקדחת הארגמן. כולם הם בעיקר ססגוני, שנגרם על ידי זיהום סטרפטוקוקלי. הפיצול התהליך לתוך הגרון יכול לגרום לתופעה של סטרדור, נפיחות של שטח בטנה, עד היצרות הגרון ותופעות asphyxia. לעתים קרובות יש סיבוכים של איברים parenchymal, ובמיוחד קדחת ארגמנית. סיבוכים מאוחרים כוללים סטנוסים שונים של מעברים באף ותחומים אחרים של מערכת הנשימה העליונה, בהם היו ביטויים pathomorphological של זיהום קדחת. לדוגמה, עם קדחת, הרס נרחב הוא ציין באזור האוזן התיכונה צורה מעורבת של אובדן שמיעה עמוק.

אבחון קדחת האף לא גורם לקשיים בסימנים אופייניים בכלל ודרמטולוגיים של קדחת השנית, והוא מבוסס על הסימפטומים המתוארים לעיל של קדחת ארגמנית ותופעות קליניות כלליות ספציפיות של המחלה. להבדיל את קדחת האף הבא של צורות שונות של דיפטריה של האף. אבחון קשה במיוחד כאשר שני הצורות משולבים.

טיפול בקדחת השנית הוא נפוץ ומקומי. הגנרל מבוסס על שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה מתאימה. הטיפול המקומי מתבצע על אותם העקרונות כמו עם מחלות דלקתיות אחרות של מחלת האף. אם יש סיבוך בצורת קדחת, אז יש לנקוט באמצעי חירום כדי למנוע את בצקת הגרון, עד אינטובציה של קנה הנשימה ו tracheotomy.

[1], [2], [3], [4], [5],