המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פסיה של הכתף והזרוע העליונה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הפאסיה השטחית של האיבר העליון היא חלק מהפאסקיה השטחית שמכסה את כל הגוף.
את fascia של supraspinatus הוא עבה (עד 2 מ"מ), צפופה, בחלק העליון הוא התמזגו עם רצועה רוחבי של עצם השכמה, עם תהליך coracoid ואת הקפסולה של מפרק הכתף. בין שריר nadostnoy לתחתית של fossa דיסטרופית יש שכבה דקה של סיבים, שבו העצב suprascapular ואת העורק הסורתי עם ורידים סמוכים נמצאים.
פאסקיה תת-קרקעית גם צפופה, בעלת מבנה גיד. זה fascia מהווה תיבת fascial עבור שריר עגול קטן, וגם משתרע על שריר עגול גדול. בסיבים רופפים מתחת לשריר תת-העורק יש עורק, עוטף את עצם השכמה. בבסיס התהליך האקרומי, התקפים הפאסיאליים המפוקפקים והתת-קרקעיים מתקשרים זה עם זה (לאורך כלי הדם והעצבים העוברים דרך הפוסה התת-קרקעית).
באזור הדלטי, לפאסיה השטחית יש מבנה סיבי, במיוחד על החלק האקווריאלי של שריר הדלטי.
דלתא בצורת דלתא (fascia deltoidea) יוצר תיבת פסיאלית עבור שריר deltoid. מ fascia זה, רקמת החיבור septa לנוע לתוך השריר, במיוחד בגבולות של החלקים scapular, acromial ו clavicular. מן המחיצות מתחיל חלק סיבי שריר deltoid. החלל המזויף התואם בעיקר לחלק האקוורימי של השריר משתרע כלפי מטה למקום שבו שריר הדלאטואייד מחובר להומרוס. בשנת הראש ארוך גיד subdeltoid ממוקם בחלל של שרירי שרירי brachii, סניפים עצבים עורקים בית השחי ואת עצם זרוע גֵרֵשׁ אחורי, אשר חודרים למרחב המרובע subdeltoid דרך הפתח. בחלל מזויף, עורק הקדמי ואת הווריד המקיפים את humerus גם לעבור. הפאצייה הדלטואלית יורדת לרוחב הכתף, קדימה - אל הקצה של החזה, מאחורי נתיכים עם הפסקיה התת-קרקעית.
Axiaararis אפילרי (fiscia axillaris) דק, רופף, יש חורים רבים שדרכם עוברים עצבים, דם וכלי הלימפה לעבור. בגבולות האזור השחי, הפאסייה מתעבה ומתמזגת עם הפאסייה של האזורים הסמוכים - עוברת אל הפאסייה של השד והקסם של הכתף.
Fascia כתף (fascia brachialis) יוצר שתי גלוסקמה-fascial (מלפנים ומאחור) מופרדים זה מזה באמצעות מחיצת אף intermuscular המדיאלי לרוחב (מחץ intermusculare brachii mediale et מחץ intermusculare brachii laterale). מחיצות אלה הולכים ומתרחקים את fascia של הכתף המצורפת עצם הזרוע. המיטה fascial עצם-שריר הקדמי מסודרים בשתי שכבות. עוד שטחים ממוקמים שרירי, ומתחתיו לשקר klyuvoplechevaya (פרוקסימלי) ובכתף שרירים (דיסטלי). שני שכבות מופרדות הכתף גיליון fascia עמוק בשריר שתחתיו עובר העצב עורית-השרירים.
