מה גורם לתסמונת הרעלה קדחתנית?

חום מלווה בשיכרון אופייני לרוב המחלות הזיהומיות החיידקיות, הויראליות והפרוטוזואליות, מיקוזות כלליות. זה אפשרי עם פלישות הלמינטיות (אופיסטורכיאזיס, טריכינוזיס, סכיסטוסומיאזיס). תסמונת השיכרון של חום אינה אופיינית לכולרה, בוטוליזם, הפטיטיס B ויראלי והפטיטיס C ויראלי, אמביאזיס לא מסובכת, לישמניאזיס עורית, ג'יארדיאזיס, מיקוזות מקומיות ופלישות הלמינטיות רבות.

רמת החום משקפת בדרך כלל את חומרת המחלה. חום עשוי להיעדר או להיות נמוך מדי במקרים קלים של שלשולים רבים וזיהומים בדרכי הנשימה החריפות.

ברוב המקרים, תסמונת הרעלת חום מלווה בתסמינים ספציפיים של נוזופורם מסוים (פריחה, פוליאדניטיס, דלקת פרקים, תסמונות נזלת-נשימתיות, הפטוספלניות, קרומי המוח, תסמונות דיספפטיות וכו'). בהיעדר קומפלקסים של תסמינים אלה, החולים נדרשים לאשפוז ולבדיקה במחלקת האבחון. מבהירים את ההיסטוריה הרפואית, ההיסטוריה האפידמיולוגית (מגע עם חולי חום, נסיעות לאזורים בהם מלריה, חום טרופי, מחלות טיפוס-פאראטיפוס נפוצות). נערכים המחקרים הבאים: תרמומטריה של שלוש שעות כדי להבהיר את סוג עקומת הטמפרטורה, בדיקות דם ושתן כלליות, צילום רנטגן של החזה. בדיקת מלריה (מריחה, "טיפה עבה" של דם), תרבית דם על "ציר סוכר" ומדיום רפופורט. בהיעדר תוצאות חיוביות, השלב הבא כולל בדיקה מעמיקה לשלילת שחפת (בדיקת מנטו, התייעצות עם רופא פטיזיאטרי), אלח דם (תרבית דם חוזרת), אנדוקרדיטיס זיהומית (אולטרסאונד של הלב), תהליכים מוגלתיים מקומיים חמורים (אולטרסאונד של איברי הבטן, האגן והכליות), מחלות רקמת חיבור לא ספציפיות (קולגנוזות גדולות) - דם לתאי LE, נוגדנים אנטי-גרעיניים, חלבון C-ריאקטיבי (CRP), מחלות אונקולוגיות (אונקוהמטולוגיה, לימפומות, מיאלומות) - חלבון ושברי חלבון, ניקור עצם החזה, רנטגן של עצמות שטוחות, הפרעת ויסות תרמי מרכזית (EEG, התייעצות עם נוירולוג), היפרפעילות בלוטת התריס (הורמוני בלוטת התריס, התייעצות עם אנדוקרינולוג). תוצאות בדיקת תרמומטריה של שלוש שעות מאפשרות לנו לקבוע את זמן רמת הטמפרטורה המינימלית והמקסימלית של הגוף ולקבוע את סוגי עקומת הטמפרטורה החולפים, הקיצוניים, לסירוגין או לא סדירות, עליות חוזרות בטמפרטורת הגוף במהלך היום, האופייניות לברוסלוזיס ואלח דם.