סימנים אנדוסקופיים של גידולים הוושטיים

גידולים שפירים של הוושט

גידולי שפיר של הוושט מחולקים:

גידולים exophytic. לגדול בעיקר לומן של הוושט:

• פוליפ,
• פפילומה,
• ליפומה,
• ליומיומה ועוד.

גידולים אנדופייטים (intramural). אבחנה קשה, בעיקר על ידי שינוי צבע ומרקם של הרירית, השינוי המקומי לומן ו pretenotomy קלה. ריר על גידול endophytic יכול להיות נשחק, נפוח, ואולי ללא שינוי. סימפטום חיובי של האוהל. עם מישוש אינסטרומנטלי של עקביות גמישה.

ליומיומה. הוא עד 70%. זהו גידול תת-עורקי לא-אפיתלי, המורכב מצרורות הממוקמות בכאבי שרירים חלקים של הוושט. ב 50% ממוקם בשליש התחתון של הוושט.

ישנן 3 צורות של הגידול:

• בצורת צומת מבודדת,
• בצורה של צמתים מרובים,
• ליומיאומטוזיס וושט.

Leiomyoma נראה סבב קבוע או היווצרות אובלי, מתנהג לומן של הוושט, ולא צפופים, לא מולחם הרירי (עבור גודל והתכייבות גדולים יכול להיות מולחמת - אז אוהל הסימפטום השלילי). כמו כל גידולי השד של הוושט, הגודל והצורה של הליומיומה אינם משתנים עם הנשימה. הקורס הוא ארוך טווח אסימפטומטי, המתבטא עם דימום או דיספאגיה.

טקטיקות: עד 2 ס"מ מוסר בדרך כלל באמצעות אנדוסקופ, אבל אם יש דימום באנמנסיס, הניתוח הוא טוב יותר. בגדלים גדולים, הם נצפו דינמיקה 1 זמן 6 חודשים. עם צמיחה מהירה ודימום - ניתוח.

פפילומה. חיצוני הוא גובה לבנבן על רקע של רירית רירית ורודה, גדל על pedicle או על בסיס רחב. גודל מ pinhead ל 0.2-0.5 ס"מ. Papillomas יכול להיות יחיד או מרובים. יש להם מדד גבוה של ממאירות. בכפוף להסרה אנדוסקופית עם בדיקה היסטולוגית.

פוליפים. הם נדירים. נמצאים בכל מקום. הצורה עגולה או ביונית, פני השטח חלקים, קווי המתאר הם אפילו, הצבע אינו שונה הרקמות הסובבות, אבל זה יכול להיות בהיר מעט. הוא ממוקם על בסיס או בסיס רחב. לעתים קרובות כיב. מימדים הם בדרך כלל 0.3-1.5 ס"מ טקטיקות: polycectomy אנדוסקופי עם פוליפים עד 2 ס"מ על בסיס רחב עד 4 ס"מ על גזע.

ליפומה. גידולי לובול גדולים, מולחמים עם צבע רירי, צהבהב. 

סרטן הוושט 

זוהי מחלה נפוצה - מ 10 עד 90% מכלל מחלות הוושט על פי נתונים שונים.

לוקליזציה:

• בשליש העליון - 15-20%,
• בשליש השלישי - 37-47%,
• בשליש התחתון - 38-43%.

מבנה היסטולוגי:

• 90% - קרצינומה של תאי קשקש,
• 10% - אדנוקרצינומה מן הבלוטות, הריריות והלב.

אין סיווג מקרוסקופי מוכר אוניברסלית של סרטן הוושט. הצורות הנפוצות ביותר הן:

1. Exophytic (ראשוני).
2. Endophytic (מפוזר, מסתנן, sclerosing).
3. מעורב (כיב).

עם סרטן exophytic, הגידול גדל לתוך לומן של הוושט, מזכיר את תות חיצוני או כרובית. הוא מגיע לגדלים שונים. זה נשבר מוקדם מדמם.

בסרטן אנדופיטי, הגידול מתפשט דרך שכבת הסובסקוזלית לאורך כל היקף הוושט, מה שגורם לה לצמצם את החסימה. בקשר עם הגידול האיטי של הגידול, התרחבות סופרסטנוטית נוצר לעתים קרובות.

סרטן כיב משלב את הסימנים של צמיחה מוגבלת וחדירה. מהר כיב. לכיבוס יש קצוות צפופים, מוגבהים, גליליים, זרוקים, דימום בקלות.

[1], [2], [3], [4]