סימנים אולטרסאונד של מחלות ופציעות בברך

תכונות המבנה האנטומי והעומסים הפונקציונליים במפרק הברך יוצרים סבירות גבוהה לעומס יתר ולטראומה, להתפתחות מחלות שונות. אפילו הפרות קלות של תפקוד המפרק הזה מובילות לאי נוחות ניכרת לאדם, לנכות, ולנזק משמעותי ולמוגבלות. כל השינויים הפתולוגיים במפרק הברך יכולים להיות מחולקים למספר קבוצות עיקריות.

1. נזק למנגנון גיד הגידים:
   • נזק לגיד שריר הארבע-שריר הארבע-ראשי;
   • נזק לרצועת הפאטלר;
   • נזק לרגלי לרוחב הפנימיים;
   • פגיעה ברצועה לרוחב;
   • פציעה ליגמנטית קדמית;
   • נזק לרצועת הצלב האחורי.
2. שינויים פתולוגיים של המניסקוס:
   • שינויים ניוונליים;
   • הפסקות;
   • המניסקוס המופעל;
   • ציסטות;
   • דיספלסיה.
3. שינויים פתולוגיים בסינוביום:
   • היפרפלזיה של הקפל הסינוביאלי;
   • דלקת סינוביטיס;
   • אוסטאוכונדרומטוזיס;
   • sinovialynaya סרקומה;
   • סינוביטיס ראומטי.

טריקים של גיד הירך

נזק לגיד של femoris quadriceps מתרחשת עקב דחיסה או התכווצות שרירים מופרזת. לבודד חלקי הפסקות. לרוב הפסקות ממוקמות באזור המעבר של הגיד של השריר או גיד בצומת של שריר הירך הארבעה הראשים ב רצועת הפיקה שלו, לפחות באתר של קובץ מצורף של הגיד לעצם. הגורמים לקרע הם טראומה, תהליכי ניוון או מחלות מערכתיות, כגון סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, erythematosis, hyperparathyroiditis. מבחינה קלינית, בזמן הקרע, החולה מרגיש התרסקות, אשר לפעמים שמעו מרחוק. הפונקציה של שריר הארבע-ראשי נעלמת בעת הקרעים מלאים, עם קרעים חלקיים בתקופה החריפה, הרחבת הברך אינה אפשרית. עם קרע חלקי, מטופלים מתלוננים על כאב, נפיחות בברך והגבלת הברך.

בבדיקת אולטרסאונד, הקרע המלא של גיד הירך הארבעי במהלך הדחיסה על ידי החיישן נראה כמו הפרעה מוחלטת לשלמות הסיבים והמבנה הפיבריארי של הגיד. הפגם מוחלף על ידי hematoma, אפוף מופיע בסיבוב הקדמי. כאשר קרע של הגיד מלווה קרע של שקית מפרק, hemarthrosis מתרחשת. עם קרע חלקי, יש הפרעה מקומית של שלמות הסיבים ואת המבנה fibrillar עם המראה של אתרים hypochchoic במקומם. קווי המתאר של הגיד אינם משתנים בדרך כלל, הגיד עצמו אינו מעובה.

כאשר קרעים חלקיים -אנרגונאליים נשמרים קווי המתאר של הגיד, במקום הקרע נמצא אזור היפוכיסטי, שבו יש שבר במבנה הפיברילרי של הגיד. עם MRI על תמונות משוקלל T2, אות עוצמת גבוהה הוא דמיינו את היטל של סיבי שריר quadriceps femoris. לאחר קורס הטיפול, סיבי הגידים והרצועות אינם מתחדשים לחלוטין ואינם משחזרים את המבנה המקורי שלהם. במקרה של שברים חלקיים חוזרים, למרות קווי המתאר הנותרים של הגיד, החלפת סיבי fibrillar עם רקמת חיבור מתרחש באתר של פגיעה. באתר של הקרע, צורות רקמה צלקתית, אשר, עם אולטראסאונד, נראה כמו אזור fibrois hyperechoic.

