ניתוח קיסרי: נוהל

מתכונן לפעולה

רוב הניתוחים הקיסריים מבוצעים באמצעות הרדמה epidural או השדרה. רק במקרים חריגים, כאשר לא ניתן להשתמש בהרדמה כללית זו (החולה מחוסר הכרה במהלך הניתוח).

הכנה לניתוח כרוכה בחיזוק ידיו של המטופל לשולחן מטעמי בטיחות. בנוסף, וילון מיוחד נמתח באזור החזה. מניחים טפטפת ובו זמנית להכניס קטטר לרוקן שתן במהלך ואחרי הניתוח. שטח הערווה מגולח, ולאחר מכן, יחד עם הבטן, הוא מטופל עם תמיסת חיטוי. אתר החתך מכוסה בסרט דביק להגנה גדולה יותר של השטח המופעל.

לפני, במהלך ואחרי הניתוח, לחץ הדם, קצב הלב ורמות החמצן בדם מנוטרים. החולה מקבל גם מנה של אנטיביוטיקה כדי למנוע את תהליך דלקתי לאחר הלידה.

לידה קיסרית ולידה

כאשר ההרדמה מתחילה לפעול, הרופא עושה חתך בבטן התחתונה וברחם. אתה יכול להרגיש את הלחץ בזמן לחילוץ התינוק. לאחר מכן, הרופא מסיר את השליה ומחיל תפר. לאחר הניתוח, תועבר למחלקה שלאחר הניתוח, בה תהיה תחת פיקוח ישיר של אחיות ורופאים למשך 1-4 שעות. אתה תהיה הסביר בפירוט מה שאתה צריך לעשות כדי לשחזר אותו בהקדם האפשרי.

ניתוח קיסרי: מי יכול לבצע את הניתוח

ניתוח קיסרי מבוצע על ידי רופא בעל הכישורים המתאימים, דהיינו:

• מנתח
• רופא משפחה עם ניתוח קיסרי
• פרינטולוג

ניתוח קיסרי: אינדיקציות

ניתוח קיסרי מתבצע על פי לוח הזמנים (מתוכנן מראש) או במקרה חירום, כאשר מדובר בבריאות האם והילד.

החלק הקיסרי המתוכנן

ניתוח קיסרי מתוכנן מראש עם אינדיקציות רפואיות, דהיינו:

• העובר נמצא במצב לא נכון (כולל מצגת עכוז).
• זרימת דם ירודה בשיליה.
• גורמי סיכון וחוסר יכולת הלידה בדרך הנרתיקית.
• המשקל הגדול של פרי (4.5 ק"ג ויותר).
• מחלות של האם, אשר יכול להחמיר במהלך הלידה (למשל, מחלת לב).
• השליה חוסמת את תעלת צוואר הרחם.
• פצעים פתוחים של הרפס גניטלי בתקופה טרום לידתי (איום של העברת המחלה לילד).
• HIV, אשר ניתן להעביר במהלך הלידה.
• רב מפלגתי. הכיוון והחתך של התפר תלוי במיקום הפרי. ניתוח קיסרי במיוחד נעשה במקרה של לידה מרובה, אם:
  • התאומים נמצאים באותו קרום אמניוטי (הסיכון לאריגת חבל הטבור);
  • לידתם של השלישייה או התאומים הסיאמיים צפויה;
  • הרחם נמתח ומתכווץ קלות (הסיכון לעמל ממושך וחמור);
  • התאומים ממוקמים שגויים וגדולים מדי.

נשים שהיו בעבר ניתוח קיסרי גם תכננו לעיתים קרובות התערבות כירורגית חוזרת. אינדיקציות לניתוח קיסרי מחדש כוללות:

• אגן צר מבחינה קלינית (אי התאמה בגודל אגן האם לגודלו של העובר);
• גורמים המעלים את הסיכון להפרדת התפרים על הרחם במהלך הלידה (חתך אנכי, נוכחות של 3 צלקות או יותר על הרחם, לידת שלישיות או יותר, משקל הפרי 4.5 ק"ג ויותר);
• היעדר אפשרות של פיקוח רפואי קבוע במהלך ניסיונות של משלוח נרתיקי או הציוד הדרוש.

ניתוח קיסרי במצבי חירום

לפעמים ניתוח קיסרי לא מתוכנן, אבל נעשה לאחר תחילת העבודה. אינדיקציות רפואיות של ניתוח קיסרי במקרה חירום:

• תסמונת מצוקה של העובר;
• הפרעות שליה מוקדמת;
• צניחת חבל הטבור;
• חולשת פעילות העבודה;
• הפסקת פעילות העבודה;
• אי-התאמה של גודל האגן של האם לגודלו של העובר.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],