אוזנה: סיבות ופתוגנזה

הסיבה להתפתחותה של אוזנה טרם הובהרה. ישנן תיאוריות רבות על התרחשותה:

• הוא אחד התיאוריות הנפוצות ביותר: אנשים החיים בתנאים סניטריים היגייניים ירודים מזינים גרוע הם לעתים קרובות חולה;
• תיאוריה של beriberi - חוסר ויטמינים A ו- D, על פי נתונים אחרים - K ו B קבוצה;
• אנטומי - מבוסס על הייחוד של מבנה הגולגולת, חלל של אותנו ואת nasopharynx;
• תורשתי;
• זיהום - התפקיד העיקרי הוא שיחק על ידי מגוון של microflora, שנזרע מן ריר האף בחולים עם oena (Corynebacterium, Proteus), אבל לרוב זה נזרע עם קלבסיאלה pneumoniae ozaenae; אשר להקצות תפקיד מוביל בפאתולוגיה זו;
• לא זיהומיות (neurodystrophic) - במקרה של ozena, הפגיעה של מערכות צמחיות ואנדוקריניות או העצבנות הסימפתטית הוא בעל חשיבות עליונה, אשר מוביל לתהליכים דיסטרופיים בחלל האף; הפרעות trophic להוביל מכן osteomalacia, resorption העצם metaplasia אפיתל.

מאז סוף המאה ה XIX, התיאוריה זיהומיות הפך דומיננטי. בשנת 1885, גילו Lovenberg דיפלוקוקוס קפסולרית בחולים עם ozen, ובשנת 1893. הבל בודד את המיקרואורגניזם הזה בתרבות טהורה, למד את תכונותיו ויקרא לו באקילוס מוקוסס אוזנה. נכון לעכשיו, תיאוריה זיהומיות ואת התפקיד של Klebsiella pneumoniae ozaenae יכול להיחשב מוכחת.

פתוגנזה של אוזנה

התהליך מתחיל עם כניסתו של ozzenae pleumoniae Klebsiella על פני השטח של ריר האף, לפעמים חלקים אחרים של מערכת הנשימה העליונה. מיקרואורגניזם יש כמוסה והוא ממוקם רק על פני השטח של רירית הממברנה, גרימת דלקת שלה. התהליך הדלקתי בתקופה הראשונה, ארוכה למדי, יש צורה catarrhal ומאופיין כמות משמעותית של הפרשה רירית נוזלית עד 4 ליטר ליום. ואז הפרשות mucopurulent מופיעים עם מספר גדול של leukocytes ו לימפוציטים, כמו גם חיידקים capsular עצמם.

לאחר מכן, הסוד הופך עבה, צמיג, דביק, אשר גורם החזקתו בחלל האף ואת היווצרות של קרום, מאז נשימה האף בתקופה זו לא הופרעה עדיין.

יחד עם זאת, זנים ארסיים של דלקת ריאות של דלקת ריאות של קלבסיאלה על משטח הרירית מסנזים מספר רב של סוכרים בקפסולה, אשר גורמים לשיבוש הגזע בשל ההשפעה על כלי הדם (הקירות שלהם הופכים מודלקים, הלומן מצמצם).

לאחר מכן Klebsiella pneumoniae ozaenae גורם dysbacteriosis בחלל האף, התדרדרות איטית של הכוח של העצם ובריריות, שמוביל את התקדמות התהליך ניוונית מלווה כבר יובש, נשימת אף הקושי, את הסיומת של חלל האף, מספר רב של קרומי עם מאפיין רק עבור ריח לא נעים ozeny (מסריח, מתקתק, בחילה).

Oeeen מאופיין על ידי ניוון של כל הרקמות של הקירות של חלל האף, דילול של רירית הקרום, כלי הדם. כאשר Ozen, metaplasia של אפיתל גלילי הוא מבוטא, זה לגמרי מנוון לתוך שטוח, דשדש ומהווה את הבסיס של קרום. אפיתל קראטיניזציה הוא בלתי חדיר לנוזל, אשר בקשר אליו, אפילו בנוכחות של מספר גדול של בלוטות, הקרום הרירי אינו מרוכך על ידי ריר. בשכבת תת אפיתל סביב בלוטות וכלי הדם, חדירת ליקוציט בולט הוא ציין. מספר הבלוטות פוחת, הם מוחלפים על ידי רקמת חיבור. רקמות מערות הופכות ריקות, בכלי הדם הדומה לחיסול דלקת המפרקים. שכבת העצם של הטורבינות מכילה מספר רב של אוסטאוקלסטים - תאים הקולטים עצם. בסיס העצם של הקליפות נספג ומוחלף ברקמת חיבור. הרס החלבונים מלווה בהיווצרות של אינדול, סקאטול ומימן גופרתי, הקובע את הריח העז מן האף.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]