אולטראסאונד סימנים של מחלות של הערמונית ושלפוחית הזרע

הערכה אולטראסוניות של מחלות הערמונית ושלפוחית הזרע

ב prostatitis חריפה, הן מתחזק ו וסקולריזציה ניתן לציין במידה שווה, בהתאם לשלב של תהליך דלקתי. עם השכיחות של hyperemia שנצפתה שיפור של שלב כלי דם וירידה של כלי TS הבלוטה, ואילו שלב הנפיחות השוררת ירידה צִנוֹרִיוּת ועליית IR. החשיבות של אולטרסאונד transractal עם טכנולוגיות חדשות במעקב אחר הטיפול בחולים עם פרוסטטיטיס הוכחה בבירור במספר עבודות. עם פרוסטטיטיס חריפה, מומלץ כי הטיפול יהיה פיקוח לאחר 2-3 ימים באמצעות מחקר מקיף וסקולרית כדי לקבוע את האפקטיביות של הטיפול. הדינמיקה של השינויים בכלי הדם היא אינדיקציה להשפעת הטיפול. כאשר השפעה חיובית הוא ציין סימטריה של התאוששות דפוס כלי דם, הזיקוק ושיפור סרטן דפוס זלוף וסקולרית (בחלקות ירדו בעבר זרימת דם) או הקטנת מידת כלי הדם באזורים עם זרימת דם מוגברת בעבר. כאשר מנתחים את השינויים דם ורידי היו להגביר את המהירות הקווית משמעותית של זרימת הדם הורידי מקלעת ורידית periprostatic ממוצע של 5.3 ± 2.1 ס"מ / s (15%), מה שמעיד על שיפור של יצוא ורידי, וכתוצאה מכך, כדי להפחית קיפאון. שינויים דומים נצפו ורידים intraprostatic (periurethral ו capsular).

הטכניקה של אנגיוגרפיה אולטרסאונד מאפשרת לחשוד בשלב מוקדם של היווצרות של מורסה של הערמונית ולחשוף את חוסר היעילות של הטיפול. במצב סולם אפור, גם עם השימוש במצב הרמוני רקמות, זה בלתי אפשרי מיד לחשוד היווצרות של המורסה. באנגיוגרפיה אולטרסאונד, אזור זה הוא בדרך כלל כלי דם או כלי הדם. הקטנת מידת וסקולריזציה של הבלוטה או הפחתת וסקולריזציה במוקד המוקד במחקר בקרה גם מצביעה על החמרה של אספקת הדם לאזור הדלקת, ובנוסף, בהיעדר תיקון של טיפול, מוביל להיווצרות מורסה. כאשר אנגיוגרפיה אולטראסאונד עבור מורסה, זרימת הדם אופייני סוג "טבעת בוערת".

Vesiculitis נקבעת echographically עם הרחבה חדה של שלפוחית הזרע עם קירות מעובה מלא תוכן אנכוגני. באנגיוגרפיה אולטרסאונד בקירות שלפוחית הזרע, זרימת הדם מוגבר הוא צלול.

בדלקת כרונית כרונית, ניתוח וסקולריזציה באמצעות אנגיוגרפיה אולטרסאונד בכל החולים עם דומיננטיות של שינויים פיברוטיים הראה ירידה מקומית של כלי הדם באזורי פיברוזיס. במקרים מסוימים, עם prostatitis כרונית לטווח ארוך, חלה ירידה כללית של כלי הדם של בלוטת. הפרמטרים של שיא LSC ו- IR בעורקים intraprostatic בחולים עם דלקת כרונית כרונית לא היה שונה כמעט מאלה בקבוצת הנורמה.

עם היפרפלזיה שפירה של הערמונית, דפוס כלי הדם משתנה באופן משמעותי, בעיקר בשל היפרפלזיה של קבוצת השופכה של השופכה, אשר תוארה במספר מאמרים מדעיים. הוא מאופיין בסוג hyperplastic של כלי הדם. היחס בין מידת הווסקולריזציה של החלקים המרכזיים והפריפריים של הבלוטה מופר על ידי הקטנת כלי הדם של אזור הפריפריה וחיזוק הווסקולריזציה של החלק המרכזי.

