מחלות של הוושט

תסמונת הושט הוא תסמין סימפטום שגורם מחלות של הוושט. הביטוי העיקרי של השינויים בו הוא דיספאגיה. פציעות טראומטיות מובילות להתפתחות של דלקת המפרקים.

חולי הוושט (dyskinesia spastic) - מחלות הוושט, המאופיינות בעוויתות חוזרות ונשנות. האם התכווצות ושט עיקרית, וזאת כפועל יוצא של הפרעות בתפקוד או אפקט תקנת קליפת המוח תקפים נפוצה ומשני (רפלקטור), מפתחת כסימפטום של ושט, קיבה ואבני מרה, סרטן ועוד. תקפות יכולה להיות כמה (1-2 פעמים בחודש) או כמעט אחרי כל ארוחה. מחלות אלה מלוות כאבים בחזה ושט כואבים, תחושת מחנק, ולאחר דחיסת צפיפות בדרך כלל פגעו במקום regurgitation עם מסת מזון בפה, ואפילו בדרכי הנשימה (תסמונת מנדלסון). סיבוכים של esophagospasm הם התרחשות של dverticula pulsatile ו שבר הזזה של פתיחת הוושט. מחלות הוושט מאושרות על ידי פלואורוסקופיה ו FGS. בכל המקרים, יש צורך להוציא את הפתולוגיה של כיס המרה עם אולטרסאונד.

החסרונות הם מחלות הוושט, המאופיינות בצלקות הצלקת, המתפתחות 4-6 שבועות לאחר שריפה כימית. זה מלווה dysphagia ומרפאה של esophagitis, לעתים קרובות יש תסמונת hemorhhagic. בהתאם לרמה של קפדנות, שנקבע על ידי fluoroscopy ו FGS, החולה מופנה לטיפול באשפוז במחלקת ה- ENT או החזה.

Diverticula - מחלות של הוושט, המאופיינת על ידי בליטות hernial של הקיר שלה עם היווצרות של שק.

המיקום מבדיל בין צוואר הרחם (tsikerovskie), החזה (bifurcation) ו- over-diaphragmatic (epiphrenic) dverticula. הם בודדים ומרובים. על ידי פתוגנזה - דופק (כתוצאה מלחץ מוגבר בתוך הוושט), מתיחה (כתוצאה של מתיחה cicatricial של הקיר) ו-מתיחה פעימה. על ידי מורפולוגיה - שלם, כאשר יש בליטה של כל שכבות הקיר, וגם לא שלם אם הקיר שלהם מורכב רק של רירית כי מתרסק לתוך המום בין סיבי השריר.

קליניקה של מחל ושט מופיעה מאוחר כאשר כבר נוצרה דלקת סעיף ופיתוח סיבוכים אלה: אי נוחות בחזה, הרגשה "תקוע" מזון, לחץ בחזה, הבליעה, regurgitation, ריור, כאבים בצוואר, מאחורי עצם החזה, בגב. הסיבוך השכיח ביותר הוא דלקת של דלקת סעיף - דיברטיקוליטיס - catarrhal, מכרסמת נדירות מוגלתית או נימק, החלל מתפתח עיכוב המוני מזון, רוק, גופים זרים.

הוא מלווה בכאב שמאחורי עצם החזה, תחושה של עצב וצמצום. Diverticulitis יכול לתת סיבוכים משלהם בצורה של דימום, pereezophagitis, ניקובים עם התפתחות של דלקת המפרקים, היווצרות של וושט-קנה הנשימה ו-הוושט- pistchial fistulas.

מחלות אלו של הוושט מאושרות בעזרת פלואורוסקופיה, FGS.

טקטיקות: הפניה למחלקה החזה או מיוחדים לטיפול כירורגי.

לעתים נדירות, בחולי קשישים עלולים לפתח דלקת סעיף שווא מרובה (Barsony-Teschendorfa תסמונת), אשר מלווים בליעה חולפת וכאב מאחורי עצם החזה, מדמת פקטוריס. אישור של אבחון על ידי fluoroscopy. טיפול של מטפל שמרני במחלה ושטנית.

