דלקת שלפוחית השתן החמורה: סיבוכים

1. Empeema של כיס המרה הוא דלקת שופעת של כיס המרה, מלווה הצטברות של מוגלה כמות משמעותית בחלל שלה;

צירוף של זיהום על רקע של הקליטה הנותרים של צינור ציסטיק יכול להוביל empyema של כיס המרה. לפעמים empyema מסובך על ידי papillosphincterotomy אנדוסקופי, במיוחד אם האבנים נשארות צינור.

הסימפטומים מתאימים לדפוס של מורסה בתוך הבטן (חום, מתח שריר של דופן הבטן הקדמית, כאב), אך אצל מטופלים קשישים הם יכולים להיות מטושטשים.

טיפול כירורגי בשילוב עם אנטיביוטיקה מלווה באחוזים גבוהים של סיבוכים ספטיים לאחר הניתוח. חלופה יעילה היא cholecystostomy percutaneous.

2. אויביאנוס.
3. ניקוב של כיס המרה. דלקת כיבית כרונית חריפה יכולה להוביל נמק transmural של הקיר כיס המרה שלה ניקוב. ניקוב מתרחשת עקב לחץ של האבן על הקיר הנמק או קרע של רוקיטנסקי- Ashot נגועות המורחבת.

בדרך כלל קרע מתרחשת לאורך התחתונה - האזור הווסקולרי לפחות של כיס המרה. פריצת דרך של התוכן של כיס המרה לתוך חלל הבטן חופשי נצפתה לעתים נדירות, בדרך כלל קוצים עם איברים סמוכים המורסות נוצרים. פריצת דרך לתוך איבר חלול הסמוך לכיס המרה מסתיים עם היווצרות של פיסטולה פנימי כיס המרה.

תסמינים של ניקוב כוללים בחילה, הקאות וכאב ברבע העליון הימני של הבטן. בחצי מהמקרים, התגלות מוחשית מזוהה באזור זה, חום נמצא באותה תדירות. סיבוכים לעתים קרובות נשאר בלתי מוכר. CT ו אולטראסאונד לעזור לזהות נוזל בחלל הבטן, אבצס ו הצטברות.

ישנם שלושה גרסאות קליניות של ניקוב של כיס המרה.

• ניקוב חריף עם דלקת מרה bititonitis. ברוב המקרים, אין היסטוריה של cholelithiasis. תנאים סותרים - אי ספיקה של כלי דם או אי-ספיקת-כבד (טרשת עורקים, סוכרת, קולגן, שימוש בקורטיקוסטרואידים או שחמת מחלת כבד). זה צריך קודם כל להוציא מכלל זה את האבחנה בחולים עם חיסונים (למשל, בחולי איידס) עם בטן חריפה. הפרוגנוזה היא גרועה, התמותה היא כ -30%. הטיפול כולל מינונים גדולים של אנטיביוטיקה, טיפול אינפוזיה, פינוי / ניקוז מסורתי או עורקי של כיס המרה, ניקוז של מורסות.
• ניקוב תת קרקעי עם מורסה חללית . ההיסטוריה של cholelithiasis הוא ציין, התמונה הקלינית היא ביניים בין וריאנטים 1 ו -3.
• ניקוב כרונית עם היווצרות של entero-fistula, למשל, עם המעי הגס.

4. דלקת הצפק;
5. צהבת מכנית;
6. mange;
7. פיסטולה מרה (חיצונית או פנימית);
8. דלקת לבלב חריפה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],