עקמומיות מחיצת האף: תסמינים ואבחון

תסמינים של עקמומיות מחיצת האף

הסימפטום העיקרי של העקמומיות של מחיצת האף הוא הקושי בנשימה האף, אשר יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. בשנת תזוזה ניכרת של מחיצת האף ימינה או שמאלה (במיוחד את החלקים הקדמיים של) החולה מתלונן על קושי או חוסר הנשימה במהלך המחצית המקבילה של האף, אבל זה הכרחי. לעתים קרובות תחושה סובייקטיבית של חוסר יכולת לנשום דרך זה או חצי של חלל האף אינה תואמת את הצורה של מחיצות האף. לעתים קרובות יותר את הקושי של נשימה האף הוא קבוע או, בולט במידה שווה משני הצדדים, או לסירוגין בשל מחזור האף. מאפיין של מחלות ותסמינים אחרים של חלל האף, בכל עקמומיות של מחיצת האף הם נצפו בתדירות נמוכה יותר, אולם, כאשר עיוות לטווח ארוכה בשל מתפתח בחולי נזלת וזומוטוריים תופעות משניים עשויה להתלונן על ונזלת, התעטשות התקפות. הפרעה לריח אינה אופיינית למחלה זו: חולים, ככלל, מסוגלים להריח בדרך כלל. תסמינים אחרים של המחלה קשורים בדרך כלל עם מחלות במקביל (סינוסיטיס, דלקת השד, וכו ').

אבחון העקמומיות של מחיצת האף

נכון אוסף של anamnesis מאפשר לך כראוי לבנות תוכנית לבחינה הבאה. המוקד העיקרי של ההיסטוריה הוא על נוכחות של טראומה. שברים באף, המאשרים את המקור הטראומטי של המחלה. יש יותר בזהירות לזהות סימני anamnestic של מחלה, בכל מקרה הקשורים העקמומיות של מחיצת האף, משום הסימפטומים, כגון סינוסיטיס כרוני, ניתן רעולי עיוות זמינה וגרמו קושי נשימת אף שלה. /

בדיקה גופנית.

מאז עקמומיות של מחיצת האף (במיוחד פוסט טראומטית מתח) לעתים קרובות בשילוב עם עיוותים שונים של האף החיצוני, בחינה של החולה מתחיל עם מחקר קפדני של צורת הפירמידה של האף, לשים לב למבנה של חתיכות העצם והסחוס שלה. שינויים אופייניים בצורת אף, בשילוב עם עקמומיות של מחיצת האף, ואת האוכף הם עיוות scoliotic דפורמציה columella (קצה זנב תזוזות של סחוס האף מחץ). מום Scoliotic קרובות לוכד יותר שביר רגיש חלק סחוסי פציעה, הכחשת columella מתפתחת כתוצאה של hondroperihondrita המורסות הקודמות או פעולות לא מוצלחות על מחיצת האף. במקרים אלו, כאשר מתוכנן לבצע רפינוספטופלסטיקה, יש צורך לבצע תיעוד של הממצאים. יש לצלם תמונות לפני הניתוח במצב דיוקן לאורך שלושים תחזיות לפחות - ישר (מלא בפנים), לרוחב (פרופיל) ובזאלי, המראה את צורת הנחיריים.

כאשר המישוש של האף החיצוני, ניתן גם לזהות את אופי הדפורמציה של מבנים עצביים וקרטילגיים,

סטרו Media0נות

העיקר וברוב מקרי שיטת האבחון מספיק היא עקמומיות של rhinoscopy מול האף מחץ. להתחיל בדיקת חלל אף ללא מראה אף, פשוט מרים את קצה האף שלו עם רפלקטור חזיתית אף פרוזדור האגודל ותאורה שלו. במקרים מסוימים, בדיקת הקלה נדרשה לניתק שערות אף הסף. בדיקה זו, בניגוד rinoskopii הקדמי באמצעות מראה אף להעריך את הריריות אף מחץ טופס זנב ואת היחס שלה אל האגפים הגדולים סחוס סחוס אף לרוחב, וגם זווית שסתום אף ממד רוחבי של הפרוזדור של (שסתום באזור אף) אף. זווית ההזנה של האף של השסתום חייבת להיות לפחות 15 מעלות.

לאחר בדיקה של הפרוזדור של האף עם rhinoscopy הקדמי, חלקים עמוקים של מחיצת האף נבדקים. לצורך בדיקה מפורטת שלהם, עדיף מראש לאמור את הממברנה הרירית עם פתרון 0.1% של אפינפרין או xylometazoline. באבחון של מומים בחלק האחורי של מחיצת האף, בדיקה אנדוסקופית מסייעת, אשר מתבצעת גם לאחר הרדמה ואנמיה של הממברנה הרירית עם אנדוסקופ endorous או גמיש

תפקיד מוגדר באבחון של מומים של מחיצות האף הוא שיחק על ידי CT. חשוב במיוחד לזהות רכסי חתיכים הממוקמים באזורי אחוריים שאינם גלויים על rinoskopii מול בשל היפרטרופיה של turbinates האף או פוליפים באף ב חלל occlusive.

אבחנה דיפרנציאלית של העקמומיות של מחיצת האף

הגורם הקושי בנשימה האף העקמומיות של מחצה יכול להיות גם vasomotor ו אלרגי נזלת, סינוסיטיס כרונית, adenoids.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

בנוכחות סימנים קליניים של נזלת אלרגית, התייעצות עם אלרגיסטי (הגדרת בדיקות עור עם אלרגנים) מוצג.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]