שבר של פטל

עם פגיעה בספורט, לעתים קרובות יש קרעים של שריר הארבע-ראשי של הירך והגיד שלו, לפעמים בשילוב עם שבר patellar. המנגנון של טראומה זו הוא הפחתה כפויה של שריר הארבע-ראשיים, למשל, ב משקולות או במשחקי כדורגל.

לעתים קרובות נתקלים שברים רוחביים של הפטלה, לעתים קרובות פחות - comminuted, קטגורי, stellate, אנכית ואחרים. התפלגות של שברי תמיד מצביעה על קרעים של רצועות לרוחב של מפרק הברך. עם שלמות הרצועות לרוחב, אין כל פער בין השברים. מסומן תמיד בדרגות שונות של hemarthrosis, המשתרע לתוך volvulus העליון. כאשר שבר פיקת אולטרסאונד נראה כהפרה של פיקת הברך המעגלת השלם בדרגות שונות של קצוות שברי התבדרות, בהתאם לסוג של שבר ולשבור רצועות לרוחב דיילת.

אי-רציפות של הרצועה הפאטלרית

שיבושים ברצועת הפטלר נובעים מפציעה ישירה, למשל, כאשר נופלים, על ברכה כפופה. הקרע הוא מקומי מתחת לפטלה, לעתים קרובות קרוב יותר לשחפת של הטיביה. הנזק לליגמנט משולב עם אפוף באזור שקית podnkololoyoy. הפטלה, עקב התכווצות שריר הארבע-ראשי, עוברת לפסגה. עם קרע מוחלט, המבנה fibrillar של הרצועה נעלם, במקומו יש hematoma ו השתפכות לתוך התיק podnkolennuyu. בחלק קרע חלקי המבנה fibrillar של הרצועה נשמר חלקית. כמו כן, שרירים ליגמנט בקלות להתעורר על רקע דלקת כרונית כרונית.

[1], [2], [3]

דלקת פרקים

שקית העקב היא התיק הגדול ביותר. הוא משתרע על 6 ס"מ מן החלק הפרוקסימלי של הפטטה והוא נקרא העקמומיות העליונה. מהחודש החמישי להתפתחות תוך רחמית בקיר השקית, עלולים להיות חורים, שדרכם מתקיימת תקשורת בין השקית לבין חלל מפרק הברך. תופעה זו מתרחשת ב 85% מהמבוגרים. כל שינוי במפרק הברך משתקף כאימפולציה בשקית הברך.

עם אולטראסאונד, דלקת פרפורטיס suprapatellar נראה לעתים קרובות כמו קטע משולש של echogenicity מופחת. בהתאם לתוכן, echogenicity של השק עשוי להיות מוגברת או ירידה.

חצי קרומית, tursial-bursitis בטחונות

חצי-ממברני, בורסיטיס בטחוני-טיבאלי הוא שקית מלאה בנוזל בצורת האות "U", המכסה את גיד השריר הסמימבריאני מן המדיאלי והצד הקדמי. דלקת בשק גורמת לכאב מקומי ברמה של הקו המדיאלי של המפרק וקלינית מזכירה דמעה של המניסקוס.

Bursitis של הליבה הביטחונית הפנימית

השקית של הרצועה הפנימית הפנימית נמצאת בין המניסקוס המדיאלי והרצועה הצדדית הפנימית. הזיהום מתרחש עקב תהליך דלקתני, הפרדת menisco-capsular או נזק הרצועה לרוחב הפנימי. דלקת בשק גורמת לכאב מקומי לאורך פני המדיום של המפרק, המזכירה קלינית לשבור את המניסקוס המדיאלי.

