המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אזור נימי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
על האיבר העליון, הכולל את החגורה (humeral) ואת החלק החופשי של האיבר העליון, מספר של אוריינטציות עצם ושרירים נקבעים בקלות. זוהי כתף של עצם השכמה, התהליך האקווריאלי, השוליים המדיאליים והצדדיים, והזווית התחתונה של עצם השכמה. באזור subclavian, את עצם הבריח ואת scapula קורקואי של scapula גלויים. אזור הדלייטו, המוטבע מול שריר החזה הגדול על-ידי תלמי החזה הדלטידי, מאוכלס בשריר דלאטואי מסיבי. באזור בית השחי תואם היטב לעין כאשר השחי בזרוע חזר בו, הגבול הקדמי של אשר מוגדר על ידי הקצה התחתון של שריר החזה הגדול, ולגבות - בקצה התחתון לטיסימוס דורס. החריצים המדיאליים והצדדים נראים על הכתף, עוברים באופן דיסטלי לפוסת האולנאר ומתחמים את קבוצת השרירים הקדמית של הכתף מן החלק האחורי. ליד קיפול האולנאר, האפיונדייל המדיאלי והצדדי של ההומרוס הוא חש בקלות, ואת תהליך המרפק משתרע על הצד הגב של המפרק משותף. על המשטח הקדמי של האמה מעט מכווץ סדקים רדיאליים אולנאר, כמו גם גיד מכופף של היד ואת היד. מעט פרוקסימלי לקו של כיפוף - הרחבה של מפרק כף היד הוא חקר את תהליך styloid של העצמות רדיאלי ו ulnar. כפות האגודל והאגודל גלויים בכף ידך, וביניהם שקע כף היד של צורת משולש, שבסיסה מופנה לעבר האצבעות. מקומות הקווים המפרקים בין הפלנגות לבין כריות האצבעות מסומנות היטב. המשטח האחורי של היד הוא קמור. בבסיס האגודל, כאשר הוא נמשך בין גידים של extensors ארוכים וקצרים של הבוהן הגדולה, גלולה, הנקראת תיבת האנטום אנטומי, גלוי. כאן, בעומק, מתחת לפאשייה, בכיוון אלכסוני עובר את העורק הרדיאלי, מונחה על כף היד דרך החלל הראשון interdigital.
העור בשכם הוא עבה, מרותך מקרוב לרקמות תת עוריות ועם fascia שטחית על ידי סיבים סיביים רבים. מעל שריר הדלטי, העור הוא גם עבה, לא פעיל. באזור תת העור, העור הוא דק, כאן רקמות תת עורית מפותחת היטב, במיוחד אצל נשים.
אזור השחי נפתח עם האיבר העליון מסולסל. יש לו צורה של fossa השחי, מוקף בקצה התחתון של שריר החזה גדול (הקדמי) ואת שריר latissimus של הגב (מאחור). הגבול המדיאלי עובר לאורך הקו המחבר בין הקצוות הנמוכים של השרירים הללו, התואמים את הקצה השלישי. הגבול לרוחב ממוקם על פני השטח המדיאלי של הכתף לאורך קו המחבר את הקצוות של השרירים המצורפים הזרוע של השרירים שהוזכרו לעיל. העור של fossa השחי, החל בתקופה של גיל ההתבגרות, יש הקרקפת. יש הרבה זיעה בלוטות החלב בעור. שומן תת עורית הוא הביע חלש. באזור הכתף, לעור יש עובי שונה. בחלקים לרוחב האחורי הוא עבה יותר מאשר המדיאלי, רקמת תת עורית רופפת. עור עבה הוא על הגב של מפרק המרפק, ועל פני השטח שלה - רזה. מעל לשיא של תהליך האולנאר הוא שקית סינתית תת עורית אולנארית, אשר, עם פציעות או לחץ ממושך, יכול להיות "אובייקט" של המחלה (בורסיטיס). באזור השטח הקדמי של האמה, העור דק, נייד, על הגב - עבה יותר, הניידות שלו פחות. בכף היד, העור סמיך, איטי, חסר שיער, רקמות תת עוריות יש מבנה סלולרי. על הגב של המברשת העור הוא דק, נייד, במקומות שורשי השיער יש בלוטות החלב. שומן תת עורי הוא רופף, אשר תורם להיווצרות בצקת במחלות דלקתיות של היד.
לאחר ניתוח הפאסקיה השחי, נפתח חלל השחי (cavum axillare), בצורת פירמידה של ארבעה צדדים, שקצהם מופנה כלפי מעלה ומדיאלית, והבסיס כלפי מטה וצדדי. הצמצם העליון של חלל השחי, מוקף את עצם הבריח (הקדמי), הצלע הראשונה (רפואית) ואת הקצה העליון של השכמה (אחורי), מחבר את חלל השחי באזור הצוואר. חלל האף יש 4 קירות. הקיר הקדמי נוצר על ידי fascia מכוסה שרירי החזה גדולים ו קטנים; הגב - שריר latissimus של הגב, שרירים גדולים עגולים שרירים. הקיר המדיאלי מיוצג על ידי שריר משונן הקדמי, לרוחב על ידי שריר שריר הזרוע של הכתף והשריר הקראקואידי-בריכי.
באזור של הקיר האחורי של חלל השחי בין השרירים יש שני חריצים גדולים למדי (חורים) מכוסה סיבים רופפים.
חור משולש המסולק מדיאלית, מוגבל מעל הקצה התחתון של שרירי subscapularis מתחת - טרס שרירים עיקריים, בצד הלטרלי - הראש הארוך של הטרייספס brachii. העורק והורידים עוברים דרך החור. סביב שכם. פתיחת מרובע מסולקת רוחבי כתף צוואר כירורגית מוגבלת (רוחבי) ראש ארוך של השריר התל ראשי (מדיאלית), בקצה התחתון של שריר subscapularis (למעלה) ואת השריר העגול והגדול (תחתונה). דרך החור הזה, העורק האחורי והוורידים המקיפים את הזרוע ואת העצב השחי. חלל בבית השחי טמון שומן עשיר רקמת חיבור רופף סיבים שמקיפה את כלי הדם והעצבים (עורק בית השחי וריד, מקלעת הזרוע, וצרורות עצבים הארכת מתחילת אותם), ובלוטות לימפה בבית השחי.
על הקיר הקדמי של הפוסת השחי, 3 משולשים מובחנים, שבהם נקבעת הטופוגרפיה של כלי הדם והעצבים, הנמצאים כאן. זהו המשולש, החזה, החזה ואת משולש החזה.
בית חזה-clavicular המשולש (trigonum clavipectorale), קודקוד מכוון רוחבי מתוחם מעל עצם הבריח ו בתחתית - הקצה העליון של שריר הפקטוראלי הקטין הנמצא בתוך עורק בית השחי שלו בווינה, קרן המדיאלי מקלעת זרוע.
משולש החזה (טריגונום pecrorale) מתאים שריר החזה קטן. כאן, מן עורק השן, עורק החזה לרוחב יוצא ועצב חזה ארוך עובר.
במשולש infrasternal (trigonum subpectoral), אשר מסודר בין הקצוות התחתונים של שרירי הפקטוראלי התרו עוברים עורק בית השחי ווינה, כמו גם את החציון, musculocutaneous, מרפק עצבים אחרים. באותו המשולש מן העורק השחי סדרה של ענפים גדולים (העורקים subcapular, הקדמי ואת האחורי, עוטף את humerus) לעזוב.