רנטגן אנטומיה של קנה הנשימה, הסמפונות, הריאות ואת הצדר

על roentgenogram, קנה הנשימה ואת הסמפונות הראשי גלויים בשל נוכחות של אוויר בהם - קנה הנשימה בצורה של היווצרות אור גלילי על רקע צלו של עמוד השדרה. ברונכי הראשי טופס רצועות אור מעל צל הלב. חקירה של החלקים הנותרים של הסימפונות (ברונכאוגרפיה) אפשרי לאחר כניסתה של סוכן ניגוד לתוך קנה הנשימה וברונכי. אור מאדם חי עבור פלואורוסקופיה או רנטגן הגלוי נגד החזה בצורה של שדות ריאות אוויר (ימין ושמאל) מופרדים זה מזה על ידי צל החציוני אינטנסיבי נוצר על ידי עמוד השדרה, עצם החזה, מקרין עזב לב וכלי גדול. על שדות הריאה, צללים של עצם הבריח (לעיל) ואת הצלעות הם שכבות. במרווחים בין הצלעות, ניתן לראות דפוס ריאתי בצורת רשת, שבו כתמים וחוטים מרובד - צללים מן הסמפונות וכלי הדם של הריאה. באזור השורשים של הריאות (ברמה של הקצוות הקדמיים של הצלעות II-V), צללים של ברונכי גדול כלי עם קירות עבים בולטים יותר. כאשר בדיקת רנטגן במהלך ההשראה, שדות הריאה נראים טוב יותר, ואת דפוס ריאתי נראה בבירור. בעזרת טומוגרפיה (רדיוגרפיה רב שכבתית), אתה יכול לקבל תמונות של שכבות נפרדות עמוק של הריאות עם ברונכי וכלי.

שימור: ענפים של עצב הוואג וגזע סימפטי, ויוצרים מקלעת ריאתית באזור השורש של כל ריאה. הענפים של מקלעת הריאה סביב הסמפונות וכלי לחדור לתוך עובי הריאה, שם הם יוצרים את מקלעת peribronchial.

אספקת דם: דם עורקי כדי להזין את רקמת הריאה, כולל ברונכי, נכנס לעורקים הסימפונות (מהחלק החזי של אבי העורקים). הוורידים הסימפונות הם זרימה של ורידים ריאתיים, ורידים לא מזוהמים ובלתי מזוהמים. דם ורידי מזין את הריאות דרך העורקים הריאתיים. מעשר עם חמצן במהלך חילופי גז, לאבד פחמן דו חמצני, הדם הופך להיות עורקי. דם עורקי דרך הוורידים הריאתיים זורמים לאטריום השמאלי.

יצוא של לימפה: bronchopulmonary, בלוטות הלימפה התחתונה התחתונה העליונה.

החלוקה הראשונה של הריאות לאונות פותחה על ידי האנטומיסט השוויצרי Aeby (1880). האזכור הראשון של הקטע של הריאות (המונח) נמצא בעבודת קרמר והזכוכית (1932), אשר נקראה הקטע של עלילת אור, המהווה חלק של הנתח ומאוורר הסמפונות מגזרי מתמיד, מצויד הסניף המתאים של העורק הריאתי. הוורידים המסיטים את הדם מהפלחים נעים במחיצות רקמת החיבור בין החלקים הסמוכים. לקטעי הריאה יש צורה של קונוס חתך לא סדיר, שקצהו מופנה אל השורש, והבסיס אל פני הריאה ומכוסה בצפיפות הקרביים.

נכון לעכשיו, בין סיווג קליני נרחב ביותר בשימוש נרחב של מגזרים ריאות, שאושר על ידי הקונגרס Otolaryngology האגודה למחלות השד ב 1949 בלונדון. התפתחות המינוח הבינלאומי המאוחד הזה קודמה על ידי הוועדה המיוחדת שהוקמה, המורכבת מן המומחים הגדולים ביותר באנטומיה של הריאות והברונולוגיה (ג'קסון, ברוק, סוליה וכו '). סיווג זה הושלם בקונגרס הבינלאומי ה -6 של האנטומיה בפאריס (1955) והקונגרס השמיני של האיגוד לאנטומיה, היסטולוגיה ואמבריולוגיה בטשקנט (1974).

כל ריאה מחולקת לחלקים באמצעות חריצים מצטלבים, שאליו חודר הצדר הקרבי המכסה את פני השטח של הריאה, אך אינו מגיע ל -2 ס"מ לשורש הריאה.

זה ידוע כי הריאה הימנית מורכבת של 3 אונות, האונה השמאלית מורכבת 2 אונות. ב ריאות ימין בדרך כלל 1 0 קטעים נבדלים, בצד שמאל - 8.

האונה העליונה של הריאה הימנית מחולקת לשלושה חלקים: אקסטלי (1), אחורי (2), קדמי (3). באונה העליונה, הן במבוגרים והן בילדים, דלקת ריאות, חדירות שחפת ומערות הם לעתים קרובות מקומי.

באונה האמצעית, שני קטעים נבדלים: לרוחב (4) ומדיאלי (5).

השבר התחתון מחולק לחמישה מגזרים: עליון או הסמפונות נלסון (6) mediobasal או הלב (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). ב S6, סרטן, דלקת ריאות ו מערות שחפת הם לעתים קרובות מקומי. S8, S9 ו S10 מושפעים לעיתים קרובות על ידי bronchiectasis ו abcesses.

באונה העליונה של הריאה השמאלית מובחנים ארבעה קטעים: אקסטל-אחורי (1 + 2), קדמי (3), ריד עליון (4), קנה תחתון נמוך יותר (5). כאשר מחקר רנטגן לצייר במדויק את הגבולות בין שני קטעים ligulate קשה, אבל התהליך הפתולוגי לעתים קרובות לוכדת את שני הקטעים.

האונה התחתונה של הריאה השמאלית מכילה 4 קטעים: החלק העליון (6), הבסיס הקדמי (8), הבסיס הצדדי (9), הבסיס הבסיסי (10).

עם זאת, סיווג זה אינו חסר חסרונותיו, שכן הוא אינו לוקח בחשבון את המושגים של "אזור הריאה" ו "ברונכוס אזורית" המוצע על ידי IO. לרנר (1948), בי לינדברג (1948), י. סוקולוב ולס. רוזנשטראוך (1958). לפי הסיווג שלהם, 4 אזורי מוקצים בכל ריאה. מימין: האונה העליונה היא האזור העליון, האונה האמצעית היא הקדמית, החלק השישי הוא החלק האחורי (או קצה של פאוכלר), החלקים הבסיסיים הם האזור התחתון. משמאל: חלקים אפטיים-אחוריים ואנכיים - הג'וני העליון, ליגולה ברונצ'י - האזור הקדמי, החלק השישי - האזור האחורי, החלקים הבסיסיים - האזור התחתון.