[4], [5], [6], [7], [8]

הבעה בחלל המשותף

נזק למפרק הברך מלווה לעיתים קרובות בדימומים במפרק. השתפכות דימום שנוצרה שעות לאחר פציעה, עשוי להצביע על הפער לרוחב או רצועה צולבת, המניסקוס, נקע פיקה, condyles ירך שבר intraarticular. כמות הדם עם hemarthrosis של מפרק הברך שונה. דם בחלל משותף מגרה את הייצור של נוזל סינוביאלי, המוביל למתוח גדול עוד יותר של התיק ואת הקפסולה של המפרק. ככל שנוזל יותר במפרק, כך גדל הכאב.

כדי להדמיה טובה יותר של נוזל במפרק, בדיקות תפקודית מבוצעות בצורה של המתח של שריר הארבע ראשי של הירך או דחיסה של עקמומיות סינוביאלית לרוחב. הנוזל בחלל משותף מוגדר טוב יותר על ידי גישה המדיאלי ו לרוחב.

[9], [10], [11], [12],

דלקת גידים

דלקת הגידים של גיד שריר הארבע-ראשי של שרירי הירך, הפטלה, שרירי השרירים שכיחה ביותר. עם דלקת הגידים, הגיד מתעבה, האכוגניות שלו פוחתת. נעלם אפקט האניסוטרופיה, האופייני לגיד. במהלך סיבי גיד יש עלייה של כלי הדם.

דלקת גידים בגיד שריר הארבע של הירך . חולים מתלוננים על כאב ונפיחות מקומית באזור הליגמנט או הגיד. בהתאם למיקום, הסימפטומים דומים לאלה של המניסקוס ופטלה. עם דלקת הגידים, הגיד של femoris quadriceps מתרפק במקום התקשרות לפטלה, אכווגניות שלה פוחת. ב tendonitis כרונית, מיקרו riptures, תכלילים סיביים סיבי גיד, אתרי הסתיידות יכול להתרחש. שינויים אלה מאוחדים תחת השם הנפוץ של שינויים גיד degenerative.

דלקת גידים של רצועה פטלר. הנפוצה ביותר מתרחשת tendonitis של רצועה patellar. זה יכול להיות: מקומי (באזור של התקשרות אל הפטלה או השוקה) או מפוזר. דלקת גידים מקומית מתרחשת לעיתים קרובות עם עומס קבוע של מגשרים, רצים למרחקים ארוכים, כאשר משחקים כדורעף וכדורסל. הוא נקרא "מגשר הברך" ו"סוודר ברך הפוך ". ב tendonitis, חלקים עמוקים של הרצועה מושפעים בעיקר באתר המצורף. עם זאת, כל חלק של הרצועה יכול להיות מעורב בתהליך הפתולוגי. במקרה זה, הליגמנט מתעבה או באזור ההתקשרות שלו אל הפטלה, או באזור ההתקשרות לשוקה. עם דלקת כרונית כרונית, המקום של ההתקשרות של הרצועה לעצם מופיע calcifications, אזורים של פיברוזיס.

בתהליך הכרוני, הסתיידות דיסטרופית במגזר המושפע הוא ציין. כרית שומן של גף יכול להגדיל עקב הפרה ודלקת. עם אולטראסאונד, היפרטרופיה של כרית שומן הוף, כתוצאה של ניוון רירי, מוגדר כמבנה hyperechoic.

תסמונת חיכוך של דרכי השתן

תסמונת חיכוך orotibial דרכי או "ברך רץ" הוא fasciitis יותר דלקת גידים. זה נובע מן החיכוך מכני מתמיד או את דרכי ootibial על epicondyle לרוחב מעוות של הירך, אשר מוביל דלקת של fascia היוצר את דרכי orotibial. תסמונת זו שכיחה ביותר אצל רצים, במיוחד בספרינטרים, המאופיינים בריצה עם רגליים גבוהות.

אולטראסאונד צריך להתבצע מיד לאחר מאמץ פיזי גרימת כאב. על אולטרסאונד מעל הקונדייל לרוחב של עצם הירך, א fascia מוגדל, echogenicity מופחת ייראה.

