המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כיב הוושט: סיבות
סקירה אחרונה: 20.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
יש כיבים אמיתיים (פפטיים) וסימפטומים של הוושט.
הכיבים האמיתיים של הוושט הם כיבים פפטיים המתרחשים אצל אנשים הסובלים מקעקוע פתיחת הוושט של הסרעפת, מחסור בקרדיה ומחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופאגל.
במנגנון הפיתוח של כיבים אמיתיים (פפטיים), הגורמים הבאים ממלאים תפקיד:
- את ההשפעה של גורמים אגרסיביים של מיץ קיבה - חומצה הידרוכלורית ו pepsin;
- תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית וחוסר איזון בייצור הורמונים במערכת העיכול;
- הטרוטופיה של הרירית הקיבה, וכתוצאה מכך, של אפיתל גלילי לתוך הוושט.
סימפטומטים נקראים כיבים, בהם אין שבר של הצמצם הוושט של הסרעפת, חוסר Cardia ו refroux גס ושט (VM Nechaev, 1997).
גרסאות אטיולוגיות של כיבים סימפטומטיים:
- כיבים של הוושט הגופני מופיעים בגידולים שפירים וממאירים של הוושט, במינונים ובסטיורטיקה.
- כיבים של הוושט הנגיפי נצפים אצל מכורים לסמים, הומוסקסואלים ואנשים עם תסמונת כשל חיסוני שנרכשה. בביופסיות מקצוות אלה, נגיף שפעת, ציטומגלווירוס ואיידס מבודדים.
- כיבים בוושטיים מתוחים - מתרחשים עם כוויות עור נרחבות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית.
- כיבים בוושטיים - נוצרים על רקע הטיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, ציטוסטטיס, אשלגן כלורי, אנטיביוטיקה מסויימת (דוקסיציקלין, קלינדמיצין). כיבים אלה הם תוצאה של השפעות רעילות של תרופות אלה על רירית הוושט.
- כיבים של דלקתיות הוושט מופיעים בחולים קשים עם צינור קיבה קבוע.
- כיבים בוושט בתסמונות של Sjogren ו Bschetchet.