זיהום רוטבי: תסמינים

זיהום Rotavirus יש תקופת הדגירה, אשר נע בין 14-16 שעות עד 7 ימים (בממוצע, 1-4 ימים).

יש זיהום rotavirus טיפוסית טיפוסית. זיהום רוטאביס טיפוסי, בהתאם לחומרת התסמונות המובילות, מחולק לצורות מתונות, מתונות וחמורים. כדי לא טיפוסית מתייחס למחיקה (גילויים קליניים הם חלשים לטווח קצר) וצורות אסימפטומטיות (היעדר מוחלט של ביטויים קליניים, אבל מעבדה לזהות rotavirus ותגובה חיסונית ספציפית). האבחנה של נשיאת הנגיף נקבעת על ידי איתור של rotavirus אצל אדם בריא שלא היו כל שינויים ספציפיים בדינמיקה במהלך הבדיקה.

זיהום Rotavirus בדרך כלל מתחיל בחריפות, עם חום, ישנם סימפטומים אופייניים לזיהום rotavirus: שכרות, שלשולים והקאות חוזרות ונשנות, המאפשר לחוקרים זרים לאפיין זיהום rotavirus כמו-תסמונת DFV (שלשולים, חום, הקאות). תסמינים אלה נצפו ב -90% מהחולים; הם מתרחשים כמעט בו זמנית ביום הראשון של המחלה, להגיע לביטוי מרבי עבור 12-24 שעות. בשנת 10% מהמקרים של שלשול והקאות להופיע 2-3 ה יום של מחלה.

ייתכן גם כי חלה עליה הדרגתית של המחלה, עם עלייה איטית בחומרת התהליך ובפיתוח התייבשות, אשר לעיתים קרובות גורם לאשפוז מאוחר.

הקאות הוא לא רק אחד הראשונים, אך לעתים קרובות מובילה סימנים של זיהום rotavirus. בדרך כלל זה לפני שלשול או מופיע בו זמנית עם זה, ניתן לחזור (עד 2-6 פעמים) או מרובים (עד 10-12 פעמים או יותר), נמשך 1-3 ימים.

העלייה בטמפרטורת הגוף היא מתונה: מ subfebrile כדי febrile. משך הקדחת משתנה בתוך 2-4 ימים, יש סימפטומים של זיהום rotavirus: עייפות, חולשה, ירידה בתיאבון, עד אנורקסיה.

תפקוד לקוי של המעיים נמשך בעיקר כמעיים או דלקת מעיים, המאופיינים בצואה נוזלית, מימית, מוקצפת של צבע צהוב ללא זיהומים פתולוגיים. תדירות של צואה לעתים קרובות יותר תואמת את חומרת המחלה. עם צואה נוזלים בשפע, התייבשות עלול להתפתח, בדרך כלל מעלות II-I. רק במקרים מסוימים, התייבשות חמורה עם חומצה מטבולית disompensated הוא ציין, עם אי ספיקת כליות והפרעות המודינמיות אפשרי.

מן ההתחלה של המחלה ניתן לראות כאב בטן. לרוב הם מתונים, מתמידים, מקומיים בחלק העליון של הבטן; במקרים מסוימים - התכווצות, חזקה. כאשר palpating הבטן, לב רוך באזורי השטחי ואת הטבור, מתגלגל מחוספס באזור איילאל הנכון. הכבד והטחול אינם מורחבים. סימנים של נזק למערכת העיכול נמשכים 3-6 ימים.

חלק מהמטופלים, בעיקר בילדים צעירים, מפתחים סימפטומים של דלקת רוטוירוס: שיעול, נזלת או אף מחניק, לעיתים נדירות - דלקת הלחמית, דלקת אוזניים catarrhal. בבדיקה, תשומת הלב מופנית להיפרמיה ולפרטיות של החיך הרך, קשת הפלאטין, הלשון.

כמות השתן בתקופה החריפה של המחלה מצטמצמת, אצל חלק מהחולים יש פרוטאינוריה לא משמעותית, לוקיוציטוריה, אריתרוציטוריה, ועלייה בקריאטינין ובאוראה בסרום הדם. עם הופעת המחלה, ייתכן שיש ליקוציטוזיס עם נויטרופיליה. בעיצומה של תפוח, ואחריו לוקופניה עם לימפוציטוזיס; ESR אינו משתנה. עבור coprocytogram מאופיין על ידי היעדר סימנים של תהליך דלקתי בולט, באותו זמן, עמילן נמצא, עמילן, סיבים מעוכלים, שומן נייטרלי. רוב החולים עם זיהום rotavirus דיווח על הפרעה בהרכב של microflora צואה, בעיקר ירידה בתכולת bididobacteria, וכן עלייה במספר אגודות מיקרוביאלי אופורטוניסטי. הם חושפים סימנים של מחסור לקטז, כולל חומציות ערכי pH של צואה.

סימפטומים של זיהום rotavirus של צורה קלה:

• טמפרטורת הגוף subfebrile:
• שיכרון מתון בתוך 1-2 ימים:
• הקאות נדירות;
• צואה עם דייסה נוזלית 5-10 פעמים ביום.

סימפטומים של זיהום rotavirus של צורה מתונה:

• קדחת חום:
• שיכרון חמור (חולשה, עייפות, כאבי ראש, עור חיוור):
• הקאות חוזרות ונשנות במשך 1.5-2 ימים;
• צואה מימית שופעת 10 עד 20 פעמים ביום;
• התייבשות של תואר I-II.

צורות חמורות מאופיינות-וירוס גסטרואנטריטיס מהיר החל הגידול של חומרת מצבו 2-4 ה היום של מחלה בשל הפסדים משמעותיים של נוזל (תואר התייבשות II-III), הקאות חוזרות ונשנות ומימיות שרפרפים ספורים (יותר מ 20 פעמים ביום). הפרעות המודינמיות אפשריות.

סיבוכים של זיהום rotavirus:

• הפרעות במחזור הדם;
• אי ספיקת לב חריפה;
• אי ספיקת כליות אקסטרנאלית חריפה;
• disaccharidase משני disaccharidase:
• - דיסביוזה מעיים.

יש לשקול את האפשרות של ריבוד של זיהום בקטריאלי משני, אשר מוביל לשינויים בתמונה הקלינית של המחלה ודורש תיקון של הגישה הטיפולית. בקשר עם האפשרות לפתח סיבוכים ב gastroenteritis רוטבירוס, מזוהים חולים בסיכון גבוה, כולל יילודים, ילדים צעירים, קשישים, וחולים עם תחלואה נלווית קשה. הסימפטומים של זיהום rotavirus אצל אנשים עם חוסר חיסונים (למשל, HIV- נגוע), אשר עשויים להיות נמק enterocolitis ו hemorrhagic gastroenteritis, לא נחקרו מספיק.

פטירות שכיחות יותר בקרב ילדים צעירים שהביעו חוסר אימונולוגיות תת תזונה, כמו גם בחולי קשישים עם מחלות נלוות קשות (כגון טרשת עורקת, דלקת כבד כרונית), ובמקרים מסוימים - עם זיהום מעורב.

[1], [2], [3], [4], [5]