מחלת אוסגוד-שלטר

זהו סוג של chondropathy המשפיעים על הפטרייה שלו patellar ו tuberosity של fibula. זה קורה כתוצאה של מיקרו-טראומה חוזרת של אזור זה. במחלה זו, החולה סובל מכאבים ספונטניים בברך, אשר מחמירה על ידי כיפוף מפרק הברך.

סימנים אולטרסאונד זהים כמו דלקת של הרצועה, אבל עם הפתולוגיה הזו יש תכלילים עצם ברצועה.

החלק הדיסטלי של רצועה פטלר הוא מעובה אזורים hypoechoic עם שברי של tuberosity הקדמי של השוקה נקבעים בו.

קרע של רצועה לרוחב פנימי

הנזק לרצועה הצדדית הפנימית הוא שכיח ביותר. מנגנון הטראומה שלה: עם ברכה כפופה ורגל קבועה, סיבוב חיצוני חדה של השוק מתרחשת כאשר הירך מסתובבת פנימה. מבחינה קלינית, כאב ונפיחות מתרחשים באזור הפציעה.

יש סימפטום של נדנדה לרוחב של הרגל התחתונה, כאשר העגל הוא נסוג בו זמנית בלחץ על פני השטח החיצוניים של מפרק הברך. אם הליגמנט לרוחב הפנימי ניזוק, המיקום של הברך גדל באופן ניכר. הנזק יכול להתרחש בכל מקום ברצועה: בחלק הפרוקסימלי, באזור התקשרותו לקונדייל הפנימי של עצם הירך; בחלק הדיסטאלי שבו הרצועה מחוברת לקונדייל השוקה ובנקודת ההתקשרות אל המניסקוס הפנימי - מעל לקו המפרק. אם קרע מתרחשת ברמה של הקו המשותף, שבו הרצועה הפנימית הוא התמזגו המניסקוס, אז טראומה כזו יכולה להיות משולבת עם נזק סימולטני המניסקוס הפנימי ואת הרצועה הקרובה הקדמית. קרעים של הליגמנט לרוחב הפנימי אפשרי ברמות שונות, בשל המורכבות של המבנה של הסיבים שלה. יש קרע חלקי ושלם של רצועות לרוחב של מפרק הברך. רק סיבי השטח, או שטחי או עמוק, ניתן לצפות, כמו גם קרעים עם ניתוק של עצם העצם. קרע שלם של אחד הרצועות לרוחב מוביל לחוסר יציבות במפרק הברך. בבדיקת אולטרסאונד מתגלים: הפרת שלמות סיבי הרצועה, עקירה של סיבים תחת עומס תפקודי, אזור היפוכי (hematoma), ירידה באקוגניות עקב בצקת רקמות רכות.

קרע של הרצועה לרוחב

הרצועה הצדדית החיצונית נפגעת פחות מאשר הרצועה הפנימית. הדמעות שלה נגרמות על ידי סיבוב פנימי חזק של השוק. לפעמים, במקום לקרוע את הרצועה, את שבר העצם של הראש פיבלה עם רצועה לרוחב המצורפת כאן נקרע. לעתים קרובות פגום הוא עובר ליד העצבים peroneal. תכונות אולטראסאונד זהות כמו קרע רצועה בטחונות המדיאלי: הפרת שלמות חוט החבילות, העקירה של סיבים עם עומס פונקציונלי, אזור hypoechoic היווצרות (המטומה), ההפחתה בשל echogenicity של בצקת של רקמות רכות שומן תת עורי.

הסתיידות דיסטרופית של הליגמנט לרוחב הוא נתקל בעיקר בספורטאים, בפרט, רצים למרחקים ארוכים.

