איסכמיה מזנטרית לא חסימתית

התדירות האמיתית של איסכמיה mesenteric לא-מוגדרת אינה מוגדרת, שכן התהליך הוא הפיך. עם זאת, ידוע כי הוא אחראי על 50% מהמקרים של אוטם מעי. אחת הסיבות העיקריות להתפתחות איסכמיה mesenteric לא מבוצעת היא אי ספיקת לב של etiologies שונים. על פי תצפיות של ס 'רנטום, 77% מהחולים עם איסכמיה במעי חמור סבלו ממחלות לב חמורות. כמעט מחציתם צפו בסוגים שונים של הפרעות קצב. תפקידם של הפרעות קצב בהפחתת תפוקת הלב ופיתוח של פציעות מעיים נתמך על ידי חוקרים אחרים אשר הוכיחו כי פרפור פרוזדורי מוביל לירידה חדה בזרימת הדם mesenteric. תשומת לב היא גם שילמה ההכנות digisis כי יש השפעה סלקטיבית vasoconstrictive על זרימת mesenteric. גורם נוסף הממלא תפקיד סיבתי בהופעת איסכמיה לא-חדירה אצל חלק מהחולים נקרא hemoconcentration, המתפתח לאחר הכנסת משתנים פעולה מהירה.

מרפאה. ביטויים קליניים של אי-סתימה של מחזור הדם המזרתי דומים לאלו שנצפו בתסחיף או פקקת בעורק הברכיאלי העליון. עם זאת, יש לציין כי הסימפטומים הקליניים הם פחות חמורים עם איסכמיה לא כוללנית. הכאב בבטן יכול להיות neostroy אפילו בחולים במצב קריטי. לכן, הסימפטומים של הגדלת hypovolemia וחומצה מטבולית לא מוסברת צריכה להיחשב סימני מפתח נוספים להתפתחות של איסכמיה non-occlusive.

אנגיוגרפיה עם non-occlusive ואיסכמיה לרוב לא חושפת פתולוגיה: כלי mesenteric של מבנה נורמלי פטנטיות נמצאים.

הטיפול הוא תרופתי אם אין תסמינים פריטונליים. התנהגות עירויים של מרחיבים, אשר יכול לתת תוצאות טובות. הופעת סימני גירוי של הצפק מצביעה על התפתחות אוטם מעי ודורשת טיפול כירורגי. ההסתברות לאיסכמיה בלתי-מוחזקת נותרה שלילית בגלל השילוב התכוף של הנגע הזה עם מחלה קרדיווסקולרית חמורה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]