טופוגרפיה של חללי הפאשייה והתאים של הצוואר

תיאור האנטומיה של הצוואר הרחם מציג קשיים מסוימים, שכן השרירים והאיברים הפנימיים נמצאים ביחסים אנטומיים וטופוגרפיים מורכבים באזורים שונים של הצוואר, שניהם זה עם זה ועם צלחות נפרדות של צוואר הרחם.

בהתאם לכך, בשלוש הקבוצות של שרירי הצוואר (השטחיים מֵעַל ו subhyoid העמוק) שיש מקורות שונים ואת מיקום האנטומי, ישנם שלושה fascia צוואר רחם צלחת (שלושה fascia צוואר הרחם). השרירים התת עוריים של הצוואר, כמו כל שרירי הפנים האחרים, שוכבים מתחת לפני השטח ויש להם רק את הפאסקיה שלהם.

את fascia צוואר הרחם (fascia cervicitis) הממוקמים ברובם באזורי הצוואר הקדמי והוא מורכב משלושה לוחות (גליונות) של פני השטח, predtrahealnoy (באמצע) ועמוק (prespinal). צלחת Surface fascia צוואר הרחם (lamina superficialis), או fascia השטחית (superficialis fascia), מכסה את צוואר מכל הצדדים ויוצר נדן fascial עבור sternoclavicular-פִּטמָתִי ואת שרירי הטרפז. בתחתית צלחת זו מחוברת הקצה הקדמי של עצם הבריח ואת עצם החזה ועובר לתוך fascia של השד. מעל צלחת משטח מחוברת עצם הלשון ומרחיבה כלפי מעלה בשריר הקדמי suprahyoid שבו התמזגו עם בלוטות הרוק sublingual קפסולה של רקמת חיבור. קפיצה על בסיס הלסת התחתונה, צלחת פני השטח ממשיך לתוך fascia הלעיסה.

צלחת קדם-קנה הנשימה (ldmma pretrachealis), או הפאשייה האמצעית של הצוואר (התקשורת הפאסקית), מתבטאת בבירור בחלק התחתון של הצוואר. זה משתרע על פני השטח האחורי של הידית של עצם החזה ואת עצם הבריח מתחת לעצם היידוד בחלק העליון, לרוחב - לשריר היקפי-עצם. צלחת זו יוצרת וגינות פאסיאליות לשרירי הסקסולה, סטרנו-תת-עורית, סטרנום-בלוטת התריס ושרירי בלוטת התריס-תת-שרירים. צלחת הקדם-קנה הנמתח נמתחת בין שרירי הכתף של שני הצדדים בצורת מפרש (מפרש ריצ'ט). עם הצטמקות של שרירי היקוד scapular, צלחת מראש קנה הנשימה הוא מתוח, להקל על זרימת הדם דרך הוורידים צוואר הרחם.

צלחת Prespinal או prespinal (עמוק) fascia (lamina prevertebralis, prevertebralis s.fascia, s.profunda), ממוקמת מאחורי הגרון, ואת המדרגות מכסה השרירים prespinal, ויוצרים עבור נדן fascial שלהם. צלחת זו מחוברת נדן התרדמה (carotica נרתיק), העוטפת את צרור העצבים וכלי הדם של הצוואר (עורק התרדמה המשותף, וריד צוואר פנימי עצב תועה).

מעל, צלחת prevertebral מחובר הבסיס החיצוני של הגולגולת מאחורי החנית הלוע. בצדדים הוא מחובר לתהליכים רוחביים של חוליות צוואר הרחם. מתחת לצלחת הקדמית, יחד עם השרירים מחובר הצלעות I ו- II ועובר לתוך fascia hilar.

יש לציין כי בכמה ספרי לימוד של האנטומיה נורמלי טופוגרפי, חמישה גיליונות של צוואר הרחם צוואר הרחם (על פי VN Shevkunenko) מתוארים. עם זאת, עם סיווג זה של fascia של הצוואר לא ניתן לקבל. העובדה השרירים התת-עורית של הצוואר, המהווה את שרירי הפנים קשורה קשר הדוק העור, כמו שאר שרירי הפנים, יש רק fascia משלה שוכנת על פני השטח של צלחת fascia צוואר הרחם. צלחות שטחיות, טרום-טרוםיות וחוליות טרום-חוליות של הצוואר הרחם נוצרות בתהליך של התפתחות ופיתוח של תפקוד הקבוצות המקבילות של שרירי הצוואר. Sternocleidomastoid, ואת שרירי טרפז יש ממוצא זימים, הממוקם ברחבי נדן fascial השטחי צוואר עבורם היא צלחת fascia צוואר רחם שטחית. נדים ושרירי תת-שרירים מתפתחים מן החלקים הקדמיים של המוטוממות, שוכבים לפני קנה הנשימה ואיברים אחרים של הצוואר, והם בעלי צלחת קדם-קנה. לשרירי הצוואר העמוקים (העומדים לפני חוליות), שנוצרו גם הם ממאוטומים, יש פאסקיה משותפת שלהם - צלחת נחותה מראש. בשנת איברי הצוואר (בלוטות רוק, גרון, קנה נשימה, בלוטת תריס, לוע וושט) של המעטפת החיצונית הוא adventitia, או כמוסת רקמת חיבור (בבלוטות הרוק), אשר עשוי שלא להיות fascia, בגלל מבנה מוצאם.

בין הצלחות של הצוואר הרחם, וגם ביניהן לבין איברי הצוואר, יש רווחים מלאים כמות קטנה של רקמת חיבור רופפת. הידע של חללים אלה הוא בעל חשיבות מעשית רבה להבנת הדרכים של התפשטות תהליכים דלקתיים שיכולים להיווצר בצוואר ולהתפשט כלפי מטה לתוך חלל החזה.

ישנם suprasastinal interfascial, לפני הקרביים ו ultrastructural רווחים.

חלל התאים הבין-תת-מימדי מעל המעמד החצאי של החזה, בין הצלחות השטחיות והקדם-קנהיות של צוואר הרחם. הוא מכיל אנסטומוזיס ורידי חשוב (קשת הווריד הצוואר) המחבר את הוורידים הצוואריים הקדמיים. מרחב interfascial suprasternal, ממשיכים ימינה ושמאלה מאחורי חריצים לרוחב להרכיב להתחיל sternocleidomastoid השריר (שקית גרובר עיוור suprasternal-clavicular-פִּטמָתִי).

חלל התא המוקדם נמצא בין צלחת הקדם-קנה הנשימה של הצוואר הרחם בחזית לבין האיברים הפנימיים של הצוואר (בלוטת התריס, הגרון והקנה הנמוכה) מאחור. זה שטח התא על פני השטח הקדמי של האיברים הפנימיים מתקשר עם סיבים של mediastinum הקדמי.

המרחב הסלולרי הפוסט-טבולי נמצא בין הקיר האחורי של הלוע הקדמי לבין הצלחת הטרום-חולית של הצוואר הרחוק מאחור. חלל זה מלא רקמת חיבור רופפת, ממשיך לאורך הוושט כלפי מטה, לתוך mediastinum האחורי.

החלל שבין הצלחת הקדמית בחזית לבין עמוד השדרה, שבו ממוקמות השרירים הקדם-מנדולבולריים, קיבל את השם של החלל הסלולר הטרום-חולני.