סידור פלגריני-סטייג'

התסמונת היא אוסיפיקציה פוסט-טראומטית של רקמה pararticular המתרחשת באזור של הקונדייל הפנימי של הירך. המחלה נצפית בדרך כלל אצל גברים צעירים שסבלו מפציעה טראומטית של מפרק הברך. הנזק יכול להיות קל או כבד, ישיר או עקיף. לאחר היעלמותם של תסמינים חמורים של נזק, עשויה להתרחש תקופת שיפור, אך ההתאוששות המוחלטת של מפרק הברך אינה מתרחשת. הארכה במפרק הברך נותרה מוגבלת. אולטראסאונד במבנה של הליגמנט לרוחב הפנימי קובע אוסיפיקציה מרובים בצורה של המוקד hyperechoic רך, הממוקם בעיקר באזור המצורף של הרצועה כדי epicondyle של עצם הירך.

[13]

פגיעה ברצועת הצלב הקדמית

פגיעה ברצועת הצלב הקדמית היא הנפוצה ביותר. מנגנון הנזק הוא overvoltage בתנאים של סיבוב, נופל ברגל קבועה יתר עליות יתר במפרק הברך. פערים מתרחשים לעתים קרובות יותר בשילוב עם פציעות אחרות: לדוגמה, עם הקרע של הרצועה הפנימית לרוחב המניסקוס הפנימי.

הסימפטומים העיקריים של טראומה הם תחושה של חוסר יציבות במפרקים, נפיחות ורכות בעת המעבר לתקופה הפוסט טראומטית הראשית. הסימפטום הקליני בעל הערך הרב ביותר בקריעת הרצועה הקדמית הקדמית הוא הסימפטום של "המגירה הקדמית". כדי לעשות זאת, החולה צריך לכופף את הברך לזווית הנכונה, בעוד השוק ניתן לדחוף קדימה בקלות ביחס לירך. לרוב, הרצועה נפגעת בפרוקסימלי ופחות לעתים קרובות במחלקות המרכזיות. חשוב מאוד לזהות את קרע הליגמנט בזמן, שכן זה יקבע את אופי הניתוח.

MRI היא שיטה מדויקת יותר ואמינה של אבחון נזק ליגמנטלי קדמי. ב MP-tomograms עם פציעה טרייה באזור קרע סימנה עלייה בעוצמת האות, אשר בדרך כלל יש בעצימות בינונית על T1 ועוד אינטנסיבי על התמונות משוקלל T2. הסיבים הפגועים של הרצועה הצולבת הקדמית אינם מובחנים בבירור או לא מוגדרים כלל. אבחון MRI של שבר חלקי עם טראומה טרי יכול להיות קשה עקב בצקת מקומית וחוסר רציפות של הסיבים. ישנן ראיות עקיפות לאבחון של קרע רצועה צולבת קדמית: עקירה של שלו נמוך מ 45 מעלות ביחס למישור השוקה, השינוי המקומי מסלולו ועקירה האחוריים של המניסקוס החיצוני של יותר מ 3,5 מ"מ ביחס למישור השוקה. עם קרעים כרוניים, רצועה הוא ציין עבור דילול ללא בצקת של הממברנה הסינוביאלית.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

קרע של רצועה צלב האחורי

הקרע של רצועת הצלב האחורי הוא נדיר. המנגנון העיקרי של הקרע הוא hyperflexion במהלך הקפיצה. לעתים קרובות יותר את הקרע הוא מקומי בגוף של הליגמנט או ברמה של ההתקשרות שלה כדי tibia.

