אוזנה: תסמינים ואבחון

המחלה מאובחנת לעיתים קרובות אצל נשים צעירות. המטופלים מתלוננים על יובש בולט ועל היווצרותם של מספר רב של קרום באף, נוכחות של ריח חריף לא נעים מן האף, אשר בדרך כלל חולים לא מרגישים עצמם, קושי בנשימה האף והעדר ריח (anosmia). הריח הנבזי כל כך בולט, עד שאחרים מתחמקים מנוכחותו של המטופל, והדבר בא לידי ביטוי במצבו הנפשי וביחסים הבין-אישיים שלו - המטופל הופך לבודד מבחינה חברתית. ממש בתחילת המחלה, תחושה של ריח לקוי נגרמת בדרך כלל על ידי נוכחות של קרום המכסה את אזור חוש הריח של חלל האף, ו anosmia נוספת מתרחשת עקב ניוון של קולטני הריח. במקרים מסוימים, כאשר ozena ציין האוכף האף.

אחד הסימנים הקבועים ozena - לקלף. בשלב הראשוני, הם רזים, לא לכסות אותו עם פני השטח של הממברנה הרירית, ולאחר מכן להיות רב שכבתית, עבה, ולבצע את כל השטח של חלל האף. במקרים חמורים, הקרום התפשט ל - nasopharynx, larynx, larynx, ו קנה הנשימה. בין הקרום לבין פני השטח של הקרום הרירי יש שכבה דקה של ריר, כך קרום אלה ניתן להסיר בקלות, לפעמים עם גבס שלם של חלל האף.

יחד עם ניוון ומספר רב של קרום, ריח לא נעים של ריח אופייני של המחלה. המראה שלה תלוי בצורת המחלה ואת נוכחותם של קרום. לאחר הסרת הקרום, הריח נעלם, ואז קרום הטופס במהירות שוב את הריח מופיע שוב. הריח מורגש על ידי אנשים מסביב לחולה. החולה עצמו אינו מרגיש זאת, משום שחוש הריח שלו מצטמצם במידה מסוימת של אנזמיה.

Ozena אבחון

אבחון ozena לא קשה בתוך המחלה. על פי האנמנזה, יש לציין שינוי הדרגתי בתחושות מחלל האף. בתחילת המחלה מאופיין פריקה רירית (האף רטוב), ולאחר מכן יובש, נוכחות של קרום וריח, אובדן ריח. הדאגה העיקרית לחולה היא נוכחות של קרום וריח. הסרה חלקית של קרום על ידי שטיפת חלל האף והטלת טמפונים עם משחות מקלה על מצבו של המטופל.

בעזרת קרני האף הקדמיות, קרום חום או צהוב-ירוק מופיעים בשני חצאי האף, ממלאים את חלל האף כולו, עם התפשטות אל הנזופרינקס ודרכי הנשימה התחתונות. לאחר הסרת הקרום, חלל האף הופך רחב כל כך, שכאשר קרנף האף העליון ומעבר האף העליון, הקיר האחורי של הנזופרינקס, הפתחים הלועיים של הצינורות השמיניים ואפילו הצינורות נראים, במקרים קשים של ניוון, חלל האף חשוף לתוך חלל ריק ענק. Ozena מאופיין בהעדר הפרה של שלמות הקרום הרירי. אין חדירות, צלקות, כיבים.

בחינת תפקודי הנשימה והריח יכולה לחשוף שינויים שונים בהתאם לצורת המחלה. במצב מתון, תפקודים אלה עשויים שלא להיפגע, ועל הפרעות מתונות וחמורים, נמדדים. לאחר הסרת הקרום, פונקציית הנשימה משוחזרת זמנית על ידי היווצרות של חדשים. חוש הריח אינו משוחזר, אין צורך בשיטות בדיקה מעמיקות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

בדיקות מעבדה

קביעת הגורם למחלה מבוססת על מחקר מיקרוביולוגי של פריקה באף. ב יותר מ 90% מהמקרים, קלסביאלה pneumoniae ozaenae נמצא. בנוכחות אישור מיקרוביולוגי של המחלה, האבחון לא צריך לגרום ספק.

[8], [9], [10], [11]

טלוגpid

רינגוסקופיה קדמית ואחורית, paryngoscopy, laryngoscopy עקיף, rhinometry ו olfactometry.In רינוסקופיה קדמית, ניוון של רירית הקרום, לקלף, הרחבת חלל האף מזוהה; והריח העז מעיד על אבחנה של אוזנה.

[12], [13]

אבחון דיפרנציאלי

להבדיל את המחלה צריך להיות בתקופה הראשונית עם catarrh, וגם בסוף - עם סקלרומה בשלב של שינויים אטרופיים.

מתוך דלקת הנזלת החריפה והכרונית, השלב הראשוני של הבמה מאופיין בקורס מתקדם ומתמשך, עם בדיקה מיקרוביולוגית, נמצא קלבסילה דלקת ריאות.

כאשר scleroma הוא זיהה בתחילה חדירה, צלקות, אשר אינם נוכחים עם ozen, ורק ניוון בעתיד של הממברנה הרירית. במחקר של microflora למצוא קלסביאה scleroma. בנוסף, scleroma מאופיין מוקדים אנדמיים של התפשטות בלארוס ומערב אוקראינה במזרח הרחוק, בעוד ozena נמצא בכל מקום.

בעת האבחון, יש לקבוע את צורת המחלה, שכן יכולת העבודה של המטופל תלויה בה. בצורה חמורה עם התפשטות התהליך על הלוע והגרון, החולה עשוי להיות מוגבל או מושבת לחלוטין.

[14], [15], [16]