מתודולוגיה לניתוח מלריה

אבחון פרזיטולוגי של מלריה מבוסס על זיהוי של צורות מיניות ומינית של הפתוגן במחקר מיקרוסקופי של דם, דבר שאפשר רק במהלך התפתחותו בתאי הדם האדומים. כדי לזהות פלסמודיאה ולקבוע את הסוג שלהם, משמשים תכשירי דם שהוכנו בשיטת "כתם דק" ו"טיפה עבה ", צבועים על פי רומנובסקי-גימסה. שתי השיטות, שיש להן יתרונות וחסרונות, הן משלימות.

איתור ב כתמי דם או ירידה בעובי בכל שלבי טפילים (אפילו 1 טפיל), פיתוח ב אריתרוציטים (trophozoites - צעירים ומבוגרים, schizonts - בשלה ובוגרת ומיניים צורות של gametocytes - זכר ונקבה) - הראיות עוררין רק של מלריה. ראוי לזכור כי נפח דם נבדק טיפה עבה של 20-40 פעמים יותר מאשר למרוח דק, כך תשובה חיובית יכולה להינתן גם לאחר מחקר השבץ, ואת שלילית - רק לאחר בדיקה של טיפות הגדולות עם עדשת טבילה עבור 5 דקות לפחות , עם צפייה לפחות 100 שדות הראייה (תקן WHO).

הרגישות של השיטה "טיפה עבה" היא כזו כאשר בעת צפייה 100-150 שדות הראייה, כ 8 טפילים לכל 1 μl של דם יכול להיות מזוהה. יש להקפיד לזהות מבנה אחד הדומה בצורת טבעת בצורת טופוזואויט, בטיפה עבה, שכן המראה של שלב זה של הטפיל יכול להיות מדומה על ידי חפצים שונים. אם לא ניתן לזהות פלסמודיה בנוכחות מלריה חשודה במחקר יחיד, יש צורך לבצע מספר מחקרים (במלריה טרופית, יש להכתים דם בכל 6 שעות במהלך ההתקפה).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],