נזק למניסקוס

קרעים במניסקוס נחשבים לסוג הנפוץ ביותר של פגיעה בברך. נגעים Meniscal יכול להתרחש בכל גיל. עם הגיל, menisci להיות חלש ושביר. כל תנועה לא נכונה ופתאומית יכולה לעורר את ההפסקה. המניסקוס המדיאלי ניזוק פי 10 יותר מהצדי. הסיבה לכך היא תכונות אנטומי ו morpho תפקודית של המניסקוס הפנימי. המנגנון של טראומה מבודדת הוא נפילה מן הגובה לרגליים המזדקרות במפרק הברך, עם כיפוף חד ועמוק במפרקי הברך ברגע של כריעה, ומנסה ליישר באותו זמן. עם זאת, לעתים קרובות יותר את המניסקוס ניזוק על ידי תנועה סיבובית חדה במפרק הברך - סיבוב של הירך פנימה עם השוק והרגל. הרגע המוקדם הוא ללא ספק המיקרוטראומה הקודמת. הסימפטום הקליני העיקרי של נזק המניסקוס הוא "המצור" של מפרק הברך. החלק של המניסקוס, קרוע על ידי נזק, יכול לנוע לתפוס את המיקום הלא נכון של המפרק, להיות לכוד בין המשטחים המפרקיים של העצמות השנתיות ואת עצם הירך. הפציעה חוסמת את המפרק במצב כפוף. ניתוק ופגיעה בקרן הקדמית של המניסקוס הפנימי חוסמים את מפרק הברך כך שהאורך הסופי של 30 ° אינו אפשרי. ההפרה על קרע לפי סוג של "הידית של השקייה יכול" מגביל את הארכה 10-15 ° האחרון. חסימה של המפרק עם הפרה של המניסקוס קרועה אינו מגביל כיפוף של מפרק הברך. צופר אחורי כרות נדיר מאוד לחסום את המפרק. המצור של המפרק הוא בדרך כלל זמני. Unlocking משחזר את כל התנועות במפרק.

בבדיקה אולטראסאונד, קרע המניסקוס, ככלל, מלווה התחמקות באזור המניסקוס פגום. המניסקוס מקבל צורה לא סדירה עם נוכחות של הלהקה hypochchogenic באתר של הקרע. יש לקחת בחשבון, שבנורמה, המניסקוס יכול להיות להקה hypoechoic בחלק האמצעי של המניסקוס.

השימוש של משטר הרמוני רקמות משפר את הדמיה של קרעים המניסקוס, על ידי שיפור המפרט מנוגדים. שחזור תלת מימדי יש ערך מסוים בקביעת היקף. כמו כן יש להדגיש את החשיבות של מיפוי אנרגיה לאבחון קרע במניסקוס. הנוכחות של הגברה וסקולריזציה המקומית סביב האזור הפגוע, מסייע לחשוד ולקבוע את לוקליזציה של הקרע.

הסימנים העיקריים לפגיעה במניסקוס כוללים:

• הפרת שלמות קווי המתאר של המניסקוס;
• פיצול או נוכחות של אתרים hypoechoic;
• הופעתה של להקה היפוכיסטית במבנה המניסקוס;
• היווצרות של התנפחות;
• נפיחות של רקמות רכות;
• עקירה של רצועות לרוחב של מפרק הברך;
• עלייה במידת וסקולריזציה באזור קרע המניסקוס.

סוגים מסוימים של קרעים המניסקוס ניתן לאתר על ידי אולטרסאונד. אלה כוללים הפרעות transchondral ו paracapsular. בדרך כלל, פציעה אורכית טיפוסית של המניסקוס מתרחשת, שבה החלק האמצעי של המניסקוס נפתח, והקצוות, מלפנים ומאחור, נשארים ללא פגע. פער זה נקרא פער "ידית לוקי". הקרע העובר לאורך סיבי הארכת הרדיאלית לקצה החופשי הפנימי נקרא "דליפת תוכים". מיקרו-טראומות חוזרות של המניסקוס מובילות לקרע משני עם נזק לחלקים הקדמיים, האמצעיים והאחרונים של המניסקוס.

הקרעים של הצופר הקדמי ואת "הידית של השקיה" לעתים קרובות להתרחש עם חסימות חוזרות המתרחשות כאשר השוק מסובב; עם אותו מנגנון, שבו אירעה הפסקה. לפעמים הברך "קופץ החוצה", לדברי המטופל, ללא סיבה מסוימת כאשר הליכה על משטח אפילו ואפילו בחלום. עקירה של הצופר האחורי מנותקת לפעמים גורם לחולה להרגיש את הברך הגמישות.

