קרני רנטגן של שבץ

הפרעות במחזור מוחי מובילות למגוון של השפעות קליניות - החל בהתקפים איסכמיים חולפים ועד שבץ, הגורם השלישי השכיח ביותר למוות. ברוב המקרים, הפרעת זרימת הדם קשורה עם נגע וסקולרי וסקולרי אשר בתחילה לא יכול לבוא לידי ביטוי עם תסמינים אקספרסיביים מדי - כאב ראש, פגיעה בזיכרון, הפרעות שינה, וכו '

בדיקה אולטראסאונד של כלי הצוואר ממלא תפקיד חשוב בהכרה של הפרעות כרוניות של מחזור המוח.

טרשת עורקים יכולה להשפיע על כלי דם תוך-מוחיים, אך לעיתים קרובות היא מתפתחת בחלקים החיצוניים של העורקים המספקים דם למוח. לעתים קרובות, שינויים מתפתחים בתחום של התפצלות של עורק הצוואר המשותף והוא כאן כי ניתן לבטל בהצלחה על ידי endarterectomy פעולות שחזור על כלי דם brachiocephalic.

אבחון אולטרסאונד מתבצע באמצעות מימדי דופלר חד מימדי ומיפוי דו-מימדי צבע דו מימדי. על דופלרוגרמים לקבוע את המיקום, הצורה והמצב של לומן של כלי הדם. במקרה זה, ניתן לרשום אפילו עורקים קטנים לצמצם ולהפריד פלאקים atherosclerotic על פני השטח הפנימי שלהם. יתר על כן, שינוי כלי דם brachiocephalic, זרימת דם אסימטריה הוא התרדמה או עורקים חולייתיים, הפחתת זרימת דם בכל הכלי, את תנועת המערבולת ודם מדרדר.

במקרים בהם מתעוררת שאלת הטיפול האנדווסקולרי או הכירורגי, מתבצע אנגיוגרפיה או אנגיוגרפיה של CT או MRI. אנגיוגרמות מאפשרות להעריך במדויק את מצבן של כלי הדם הברכיו-ספליים והמוחיים.

באבחנה של הפרעות חריפות במחזור המוח - אוטם, דימום תוך-מוחי וקליפה - כיום תפקידו העיקרי של CT ו- MRI.

אוטם מתרחשת עקב חסימה של כלי הדם במוח. מקובל להבחין בין שלוש צורות של אוטם מוחי: אנצפלופתיה אטרוסקלרוטית נרחבת, לאקונרית וקורטיקלית. בשעות הראשונות לאחר הופעת שינויי שריר לב על סריקות המחשב אינם לכודים, אבל אחרי 6-8 שעות להפגין באזור עדין המוגדרת של צפיפות מופחתת עם קצוות ברורים, אשר תואמת את האזור של בצקת. בסריקות MRI שבוצעו תמונות T2-weighted מצב, בצקת מזוהית מוקדם יותר מאשר במחשב תוך 2-5 ימים של קווי מתאר של שריר לב להיות ברורים יותר לכאורה כי יש לו צורה מחודדת לכל כיוון מגיעים שכבת קליפת המוח המוח. פוקוסים גדולים של אוטם מתרחשים לעיתים קרובות בעורק המוחי האמצעי. כעבור כמה שבועות הנפיחות נעלמת. לעתים קרובות, רכיב hemorrhagic עשוי להופיע באזור האוטם, אשר דמיינו היטב על ידי CT.

כמו אוטם מאורגן, השטח שלה יכול להיות כמעט שאין להבחין בין הדימוי של רקמת המוח שמסביב. עם זאת, אז הצפיפות של האזור הפגוע שוב פוחת, כי לאחר 1-2 חודשים זה, ככלל, נוצרת לאחר מכן כיס אחר, מוקף ברקמת המוח האטרופית. כתוצאה מתהליך הצלקת, המחלקה הקרובה ביותר של אחד החדרים המוחיים נמשכת לאזור האוטם.

Intracerebral או נדן שטף (hematorhage) hematoma נקבע באופן מיידי על tomogram המחשב כאזור של צפיפות מוגברת. הסיבה לכך היא שקליטת קרינת רנטגן בדם (52 HU) ותאי דם אדומים (82 HU) עולה על זו של חומר המוח (30-35 HU). באזור של דימום intracerebral, הקליטה היא 40-90 HU, ואת האזור הזה בולט במיוחד, שכן אזור בצקת (18-28 HU) ממוקם סביב זה.

אם הדימום מלווה פריצת דרך של הדם לתוך הנוזל השדרה, ואז באזורים של צפיפות מוגברת נקבעים בחדר המוח. בהדרגה, את עוצמת הצל של דימום פוחת, ולאחר מכן במקומו הוא בדרך כלל נוצר posthemorrhagic ציסטה. תת-דלקתיות ואדופורליות גם גורמות לצפיפות מוגברת, אך אין בצקת סביבן. בנוסף, הם סמוכים עצמות הגולגולת ויש להם צורה סגלגל או דמוי סרט. באופן טבעי, hematomas גדול לגרום עקירה של מבנים במוח, כולל חדרי המוח.

בהכרה בליקויים בהתפתחות כלי הדם והמוח שלהם, הטון קובע, כמובן, אנגיוגרפיה. עם זאת, נתונים מסוימים ניתן להשיג עם מחקרים לא פולשני - CT ו- MRI. Angiograms לקבוע את המיקום, הצורה והגודל של מפרצת נוכחות של פקיק בו. מפרצות של העורקים במוח הם בדרך כלל קטנים - 0.3-0.7 ס"מ קוטר. המפרצות הנפוצות ביותר ממוקמות בעורקים הקדמיים בתקשורת ובאמצע. ב -25% מהחולים, למפרצות יש אופי מרובה.

אנגיוגראמות יכולות לזהות אנסטומוזים arteriovenous ועיוותים arteriovenous. הם מאופיינים על ידי נוכחות של מספר גדול של כלי מורחבים עם דם shunting ישירות מן המיטה עורק אל הוורידים (אין רשת נימי). עם כמות מספקת של מום, הוא יכול גם להיות חשוד בעת ניתוח tomograms מחשב.