תסמונת חום וחמצון

תסמונת שיכרון חושים היא תסמין סימפטום המאפיין את התגובה ההסתגלותית הלא-ספציפית של מאקרואורגניזם לתוקפנות מיקרוביאלית. דרגת החומרה של תסמונת החלבון היא קריטריון אוניברסלי להערכת חומרת מהלך ההידבקות. המונח "תסמונת החמצן" כולל חום, myasthenia gravis, סימפטומים של נזק CNS ועצבים אוטונומיים, מערכת הלב וכלי הדם.

המונח "תסמונת הרעלה קודח" אינה כוללת תסמינים של שיכרון בשל נזק לאיבר וכישלון איבר (כליה, כבד, לב), ואת הסימפטומים הקשורים לפעולה ספציפית של רעלנים של חיידקים בעיקר מיאסטניה גרביס ב בוטוליזם, עוויתות טטנוס, שלשולים, כולרה, בצקת תאית בדיפטריה. תסמונת שיכרון קודח מסווג לפי חומרת הרכיבים הבודדים שלה. דרגת החומרה נקבעת על ידי הסימפטומים הבולטים ביותר.

הסיווג המוצג מאפשר להעריך את חומרת מצבו של המטופל, אך אינו שולל את האפשרויות למצבו של החולה, שאינו מתאים לתוכנית זו.

אם המטופל עם קריטריון המתאים לרמה מסוימת של שכרות, יש פיגור או לחץ דם חמור של העורקים, ואז שיכרון ומצבו של המטופל צריך להיחשב חמורה.

אם קריטריונים נפרדים עבור שיכרון אינו תואמים את האחרים, צריך להיות שלילי פתולוגיה איבר מתאים, כגון: כאבי ראש חזקים עם בחילות והקאות, פרעות תודעה, עוויתות לאפשר לחשוב על CNS, טכיקרדיה, תת לחץ דם - התבוסה של הלב, בחילות, הקאות, אנורקסיה - התבוסה דרכי העיכול, חום גבוה עם מידה מסוימת של שיכרון מחייב חיסול של אטיולוגיה לא זיהומיות של המחלה. חומרת תסמונת החלבון שונה באופן משמעותי ממחלות זיהומיות מסוימות . עם brucellosis, חום גבוה לעתים קרובות מתרחשת ללא שיכרון משמעותי וחולים יכולים לשמור על יכולתם לעבוד בטמפרטורת הגוף של 39.0 מעלות צלזיוס ומעלה. ב mononucleosis זיהומיות חמורות, myasthenia gravis קשה שולט עם ביטוי קל של ביטויים אחרים של שכרות.

סיווג של תסמונת הרעלה

	מידת הביטוי
תסמינים עיקריים	אור	בינוני	כבד	כבד מאוד
קדחת	עד 38,0 ° С	38.1-39.0 ° C	39.1-40.0 ° С	מעל 40.0 מעלות צלזיוס
חולשה (myasthenia gravis)	גמישות	הגבלת ניידות	תנוחת שכיבה	שוכבת עמדה. קושי בתנועות אקטיביות
אלגיה (כאב בשרירים, במפרקים, בעצמות)	חלש, נעדר	מתון	חזק	חזקה, אולי נעדר
צמרמורת	-	צמרמורת, קוגניציה	הביע	מדהים
כאב ראש	חלש	מתון	חזק	חזקה, אולי נעדר
בחילות	-	אפשרי	לעתים קרובות מאוד	אפשרי
הקאות	-	-	אפשרי	לעתים קרובות מאוד
תסמונת המנינגיאל	-	-	אפשרי	לעתים קרובות מאוד
הפרעות של התודעה	-	-	חושים, סופור	סופור, תרדמת
עוויתות	-	-	אפשרי	אפשרי
דליריום, הזיות	-	-	אפשרי	לעתים קרובות מאוד
קצב הלב, בתוך דקות	עד 80	81-90	91-110	מעל 110 (bradycardia אפשרי)
לחץ דם, mmHg.	נורם	הגבול התחתון של הנורמה	80 / 50-90 / 60	פחות מ 80/50
ירידה בתיאבון	כנראה	המשך	אנורקסיה	אנורקסיה
הפרעת שינה	כנראה	לעתים קרובות מאוד	נדודי שינה, נמנום	נדודי שינה. נחמה

הביטוי העיקרי של תסמונת הרעלת חום הוא חום. בשנת מחלות זיהומית הנגרמת על ידי זה משפיע על אקסוגניים מרכזי thermoregulatory ההיפותלמוס (חיידקים) ו pyrogens אנדוגניים, גרנולוציטים ו מקרופאגים נוצר או להצטבר מוקדים דלקתיים. החום מוערך על פי הפרמטרים הבאים: חומרת התגובה החרישית, גובה עליית טמפרטורת הגוף, משך החום, קצב הירידה בטמפרטורת הגוף וסוג עקומת הטמפרטורה.

