שפעת: אפידמיולוגיה

המקור העיקרי של נגיף שפעת הוא אדם נגוע שפעת עם צורה קלינית לידי ביטוי או מחוק של קורס המחלה. המשמעות האפידמיולוגית של חולה נקבעת על פי כמות הנגיף בדרכי הנשימה העליונות וחומרת תסמונת הגרון. בתקופת הדגירה של המחלה, הפיזור של וירוסים אינו אינטנסיבי. היעדר סימפטומים catarrhal מגביל את התפשטות הנגיפים בסביבה (ולכן הסיכון האפידמיולוגי של המטופל הוא זניח). ילדים חולים עם מחלה קשה הם המקור העז ביותר של הנגיף. עם זאת, הם מייצגים פחות סיכון אפידמיולוגי מאשר מבוגרים עם קורס מחלה קל יותר, שכן מבוגרים יכולים להיות מספר אנשי קשר בבית, בתחבורה בעבודה. לאחר 7 ימים של המחלה, הנגיף לא יכול להיות מבודד מהחולה ברוב המקרים.

בידוד ויראלי לטווח ארוך מזוהה בחולים עם קורס חמור ומסובך של המחלה. בתנאים מסוימים, ניתן לבודד את הנגיפים של H1N1, H2N2, H2N2 ו- H3N2 מחולים בתוך 3-4 שבועות, ונגיפי שפעת מסוג B עד 30 יום. תופעות דלקתיות שיורית בדרכי הנשימה תורמות להעברת הפתוגן לאחרים, כך שההחלמה יכולה לשמש כמקור לווירוס בקבוצות בריאות. מקורו של הנגיף יכול להיות גם אנשים עם צורה קלינית לא לידי ביטוי של תהליך זיהומיות נושאות וירוסים חולף.

המשמעות האפידמיולוגית של אדם נגוע תלויה באופן ישיר במידת חומרת סימפטומים catarrhal. על פי נתוני המעבדה, 50-80% מהמבוגרים הנגועים בנגיף שפעת (כפי שמעיד הגידול בצוואר של נוגדנים ספציפיים) אינם מבקשים עזרה רפואית (אצל ילדים אחוז זה פחות). אנשים רבים הנגועים בנגיף שפעת אינם מבחינים בסימני המחלה או נושאים אותה בצורה קלה. קבוצה זו של חולים מייצגת את המקור המשמעותי ביותר לאפידמיולוגיה של הפתוגן.

מנגנון העברת הווירוס הוא אירוסול. נתיב השידור מוטס. תפקידו של נתיב אבק האוויר קטן. מהתאים הפגועים של האפיתל של דרכי הנשימה, הנגיף נכנס לאוויר עם טיפות של רוק, ריר וכיח במהלך הנשימה, מדבר, בוכה, משתעל ומתעטש. הבטיחות של וירוס שפעת באוויר תלויה במידת הפיזור של אירוסול המכיל את חלקיקי הנגיף, כמו גם את ההשפעות של אור, לחות, טמפרטורות גבוהות על זה. ניתן לזיהום באמצעות חפצים מזוהמים על ידי הפריקה של המטופל (צעצועים, כלים, מגבות, וכו ').

וירוס שפעת שומרת הכדאיות הארסית שלה בחצרים עבור 2-9 שעות עם הפחתת עליות תקופת הישרדות וירוס לחות יחסית, ועם הגדלת טמפרטורה עד 32 מעלות צלזיוס - .. מצטמצם 1 שעה הם נתונים חשובים על וירוס הישרדות תזמון שפעת בסביבה. וירוסי השפעת A (ברזיל) 11/78 (H1N1) ו- B (אילינוי) 1/79 נשארו על המתכת והפלסטיק של 24-48 שעות, ועל נייר, קרטון רקמה -. 8-12 וירוסי שעות נשארים קיימא ארסי בזרועותיו אדם בתוך 5 דקות. ב כיח, וירוס שפעת שומרת על ארסיות 2-3 שבועות, ועל פני השטח של הזכוכית - עד 10 ימים.

לכן, הסיכון של זיהום של אנשים עם וירוס שפעת על ידי טיפות מוטס נשאר בממוצע תוך 24 שעות לאחר בידודו של הגוף של המטופל.

אנשים רגישות שפעת גבוהה. עד כה, אין עדות משכנעת לקיומה של התנגדות גנטית של בני אדם לשפעת מסוג A ו- B, אך זה נכון לגבי המגע הראשון עם הפתוגן. בשל התפשטות נגיף שפעת בתינוקות, נוגדנים ספציפיים לנגיף שפעת, הנגזרים מהאם דרך השליה והחלב, קובעים את ההתנגדות הזמנית. Titres של נוגדנים אנטי ויראליים בדם של הילד והאם כמעט זהים. נוגדנים אימהיים לנגיף שפעת מזוהים אצל ילדים שקיבלו חלב אם לפני 9-10 חודשי חיים (עם זאת, טיטר שלהם בהדרגה פוחתת), ועם הזנה מלאכותית - רק עד 2-3 חודשים. חסינות פסיבית המתקבלת מהאם אינה מספקת, ולכן כאשר מתרחשות התפרצויות בבתי חולים ליולדות, שכיחות של תינוקות גבוהה יותר מאשר בקרב האמהות שלהם. החסינות לאחר החיסון היא ספציפית לסוגיה: לשפעת A היא נמשכת לפחות שלוש שנים, עם שפעת B - 3-6 שנים.

שפעת מאופיינת על ידי מגיפה, ולעתים קרובות מגיפת מגיפה בזמן קצר יחסית, אשר תלוי בגורמים הבאים:

• שכיחות גבוהה של צורות מתונות של המחלה ותקופת הדגירה הקצרה;
• מנגנון אירוסול של העברת הפתוגן;
• רגישות גבוהה של אנשים אל הפתוגן;

על הופעתו של כל מגיפה (מגיפה) של פתוגן חדש serovar, אשר האוכלוסייה אין חסינות; על סגוליות סוג של חסינות לאחר זיהום, אשר אינו נותן הגנה מפני זנים אחרים של הנגיף. נדידה אנטיגנית גורמת לתדירות של מגיפות (משך 6-8 שבועות). התגברות מגיפה בתקופת הסתיו-החורף קשורה לגורמים הכלליים הקובעים את חוסר האחידות העונתית של שכיחות ה- ARI. התוצאה של האנטיפטיקה האנטישמית היא הופעת מגיפות.

[1], [2],