הקרע של המניסקוס מלווה בהפרדה במפרק הברך, המופיע כמה שעות לאחר הפציעה. זה נגרם על ידי נזק מלווה את הממברנה הסינוביאלית של המפרק. התקפות חוזרות ונשנות של התקפות מצור ו "כיפוף" מתרחשות גם עם אפיה במפרק. ככל שהמצורים וה"כיפוף "מתרחשים יותר, כך הטראודאציה הבאה פחות במפרק. ייתכן שיגיע מצב שבו, לאחר הסגר הרגיל, לא ייקבע עוד ההיתוך. הקרע של המניסקוס החיצוני מתעורר במנגנון זהה לזה הפנימי, כשההבדל היחיד הוא שתנועת הסיבוב של ה"שק "מבוצעת בכיוון ההפוך, כלומר. לא כלפי חוץ, אבל בפנים. חסימת המפרק עם הקרע של המניסקוס החיצוני מתרחשת לעתים נדירות, ואם זה קורה, זה לא מלווה זליגה במפרק.

ב MP-tomograms עם קרע אמיתי, עוצמת האות עולה על הפריפריה של המניסקוס. קרע אמיתי נראה בבירור כאשר ציר שכבת הסריקה הוא ניצב לציר הנגע. אם הפער הוא מעוקל, ואז חפצים וכתוצאה מכך יכול להסוות את הנזק.

[23], [24], [25], [26]

שינויים ניווניים וציסטות המניסקוס

עם שינויים degenerative של menisci, ההטרוגניות של המבנה שלהם, פיצול, תכלילים hyperechoic וציסטות הם ציינו. שינויים דומים נצפים עם נגעים של מפרקים כרוניים. ציסטות של המניסקוס החיצוני נצפים לעתים קרובות. ציסטות גורמות כאב ונפיחות לאורך קו המפרקים. ציסטות המניסקוס הפנימי מגיעות לגודל גדול יותר מאשר החיצוני, ופחות קבוע. ציסטות המניסקוס נראות כמו מבנה מעוגל בעל קווי מתאר פנימיים וחיצוניים חלקים, בעלי מבנה פנימי אנכי, ואפקט של הגברה דיסטלית של אות האולטראסאונד. מצבי סריקה נוספים (הרמוניות רקמות וצביעה אדפטיבית) משפרות את הדמיון של קווי ציסטה. במשך הזמן, הנוזל בציסטה הופך לא אחיד, עם תוכן עבה. עם הגידול בגודל, ציסטות נוטות להתרכך.

[27], [28], [29], [30], [31]

ציסטות של בייקר

Cysts Baker - אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר בספורטאים. ככלל, ציסטות אלה הן אסימפטומטיות והן הן אולטרסאונד או ממצא קליני. המצע לפיתוח של ציסטה זו הוא מתיחה של התיק הממוקם בין גידים semimembranous ו gastrocnemius. דיפרנציאל-אבחון התכונה ציסטות בצוואר להדמיה ציסטות של בייקר, מתקשר עם חלל של מפרק הברך ב הפוסה popliteal המדיאלי, בין שריר הסובך המדיאלי לגיד של השריר החצי קרומי. כמו ביטוי של תגובה דלקתית ברקמות הסובבות, יש עלייה וסקולריזציה, אשר נרשם במצב מיפוי אנרגיה. נוזל מוגבר בחלל משותף מוביל הצטברות של נוזל בשקית ואת התרחשות של ציסטה. ציסטות יש גדלים שונים ואורכים. התכנים של ציסטות שונים: ציסטות "טרי" יש תוכן אנכוגני, כרונית - לא אחיד. עם ציסטות בייקר טרי, התוכן הוא נוזלי, ואילו עם צורות ישנות, זה כמו ג 'לי. קרע של הצינור בייקר מאובחנת כאשר יש קצה מחודד אופייני רצועה של נוזל לאורך הגידים של גיד gastrocnemius. מאפיין נוסף הם קרעים בחלק התחתון של הציסטה. מצב סריקה פנורמי מאפשר לך לדמיין את הציסטה בכל רחבי.