שפירה היפרפלזיה

בלוטת הערמונית מלווה לא רק על ידי איכות, אלא גם על ידי שינויים כמותיים המודינמיקה. הוא מאופיין על ידי עלייה במהירות שיא זרימת הדם לממוצע של 14.8 ± 5.2 ס"מ / s בעורקים השופכן ו 16.8 + 4.3 ס"מ / s בעורקים capsular, IR ל 0.71 ± 0.08 ו 0, 72 + 0.09, בהתאמה, ללא קשר לצורה של צמיחה אדנומה.

סרטן הערמונית, על פי חוקרים רבים, מאופיין hypervascularization באזור המושפע. עם זאת, נמצא כי hypervascularization אינו גורם מכריע באבחון שלה. בסרטן הערמונית, הן hypervascular ו hypovascular גידולים נפוצים באותה מידה. מידת וסקולריזציה של הגידול קשורה קשר הדוק ליכולתה לגדול במהירות גרורות. המחקר של angioarchitectonics ואת אופי דפוס הדם הוא חשוב יותר מאשר קביעת מידת וסקולריזציה של הגידול. כלי הגידול שונים מאלה הרגילים. עבור כלי הגידול מאופיין הסתעפות פתולוגית, קליבר שונה, קורס מפותל, כיסים עיוורים במקום arterioles מסוף. סוג זה של תבנית כלי הדם נקרא "disorganized". קביעת אופי של דפוסי כלי הדם הוא אפשרי ביותר בעת שימוש בטכניקה של אנגיוגרפיה תלת מימדי. כאשר שחזור תלת ממדי של כלי יכול יותר להעריך נכונה את דפוס כלי הדם של סרטן בכלל, לא רק כדי לזהות אזורים של חוסר הסימטריה של דפוס כלי הדם, אלא גם לזהות אזורים של נאווסקולריזציה, לדבר על הפריסה המרחבית של כלי בגידול. במצב זה, זה מדויק יותר לבצע דיאגנוסטיקה דיפרנציאלית של אתרים hypoechoic שונים בבלוטה הערמונית. זה מאפשר לנו להבחין בשלב הראשון hypoechoic אתרים ב prostutitis חריפה וסרטן בחולים קשישים. המחקר של הסימטריה של כלי הדם מעלה את הערך החיזוי החיובי של TRUS באיתור גידולים וגידולים איזוכוגניים עם קווי מתאר מטושטשים. בהיעדר שינויים מקומיים בקנה מידה אפור, האסימטריה של תבנית כלי הדם, הפחתה מקומית או עלייה במידת הווסקולריזציה יכול לספק קצת עזרה בחיפוש אחר גידולים isoechogenic וסרטן ערמונית חודר.

הערמונית הערמונית על סריקות - מבנה אחיד, שונה בצורת וגודל, אבל תמיד עם קווי ברור, אפילו קפסולה היטב traced. רקמות אדנומטיות של הבלוטה יכולות להתפתח באופן אחיד באופן אחיד, והן נראות אסימטריות באכוסניזציה חזיתית. עם שכיחות של בלוטיים, אדנומה עקב בצקת סטרומה דלקת בלוטת echogenicity המצטרפת יכול להיות הוריד מתפזרים: ב parenchyma לפעמים להפגין היווצרות מעוגלות anechoic קטן. במקרה של דלקת הכרונית של parenchyma להתעורר תכלילים hyperechoic (לפעמים עם נתיב אקוסטי), אשר ממוקמים, בדרך כלל, באזור מעבר ובמהלך של קפסולות כירורגי או בגבול של האזורים המרכזיים ואת הפריפריה.

