המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תבוסות של החוטף (VI) עצב (n abducens)
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אבחנה אקטואלית של פציעות של החטיפה (VI-th) עצב אפשרי בשלוש רמות הבאות:
- דרגת גרעין העצבים.
- II. רמת שורש העצב.
- III. מפלס העצב.
א. נזק לעצב השישי בגובה הגרעין בגזע המוח
| התבוסה של גרעין העצב השישי | שיתוק העין בכיוון הנגע. |
| נזק לחלק הדורו-לרוחב של גשר הפרוליזה | שיתוק Ipsilateral של המבט, paresisal paresisal של שרירי הפנים, dysmetry, לפעמים עם hemiparesis הנגדי (תסמונת Foville) |
II. נזק ברמה של שורש העצב השישי
| הנגע של שורש העצב השישי | שיתוק מבודד של השריר הופך את גלגל העין החוצה. |
| התבוסה של קטעי הפרדיאן הקדמי הקדמי | שיתוק Ipsilateral של השרירים innervated על ידי VI ו VII עצבים, בתוספת hemiparesis הנגדי (תסמונת Millard-Gubler). |
| התבוסה באזור טנק טרום הדפסה | שיתוק של השריר המסיר את העין מבחוץ, עם (או ללא) hemiparesis הנגדי (אם המעיים corticospinal מעורב) |
III. נזק לתא העצב המתפתח.
| תבוסה בשיא הפירמידה (ערוץ דורלו - דורלו) | שיתוק שריר העין של השרירים (עצב השישי); אובדן שמיעה באותו צד, כאבי פנים (במיוחד רטרו-אביטאל) (תסמונת Gradenigo) |
| סינוס מחריד | מעורבות מבודדת של העצב השישי; או מעורבות של העצבים השישי ותסמונת הורנר; III, עצבים הרביעי ואני סניף של העצב trigeminal יכול גם להיות מושפע. אקסופטלמוס, כימותרפיה. |
| תסמונת של הפער המסלול העליון | התבוסה של העצב השישי עם מעורבות משתנה של III, IV עצבים ואני של V של העצב. אקסופטלמוס אפשרי. |
| אורביט | תסמינים של התבוסה של עצב השישי (ועצבים oculomotor אחרים), חדות ראייה ירודה (עצב II); אקסופטלמוס משתנה, כימותרפיה. |
גורמים אפשריים מבודד הנגע VI (diverter) עצב: סוכרת, יתר לחץ דם (בצורות הללו של עצב VI שיתוק הוא שפיר, ובדרך כלל הוא נתון הפוכה פיתוח עבור 3 חודשים), מפרצות, משיכות, גרורות, אדנומה בבלוטת יותרת המוח, סרקואידוזיס, ענק arteritis, טרשת נפוצה, עגבת, מנינגיומה, גליומה, פגיעה מוחית והפרעות אחרות. יתרה מזאת הנגע ברמה של עצב VI גרעין מוביוס ציין עם תסמונת מולדת (מוביוס): שיתוק מבט אופקי עם שרירי הפנים diplegia; Dyuana תסמונת ביטול (דוויין) עם שיתוק מבט, הכחשה של גלגל העין, את canthus ההגבלה והביא את גלגל העין.
התבוסה של תסמונת עצב VI יש להבחין בין "psevdoabdutsensa": distireoidnaya orbitopathy, התכווצות דו צדדית של התכנסות, מיאסטניה גרביס, מולדת תסמונת Dyuana, פזילה במקביל וסיבות אחרות.
[