[32], [33], [34], [35]

דלקת ארתרוזיס

המחלה מתרחשת כתוצאה מהפרעות מטבוליות בסחוס המפרקי, עומס מכני עם משקל גוף מופרז, עומס פיזי. ללא קשר לסיבה הקלינית של דלקת מפרקים ניוונית תלויים שלבים דומים: פוגת חמרה או שלב subacute. אולטראסאונד יכול לזהות את השינויים הראשוניים ביותר במבנים עצם, אשר אינם מזוהים על ידי בדיקת רנטגן. המאפיינים העיקריים של אולטרסאונד לקביעת בנוכחות של arthrosis עיוות, הם: דילול סחוס hyaline סדיר, קווי המתאר סדיר של עצם הירך לבין השוקה, בנוכחות osteophytes שולית, היצרות המרווח המפרקי ו צניחה המניסקוס. הנוכחות של osteophytes שולית hyperechoic על הפער רגיל בגדלים עובי הסחוס במפרק hyaline ולאפיין גילויים מוקדמים של המחלה. מהלך המחלה מתאפיין היווצרות osteophytes השולית צל אקוסטי, לצמצם את המרחב המשותף תרופה לדילול מבוטא של סחוס hyaline. לאחר מכן דליל סחוס hyaline מתרחש (פחות מ 1 מ"מ) כדי ליצור osteophytes צניחת ברוטו ורוחב המניסקוס שלישי. תחת שינויים בטאו ציינו צניחה מלאה של המניסקוס, מצידה של עיוות תוך-מפרקית, בהעדר המרחב המשותף, osteophytes מהסיבי גס על כל הקצוות של המשטח המפרקי.

[36], [37], [38]

פתולוגיה של רקמת הסחוס

שינויים פתולוגיים בסחוס היילין מאופיינים על ידי הפרה של עובי הרגיל שלה calcifications. הדלדול של סחוס היילין נפוץ יותר אצל אנשים מבוגרים. עם דלקת סינוביטיס דלקתית או דלקת פרקים, יש גם הרס חמור של proteoglycans ואת דילול הסחוס. עם התקדמות התהליך הפתולוגי, היווצרות אזורי נמק, היווצרות ציסטות ואוסיפיטים. Osteophytes יחיד נוצרים בעיקר לאורך הקצה של הסחוס היילני בשכבת הקליפת המוח של העצם. שינויים אלה הם הנורמה עבור אנשים מבוגרים.

דילול הסחוס הוא ציין דלקת מפרקים ניוונית. הסחוס נהרס, ואת הסחוס החדש נוצר כבר בצורה של osteophytes. כמה פגמים פני השטח של רקמת הסחוס מוחלפים על ידי רקמת צלקת, אשר קרוב cartilaginous בהרכב המורפולוגי שלה. זה קורה כתוצאה של נגעים מקומיים עם היווצרות של מה שנקרא סחוס סיבי. שינויים אלה מוגדרים היטב MP-tomograms בגלל עוצמת האות נמוכה באזור המושפע. העיבוי של סחוס מתרחשת עם אקרומגליה. אלו הם הסימנים הראשונים של המחלה. כמו כן, הסחוס עשוי להגדיל את גודל עם myxedema וכמה mucopolysaccharidoses, עם שחיקה נרחבת.

מחלת קוניג

המחלה מתרחשת בגיל צעיר משפיע על epiphysis של סחוס, סחוס, גיד שקית. הנגע הוא בדרך כלל חד צדדי. שטח הסחוס המפרקי יחד עם העצם הסמוכה מופרד ממשטח המפרק.

נגע טיפוסי הוא קונדייל פנימי של הירך, לעתים קרובות פחות joints אחרים ואת הפטלה. במבוגרים, exsteoliating אוסטאוכונדריטיס יכול להתרחש לפעמים לאחר נזק מכני. גוף קרוע במפרק יכול לגדול ולהגיע לגודל גדול למדי.