אי ספיקת חוליות: טיפול

המטרות של הטיפול בחסר בחוליות - basilar הן שיפור של המודינמיקה מוחית לחיסול הפרעות וסטיבולריות מרכזיות ופריפריות.

אינדיקציות לאשפוז

אם לחולה יש התקף חריף של סחרחורת עם בחילה וסטריגו, שנמשך יותר מ -24 שעות, מומלץ לאשפז לצורך אבחון מדויק של הנגע של המבוך או המוח וביצוע טיפול פתוגנטי.

טיפול לא תרופתי בחסר בחוליות - basilar

טיפול לא תרופתי, אשר מורכב בביצוע התעמלות וסטיבוליקה וסטיבולרי על פלטפורמת היציבות, מומלץ לבצע לאחר הפחתת עוצמת סחרחורת בשילוב עם טיפול בסמים.

טיפול תרופתי בחסר בחוליות - basilar

הטיפול צריך להתבצע כדלקמן: הטיפול במחלה הבסיסית {יתר לחץ דם, טרשת עורקים, שגוי vegetovascular, היצרות ו חסימה של העורקים מוחין, וכו '), לטיפול ורטיגו היקפי ומרכזי .. על מנת לשפר את זרימת הדם במוח מומלץ מרחיבי כלי דם (Vinpocetine, pentoxifylline, cinnarizine et al.), סוכנים הנוירופרוטיקטיבי (alphosceratus כולין ממנטין), nootropics (tserebroliein, חומצה גמא-aminobutyric, piracetam, korteksin et al.).

נכון לעכשיו, כמו vestibulitic אוניברסלי לחיסול של סחרחורת של בראשית בראשית ההיקפי, מומלץ להשתמש בהכנה של ביתא היסטידין במינון של לא פחות מ 48 מ"ג ליום. ההשפעה הפרמקולוגית של betagistin מבוססת על העובדה שהיא מפעילה microcirculation, זרימת הדם מוגברת במערכת עורק baseline ואת העורקים של האוזן הפנימית. בנוסף, betahistine הוא אגוניסט קולטן H1 מעורב בגירוי של נוירונים גרעיניים שיווי המשקל האחראי על פיצוי וסטיבולרי מרכזי. הוא חוסם קולטני H3, מגרה receptors היסטמין postsynaptic הן באזור האוזן הפנימית במבנים גזע המוח.

האפקטיביות של הטיפול אושרה על ידי תוצאות חיוביות של הדינמיקה של תפקוד שיווי המשקל לאחר מהלך הטיפול שהושג עם electrostimagmography המחשב.

הערכה השוואתית של Vazobral (dihydroergocriptine + קפאין) ו בטהיסטין מאפשר יותר פתק השפעה מובהקת ומהירה לטיפול יתרון Vazobral סחרחורת בטהיסטין בטיפול שמיעה הפרעות. ההשפעה הבולטת יותר של טיפול betahistine היא בשל העובדה כי התרופה יש גם פעולה vasodilating פעולה neuromodulatory המקדם פיצוי שיווי המשקל. תסמונת שיווי המשקל ההיקפי עקב אי ספיקה מחזורית של מערכת vertebro-basilar מתאימה במיוחד לטיפול ב- betahistine, אך בתנאי שהיא משמשת במשך זמן רב. זה צריך להילקח בחשבון בעת קביעת טקטיקות של טיפול בחולים עם תפקוד לקוי וסטיבולרי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

טיפול כירורגי בחסר בחוליות - basilar

אינדיקציה לטיפול כירורגי היא נוכחות של תסמונת שיווי המשקל האיסכמי הנגרמת על ידי היצרות של העורקים השוליים, subclavian או פנימי carotid. מבצעת stenting zondovascular של העורקים לעיל בתא וסקולרית נוירוכירורגית. יתר על כן, בחולים עם אפיזודות תכופות של ורטיגו היקפי חוזר בין חירשות צדדית ובהעדר של השפעת טיפול תרופתי מתבצע השמיני עצב קרניאלי חד צדדי neyrotomiyu lazerodestruktsiyu או מבנים באוזן הפנימית.

ניהול נוסף

כדי למנוע הישנות של התקפות סחרחורת, מומלץ לבדוק את המטופלים ב otoneurologist לפחות 1-2 פעמים בשנה יש לבצע קורסי מניעה של טיפול.

מידע עבור חולים

בתקופה האינטיקטית של המחלה, מומלץ לעקוב אחר לחץ הדם, וכאשר מגדילים אותו, לבצע טיפול antihypertensive מתמיד שנקבע על ידי נוירולוג או קרדיולוג. באופן שיטתי 1-2 פעמים בשנה צריך לקחת תרופות vasodilator ו nootropic. זה צריך גם למנוע מאמץ פיזי כבד, חשיפה ממושכת לשמש, נאלץ עמדות ראש.

תחזית

התחזית חיובית. במונחים משוערים של חוסר יכולת לעבודה הם מ 3 שבועות עד 3 חודשים תלויים האפקטיביות של התגובות פיצוי מרכזי.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

מניעת אי-ספיקה של חוליות וחוליות

מניעת התפתחות בחולים עם יתר לחץ דם עורקים, טרשת עורקים ו דפורמציות של כלי הדם העורקים של הראש.