בחריץ המדיאלי של שרירי הזרוע של הכתף, יש צרור עצבי-וסקולרי שנוצר על ידי העצב החציוני, עורק הברכיים והוורידים. על המשטח האחורי של הכתף, הפאסקיה שלו יוצרת את הנרתיק של שריר הזרוע התלת-שרירי, שלפניו החבילה העצבית הנוירו-וסקולרית חולפת בערוץ העצב הרדיאלי. התעלה של העצב הרדיאלי או הקנביס canalis nervi radialis, s Canalis humeromuscularis, ממוקמת בין המשטח האחורי של הזרוע לבין שריר התלת-שרירים. חלקיו העליונים (כניסה) פתיחת המעבר הממוקם בגבול שבין השליש העליון באמצע הגוף של עצם הזרוע עם הצד המדיאלי של עצם הזרוע, והוא מוקפת שני ראשים (המדיאלי לרוחב) זרוע האחורית brachii. הפתח התחתון של התעלה נמצא בגובה הגבול בין השליש התיכון והשלישי של הזרוע בצד הצדדי של הכתף, בין השרירים הברכיים והברכיים. בערוץ זה, העצב הרדיאלי עובר יחד עם העורק העמוק ואת הוורידים של הכתף.
בחלק האחורי של אזור האולנאר, על צדי המרפק, שני תלמים נראים. מעל המרפק עצמו מתחת לעור נמצא שקית רירית תת עורית. תחת הגיד של שריר התלת ראשי, הכתף, המצורפת על פני השטח העליון האחורי של המרפק, ממוקם אפיתל של אותו שם . על המשטח האחורי של מפרק המרפק, fascia הוא מעובה בשל סיבי גיד של triceps brachii כי לארוג לתוכו. את fascia הוא התמזגו היטב עם הקצה האחורי של האולנה, כמו גם עם epicondyle המדיאלי לרוחב של ההומרוס. תחת fascia, תלם cubital האחורי מדיאלי בערוץ עצם סיבי (פתח צר) הקים את השטח האחורי של epicondyle המדיאלי של עצם הזרוע, את olecranon ו fascia מרחיב עצב האולנרי.
בשנת chelidon הגלוי באזור cubital הקדמי (הפוסה cubitalis), תחתית גבול העליון הוא שריר שריר זרוע וחישור מוגבל (בצד הלטרלי), ואת שריר כפן עגול (בצד המדיאלי). בשנת תלם האולנרי לרוחב מבודד antecubital הפוסה (lateralis bicipitalis מענית, זה radialis.), תחומה על שריר שריר הזרוע והחישור בחוץ, בצד המדיאלי - שריר הזרוע, המדיאלי תלם cubital (. Medialis bicipitalis מענית, S ulnaris), נפטרים בין השריר הכפן העגול (לרוחב) ואת שריר Brachial (medially). הרקמה התת עורית מסולקת לרוחב המדיאלי ורידי saphenous. תחת אָלָל של שרירי עורק הזרוע עובר, אשר נושקים שני מאותו ורידים שם, ואת העצב המדיאני. מול באזור המרפק של הגיד של שריר הזרוע, fascia הדק. המדיאלי לגיד של fascia ומתעבה, כמו חיזוק סיבי של אָלָל של שריר הזרוע.
בנוסח המדיאלי והחריצים לרוחב על fascia המרפק להאריך עמוק לתוך מחצה המדיאלי לרוחב intermuscular, אשר מייחסים epicondyle של עצם הזרוע לבין כמוסה של מפרק המרפק. כתוצאה מכך, באזור המרפק הקדמי תחת fascia, 3 מיטות שרירים פאסיאלי (קופסה) נוצרים. במיטת המדיאלי, השכיבה הכי שטוחה היא הטבעת העגלגלה, הכופפה הרדיאלית של פרק היד, שריר כף היד הארוך והמכופף האולנארי של פרק היד. מתחת לשרירים אלה, הכופף השטחי של האצבעות נמצא בשכבה השנייה, במיטה הפאסיאלית לרוחב יש שריר הברך, ומתחתיו את הסובין. על המיטה הפאסיאלית הממוצעת (בין שני תלמים אולנריים) נמצא החלק הדיסטלי של שרירי שרירי הכתף והגיד, ומתחתיו שריר המרפק. בין קבוצות שרירים אלה בשסעים של מחיצת השריר מעבירים את הצרורות המדיאליות והצדדיות-עצביות של כלי הדם על האמה. המדיאלי מפרק המרפק דיסטלי ו מחצה intermuscular לרוחב fascial מתקרבים זה לזה ומחוברים זה לזה, ויוצרים האמה מחצה intermuscular הקורה הקדמית.