כאשר טמפרטורת הגוף עולה בתוך 1-2 ימים לערכים המרבי, הגידול שלה נחשב חריף, בתוך 3-5 ימים - תת קרקעי, יותר מ 5 ימים - הדרגתית. חום עד 38 מעלות צלזיוס נחשב subfebrile (ל 37.5 מעלות צלזיוס - מצב subfebrile נמוך, 37.6-38.0 מעלות צלזיוס - מצב subfebrile גבוהה). חום בין 38.1 ל 41.0 מעלות צלזיוס מיועד כמו חום (עד 39.0 מעלות צלזיוס מתון, מ 39.1 עד 41.0 מעלות צלזיוס גבוה), מעל 41.0 מעלות צלזיוס - hyperpyretic. החום הנמשך עד 5 ימים נחשב לטווח קצר, 6-15 ימים, יותר מ -15 ימים - ממושך. ירידה בטמפרטורת הגוף מ febrile או hyperpyretic לרמה רגילה בתוך 24 שעות מוגדר כמו קריטי, או משבר, במהלך 48-72 שעות - כמו תמוגה מואצת, הדרגתית יותר - כמו תמוגה.

בהתאם הווריאציות היומיות ואת צורת עקומת הטמפרטורה, כמה סוגים של עקומות הטמפרטורה נבדלים.

עקומה של סוג קבוע עם תנודות יומיות בתוך 1 ° C.; רמת טמפרטורת הגוף עולה על 39 מעלות צלזיוס. אופיינית צורות חמורות של טיפוס וטיפוס.

קדחת ( relieving ) מועבר מאופיין על ידי תנודות יומיות מ 1.0 עד 3.0 ° C. זה נצפתה במחלות זיהומיות רבות.

עם קדחת הקטיגאן התנודות היומיות בטמפרטורת הגוף הם 3.0-5.0 מעלות צלזיוס. ככלל, עלייה בטמפרטורה מלווה צמרמורת, וירידה - עם זיעה פזרני. זה נצפתה אלח דם, תהליכים דלקתיים חמורים.

קדחת לסירוגין מאופיינת התקפות קדחתני שנמשך עד 24 שעות חלופי עם ימים febrile. אופייני למלריה.

עם קדחת חוזרת, תקופות של חום נמשכות מספר ימים, ואחריהן כמה ימים של טמפרטורה רגילה, ולאחר מכן שוב מתחיל קדחת. זה נצפתה עם טיפוס הטיפוס. בזיהומים רבים, עלייה נוספת בטמפרטורה נובעת מהתפתחות של סיבוכים (שפעת) או הישנות (קדחת טיפוס).

עם זרימה ממושכת של מחלות זיהומיות, חום דמוי גל הוא ציין , כאשר תקופות עליית טמפרטורת הגוף מוחלפים על ידי תקופות של מצב subfbrile. נכון לעכשיו, מחלות זיהומיות נדירות. בזיהומים חיידקיים, גל חוזר של חום עשוי להיות קשור חוסר היעילות של טיפול etiotropic.

קדחת מהסוג הלא נכון היא נפוצה כאשר עקומת הטמפרטורה יש מראה unordered. בתהליכים ספטיים קשים, קדחת סוטה אפשרי , שבו טמפרטורת הבוקר עולה על טמפרטורת הערב.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

גורם של תסמונת הרעלה

חום, מלווה שיכרון, הוא אופייני עבור רוב מחלות חיידקים, ויראלי ו protozoal זיהומיות, mycoses כללית. זה אפשרי ב פלישות helminthic (opisthorchiasis, trichinosis, schistosomiasis). תסמונת שיכרון-קדחת אינה אופיינית לכולרה, בוטוליזם, נגיף הפטיטיס B, ויראלית הפטיטיס C, אמביאטיס לא מסובך. לישמניאזיס עורית, ג'יארדיאס, מיקוזה מקומית ופלישות הלמיניות רבות.

רמת החום משקפת את חומרת מהלך המחלה בכללותה. החום עלול להיעדר או להיות subfebrile בנוכחות זיהומים רבים של שלפוחית הנשימה ושלשול חריפה.

מה גורם לתסמונת הרעלה?

[7], [8], [9]

טיפול בתסמונת הרעלה

הטיפול נועד לניקוי רעלים ולהקטנת תגובת הטמפרטורות המוגזמת. כאשר שיכרון אור ומצב הביתה חום נמוך כיתה מוצג, למעט תבלינים חמים, מזונות מטוגנים, מעושן מזונות, מזונות משומרים, שתייה מופרזת (תה, מיץ, משקה פירות, מים מינרליים, הירכיים מרק, לפתן - עד 3 ליטר ביום).

שיכרון חום מתון או בינוני הראה מנוחה במיטה, אשפוז להתוויות פרט במקרים מסוימים (חום מעל 5 ימים, שקל דפוס premorbid), אותה הדיאטה כמו שעבור רעילות מתונה למעט שומנים גבוה היתוך, הכללת שתייה מופרזת מעודד זעה - דבש, פטל, cowberries, חומצה אסקורבית. עם חום עני וסבילות סובייקטיבית - תרופות מורידות חומות: חומצה אצטילסליצילית, אקמול, נתרן דיפירון, מצח קר.

טיפול בתסמונת הרעלה