דלקת ושט - מחלות דלקתיות של הוושט: אקוטי, תת-קרקעי, כרוני, ריפלוקס ושטתי כצורה נפרדת. מטבעם של השינויים, הקירות נבדלים: catarrhal, erosive, hemorhhic, pseudomembranous, esophagitis נמק; מורסה ופלגמון.

דלקת ושטפת Catarrhal מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר. זה מלווה צרבת, תחושה בוער מאחורי עצם החזה, כאב או גוש במעבר של מזון. התופעות נעלמות במהירות לאחר הפסקה של הגורם שגרם esophagitis: מזון חם, irritants וחומצות. צילומי רנטגן אינם חושפים שינויים בקירות, המדרשה היא השיטה העיקרית לאבחון, ויש תמיד להיזהר ביחס לגידולים. טיפול של מטפל אמבולטורי שמרני במחלה ושטנית.

דלקת אזכבית מתפתחת לעיתים קרובות במחלות זיהומיות חריפות של הלוע או בפעולת המגינים. מרפאת מחלות בוושט הוא זהה של הושט catarrhal, אך בולטת יותר, לעתים קרובות מלווה בהקאות דם (hematemesis), Grigersena תגובה חיובית, דם סמוי בצואה). המדרשה נעשית בזהירות. הקורס שמרני, טוב יותר בבית החולים, שמטרתו לתקן את הפתולוגיה הבסיסית. כאשר הקאה מדם לטיפול חירום נשלחת לניתוח או נמשך לטיפול של מנתח אנדוסקופי.

Hemophrhagic esophagitis מתרחשת במחלות זיהומיות וירליות חריפה (טיפוס, שפעת, וכו '). הוא מלווה בכאב בזמן בליעה, הקאות מדממות, מלנה. הפניה לבית החולים לפי הפתולוגיה הראשית או למחלקה הכירורגית. אישור על אבחנה של המדרשה עם יישום אמצעים להפסקת הדימום.

דלקת ושט פסבדו-אדומה מתפתחת עם דיפתריה ושנית. הוא מבטא כאב חד מאחורי עצם החזה כאשר בולע, המתבטא בדיספגיה, בהמוני הקיא של סרטי פיברין גסים. טיפול מצב יציב של המחלה של הוושט, לאחר מכן, כמו לפתח סיבוכים (היצרות, היווצרות של diverticulum), הם מועברים לטיפול כירורגי אל מחלקת כירורגי החזה או המקצועית.

ושט נקרוטי שנצפה השנית חמורה, חצבת, טיפוס בטן, כמו גם קנדידה, אגרנולוציטוזיס, ואחרים. הכאב עלול לא להיות בולט במיוחד, אך בליעת מפתחת די חזקה. ייתכן שיש דימום, ניקוב עם התפתחות של mediastinitis. התוצאה של מחלת הושט, ככלל, היא היווצרות של היצרות cicatricial. טיפול בכל מקרה בנפרד, נייח עבור הפתולוגיה העיקרית, אבל עם מעורבות חובה של מנתח אנדוסקופ.

מורסה הוושט נוצר על ידי הכנסת גוף זר לתוך הקיר (לעתים קרובות יותר דגים או עצם עוף). המצב הכללי או הכללי אינו מפריע כמעט, מפריע לכאב חד מאחורי עצם השד בבליעה. מאשרת את האבחנה של המדרשה, שבה ניתן לפתוח את המורסה ולהוציא את הגוף הזר. במקרה זה, הטיפול הוא שמרני, אשפוז, מטפל. פריצת הדרך של המורסה לתוך mediastinum יכול להיות, אבל זה נדיר ביותר מלווה בפיתוח של mediastinitis, אשר דורש אשפוז במחלקה החזה.

פלגמון גם מתפתחת סביב גופים זרים מוטבע, אבל זה מתפשט לאורך הקיר אל תוך mediastinum. המצב מלכתחילה הוא תסמונת רצינית, הולכת וגדלה של שכרות, של אופקיה בולטת, כאב מאחורי עצם החזה, במיוחד בתנועות ותנועות בולעות: הצוואר. הודאה חירום למחלקה החזה או המקצועית מצוין, שבו הטיפול במחלה הושט יבוצע.

[1], [2], [3], [4], [5],