כדי לקבוע את הסיבות לחסימת דרכי השתן התחתונות כדי להעריך את השינויים המבניים של השופכה, micture אולטרסאונד cystourethroscopy (בדיקה echrodynamic) משמש. המהות של השיטה היא של הערמונית TRUSI שבוצעה במהלך השתנה. מעבר של שתן דרך השופכה מאפשר לך לראות את האחרון במהלך echography, אשר לא ניתן לעשות זאת כאשר הוא ישן. על echograms transrectal בזמן השתנה, לקבוע את הצוואר של שלפוחית השתן בצורה של משפך עם מתאר ברור ואפילו פנימי, הערמונית ו? בחלקו, חלקים קרומיים של השופכה, על 5 מ"מ עובי. אם הגורם לחסימה הוא אדנומה הערמונית, השופכה באתר זה דמיינו כמו רצועת anehogenous דק פחות מ 5 מ"מ רחב. סטיית השופכה על ידי רקמה אדנומטית תלויה בצורת הצמיחה שלה. Mystational cystourethroscopy רוכשת חשיבות רבה בהכרה של קוצר השופכה, במיוחד אם החולה יש אדנומה הערמונית. זה מאפשר לך לקבוע את מצב השופכה הפרוקסימלי לאתר של צמצום, לוקליזציה, ובמקרים מסוימים, את מידת הקפדה. במהלך ההשתנה, אם הפגיעה שלו אינה קשורה עם אדנומה הערמונית, עם קפדנות, התרחבות של השופכה צוין היצרות מעל (כולל החלק הערמונית). עם הצטמצמות דלקתית, קווי המתאר של השופכה הם מובחנים, ישר, קוטר החלק הבריא של השופכה לא השתנה.

בנוסף לאבחון השינויים המבניים של השופכה, רירית אולטרסאונד cystourethroscopy בשילוב עם UFM או דופלרוגרפיה של זרימת השתן מאפשר לנו לזהות שינויים תפקודיים בשופכה ושלפוחית השתן.

IVO ב אדנומה הערמונית מוביל שינויים מבניים ותפקודיים בדרכי השתן (למשל, שלפוחית השתן). קביעת נפח השתן שיורית על ידי אולטרסאונד היא שיטה חשובה לאבחון והקמת שלב של אדנומה הערמונית.

סרטן הערמונית מאופיין על ידי תכונות echographic בצורה של היווצרות של בלוטות הטרוגניות ההיפוצ 'י באזור הפריפריה.

בהתאם לבמה, שבירת סימטריה, קו מתאר אחיד דילול של הקפסולה נצפים. עם אולטראסאונד ב -13% מהתצפיות, בלוטות הסרטן בולטות יותר מאלו של רקמת הבלוטה, וב -9% הן איזואוכיות או שאינן מזוהות כלל.

שינויים ארכיאוגרפיים ב prostatitis תלויים בצורה של דלקת והם מגוונים ביותר. כך, עם פרוסטטיטיס חריפה, עלייה בגודל הבלוטה וירידה echomodality שלה נרשמים בשני אתרים בודדים בכל הבלוטה. אבססה של האורגן מאובחנת בקלות בעזרת TRUS. דפוס אקווגרפי יש תכונות אופייניות. המורסה נראית כמו היווצרות של צורה מעוגלת או לא סדירה של echogenicity מופחת באופן משמעותי, כמעט מתקרבים זה של מבנה נוזל (אופי אנקוגני). המבנה של מורסה של הערמונית אינו הומוגני בשל התוכן של ההמונים- necrotic בהמות; נצפה לעתים קרובות anehogennye (נוזל) תכלילים. עם מיפוי צבע דופלר באזור המורסה, אין מחזור, וסביבו נמצא כלי דם מובהק.

בשנת דלקת כרונית של הערמונית הולכת ומחריף את השינויים במבנה גוף הקדמי קשורים לשינויים טרשתיים אשר יש בבית מנות hyperechoic echography נוף ללא אפקט אקוסטי. אבנים בערמונית נראות כמו hyperechoic, לעתים קרובות מספר רב של תצורות עם נתיב אקוסטי ברור. Echodoplurography של הערמונית מאפשר לך לחקור את התכונות של מחזור זה עבור מחלות שונות, אשר מגדילה את הערך האבחוני של השיטה.