תגובה של משקעים מיקרו עם אנטיגן cardiolipin

התגובה של microprecipitation עם אנטיגן cardiolipin עגבת היא בדרך כלל שלילית.

המיקרו-תגובה של משקעים מאפשרת לזהות נוגדנים לאנטיגן הקרדיוליפין של ספירוצ'יט החיוור. Microreaction משקע כאשר נעשה לבד אינו אבחון ומיון בדיקות, אשר בקשר אליהם על בסיס האבחנה של עגבת החיובית שלה אינו מוגדר, ואת החולה מתבצעת בדיקות אבחון (RSK, ELISA). בעזרת מיקרואורגציה של משקעים, נבדקים אנשים לבדיקות רפואיות תקופתיות למחלות מין, מטופלים עם מחלות סומטיות, וכו '.

ישנן מספר אפשרויות microreaction -. VDRL (מעבדת מחקר מחלות מין), TRUST (מבחן סרום toluidine האדום מוסק), RST (מבחן מסך Reagin), RPR (reagin הפלזמה repid) ו RPR-מבחן אחר (פלזמת MR עם אנטיגן cardiolipin) היא חיובית ב 78% מהמקרים עם הראשוני, ב 97% - עם עגבת משנית. VDRL-מבחן (MR מומת בסרום עם אנטיגן cardiolipin) חיובי עבור עגבת ראשונית ב 59-87% מהמקרים, המשני -% 100, ואילו מאוחר סמויה - כדי 79-91%, עם שלישוני - ב 37-94%. את microreaction של משקעים הוא בדרך כלל שלילי הראשון 7-10 ימים לאחר הופעתו של מוצק chancre.

במקרה של תוצאות חיוביות של VDRL, בדיקות RPR, ניתן לקבוע טיטר של נוגדנים תגובתיים. טטר גבוה (יותר מ 01:16) בדרך כלל מצביע על תהליך פעיל, טיטר נמוך (פחות מ 1: 8) - תוצאה חיובית חיובית כוזבת (ב 90% מהמקרים), וזה אפשרי גם עם עגבת סמויה מאוחר או מאוחר.

המחקר של נוגדנים נוגדנים בדינמיקה משמש להערכת יעילות הטיפול. ירידה titer מציין תגובה חיובית על טיפול מתמשך. טיפול הולם בעגבת הראשית או המשנית צריך להיות מלווה בירידה של פי 4 בטיטר הנוגדנים עד החודש הרביעי וב -8 בחודש פי 8. טיפול של עגבת סמויה מוקדם בדרך כלל מוביל לתגובה שלילית או חלשה חיובית עד סוף השנה. העלייה בטיטר 4 פעמים מעידה על הישנות, הידבקות חוזרת או חוסר יעילות של הטיפול ומובילה לצורך טיפול שני. ב עגבת משנית, מאוחרת או סמויה, titers נמוך יכול להתמיד ב 50% מהחולים במשך יותר מ 2 שנים, למרות ירידה של titer. זה לא מצביע על טיפול לא יעיל או חיטוי חוזר, כיוון שחולים אלו נשארים חיוביים מבחינה סטרולוגית, גם אם הטיפול חוזר על עצמו. יש לזכור כי שינויים ב titres עבור עגבת מאוחר או סמוי לעיתים קרובות בלתי צפויות, להעריך את היעילות של הטיפול בהם קשה.

כדי לבדל עגבת מולדת שמקורם בספקים פסיביים של זיהום אימהי, תינוקות צריכים לקיים סדרה של מחקרים כדי לקבוע את כייל נוגדנים: העלייה כייל בתוך 6 חודשים לאחר הלידה מעידה עגבת מולדת, בעוד הספקים הפסיביים של נוגדנים להיעלם לחודש 3rd.

כאשר מעריכים את התוצאות של בדיקות VDRL ו- RPR בתינוקות עם עגבת מולדת, יש לזכור את תופעת הפרוזונה. המהות של תופעה זו היא כי אנטיגנים נוגדן נוגדנים בתגובות אלה יש צורך כי אנטיגנים ונוגדנים הם בדם כמות נאותה. כאשר מספר הנוגדנים עולה באופן משמעותי על כמות האנטיגנים, התלכדות לא מתרחשת. חלק מהתינוקות עם רמות העגבת מולדות של נוגדנים בנסיוב הם כה גדולים התלכדות בסרום חייה אינו מתרחש נוגדנים לאנטיגנים הלא treponemal המשמשים לאבחון עגבת (VDRL ו RPR בדיקות nonreactive). לכן, אצל ילדים שנבדקו לאבחון עגבת מולדת, התופעה של פרוזון אפשרית. כדי למנוע תוצאות שליליות שווא במקרים כאלה, יש צורך לבצע מחקרים עם דילול בסרום ובלי זה.

המיקרו-תגובה של VDRL עשויה להיות שלילית בעכבתית מאוחרת, מאוחרת ומאוחרת, בכ -25% מהמקרים, וב -1% מהחולים עם עגבת משנית. במקרים כאלה יש להשתמש בשיטת ELISA.

תגובה חיובית כוזבת microprecipitation אפשרי במחלות ראומטיות (לדוגמה, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת פרקים שגרונית, סקלרודרמה), זיהומים (מחלת הנשיקה, מלריה, דלקת ריאות mycoplasma, שחפת פעילה, חום ארגמן, ברוצלוזיס, לפטוספירוזיס, חצבת, חזרת, לימפוגרנולומה ונראום, אבעבועות רוח, trypanosomiasis צרעת, כלמידיה), הריון (לעתים רחוקות), זקנה (כ 10% מאנשים מעל גיל 70 שנים עלולים להיות משקעי microreaction חיוביים כוזבים), כרוני מ thyroiditis לימפוציטית, דם ממאירות, קבלה של כמה תרופות נגד יתר לחץ דם, תכונות תורשתיות או בודדות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]