קרצינואיד הלבלב: תסמינים

תסמינים של קרצינואידים הם בעיקר בשל מוצרים שמופרשים על ידי הגידול, בעיקר סרוטונין. הסימפטומים המובילים של הלבלב הלבלב הם כאבי בטן ושלשול מימי. זה ידוע כי serotonin גורם hypermotorics מעיים. כאשר שלשול מתיש מתרחשת הפסד גדול של נוזלים, חלבונים, אלקטרוליטים. לכן, במקרים חמורים של המחלה עלולה לפתח hypovolemia, הפרעות אלקטרוליט, hypoproteinemia, אוליגוריה.

תסמונת carcinoid מלאה - הסמקה, שלשול, סיסטיק endocardial, צפצופים התקפות - אין כמעט אחד מכל חמישה חולים עם carcinoid. בעוד ראש בפנים מסמיקות טיפוס התקפה גאה, צוואר וגוף עליון, תחושה של חום שריפה באזורים אלה, ונימולו, לעתים קרובות - ההזרקה של הלחמית, ריור המוגבר dacryo-, בצקת periorbital והנפיחות של פן, טכיקרדיה וירידה בלחץ דם. היפרמיה של העור יכולה לעבור לצנוניות מנוקדת ממושכת עם קירור של העור ולעיתים עלייה בלחץ הדם.

עם תחילת המחלה, חולים רבים יש פרקי גאות של כמה שבועות, אפילו חודשים. בעתיד, הגאות תהיה תכופה יותר, חידוש עשרות פעמים (עד 30) ביום. משך ההתקפה נע בין 1 ל -10 דקות.

Tides לפתח באופן ספונטני או לאחר רגשי, פיזי מתח, אלכוהול, שומן, אכילת בשר, סוגים מסוימים של גבינה (צ'דר), אחרי לחץ על הגידול, כניסתה של מספר תרופות (רסרפין, היסטמין, קטכולאמינים).

גאות ושפל מתגלים, ככלל, רק בנוכחות גרורות בכבד, כאשר מטבוליזם בו של כמות מוגברת של סרוטונין וחומרים פעילים ביולוגית אחרים המיוצרים על ידי הגידול גרורות מופרע. במהלך הגאות הגבוהה יש עלייה בריכוז הסרוטונין בדם. בחולים עם גלי חום, עלייה בהפרשת השתן היומית של מטבוליט סרוטונין של חומצה 5-hydroxyindoleacetic (5-GOIUK) מתגלה.

נכון לעכשיו, הפתוגנזה של גאות ושפל מוסברת לא כל כך על ידי פעולה של סרוטונין כמו ההשפעה של חומרים אחרים vasoactive. נוצרו בגידולים בכבד, kallikreinogen יכול להיכנס למחזור הדם ולהופעל על ידי להשפיע על מערכת כינין, הגדלת היווצרות של bradykinin vasoactive, גרימת גלי חום. זה לא נכלל השתתפות ב בראשית של תגובות כלי הדם עם תסמונת קרצינואידים וחומרים וסקולריים אחרים, למשל prostaglandins, חומרים P, וכו '

כמחצית מהחולים עם תסמונת קרצינואידית מפתחים פיברוזיס אנדוקרדיאלי בלתי הפיך. המאפיין הוא הנגע העיקרי של הלב הימני. התפתחות אפשרית של ההיצרות של הגזע הריאתי וחוסר הכדאיות של השסתום האטריביטריקולרי הנכון, המוביל להתקדמות, עמידות לטיפול, אי ספיקת לב בצד ימין.

[1], [2], [3], [4], [5]