^

בריאות

A
A
A

גורמים לירידה בזרחן בדם (היפופוספטמיה)

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

תת-זרחן בדם עלול להתרחש עקב פוספט הספיגה במעי, הגדלת ההפרשה שלה על ידי הכליות או מעבר לתאים. תת-זרחן בדם קשה (פחות מ% מ"ג 1 או פחות 0.32 מילימול / ליטר) בדרך כלל מצביע על ירידה בהיקף כולל של זרחן בגוף מתעוררת כאשר לרעה באלכוהול, בַּסֶסֶת הנשימה, ספיגה במעי, כוויות חמורות, טיפול בחמצת סוכרתית, הקבלה פירושו לאגד פוספט.

תת-זרחן בדם המתון (1-2.5% מ"ג או 0,32-0,80 מילימול / ליטר) אינו נגרם תמיד על ידי הידלדלות מאגרי כולל של פוספט. בנוסף על הסיבות המפורטות לעיל, זה עלול להיגרם על ידי עירוי גלוקוז; חסר של ויטמין D במזון או ירידה ספיגתו במעי; גדל הפסד פוספט ידי הכליות, אשר מתרחשת hyperparathyroidism כאשר, במהלך משתן שלב נימק צינורי חריף לאחר השתלת הכליה, עם תת-זרחן בדם תורשתי, צמוד כרומוזום X, עם תסמונת Fanconi, רככת paraneoplastic ועל ידי הגדלת נפח נוזל חוץ-תאי.

בפרקטיקה הקלינית של החייאה, עירוי גלוקוז תוך ורידי הוא הגורם העיקרי של hypophosphataemia, וירידה בריכוז של זרחן אורגני מתרחשת בעוד כמה ימים. האפקט hypophosphatemic של גלוקוז נגרמת על ידי אינסולין, אשר מקלה על הובלת גלוקוז ופוספט באמצעות קרומי התא בכבד ובשרירי השלד.

אלקלוזיס הנשימה, כמו הגורם hypophosphataemia, עשוי להיות חשוב בחולים אשר על אוורור מלאכותי של הריאות. המנגנון של hypophosphatemia נגרמת על ידי עלייה של ה- pH בתוך התאים, אשר מגרה glycolysis, וכן שיפור של זרחון של גלוקוז מקל על העברת טרנסממברני של אניס פוספט.

בחולים עם אלח דם, הריכוז של פוספט אנאורגני בדם מצטמצם בשלב מוקדם למדי, ולכן הירידה הבלתי מוסברת בתכולת הפוספט בדם צריכה תמיד לגרום לרופאים להיות ערנות מסוימת שמטרתה למצוא את הזיהום.

Glucosuria מגביר את הפרשת הפוספט בשתן, ולכן, בחולים עם ketoacidosis סוכרתית, מחסור שלהם הוא ציין, למרות רמות נורמליות או אפילו גבוהות של זרחן אי-אורגני בסרום הדם.

ביטויים קליניים של hypophosphatemia הם נצפו רק כאשר שמורת פוספט הכולל בגוף הוא מדולדל וריכוז פוספט בסרום טיפות מתחת 1 מ"ג (פחות מ 0.32 mmol / L). הפרות של מערכת השרירים כוללים חולשה, rhabdomyolysis, הפחתת תפקוד הסרעפת, אי ספיקת לב נשימתית. הפרעות נוירולוגיות כוללות paresthesia, dysarthria, בלבול, קהות חושים, עוויתות ותרדמת. לעיתים נדירות, המוליזה, טרומבוציטופתיה וחומצה מטבולית. עם מחסור פוספט חריף, את contractility של שריר הלב פוחתת, cardiomyopathy כרונית מפתחת. היפופוספטמיה כרונית גורמת רככת אצל ילדים ואוסטאומלציה במבוגרים.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.