דיסקינזיה של הוושט: סיבות

Dyskinesia של הוושט יכול להיות ראשוני, כלומר. מחלה עצמאית ומשנית - כלומר. ביטוי של מחלה אחרת, כגון מחלת ושט (דלקת סעיף, ושט, בקע סרעפתי, גידולים), או עשוי להיות קשור עם מחלות באיברים ומערכות אחרים (סוכרת, טרשת מערכתית, נגעים קשים של מערכת העצבים המרכזית, שרירים ניוון, כיב פפטי, cholecystitis כרונית et al.), לפעמים לוקח תרופות המפרות תנועתיות הוושט. בפרק זה נדון הדיסקינזיה הראשית של הוושט.

הגורמים העיקריים של dyskinesia הוושט הראשוני:

• מצבים מלחיצים פסיכו-סוציאליים (חריפים וכרוניים), מדינות נוירוטיות, היסטריה;
• אנומליות תורשתיות של המנגנון הניירומוסקולרי של הוושט, שאין להן מצע מאקרוסקופי, והן נקבעות לעתים ברמה המיקרוסקופית.

בלב הפתוגנזה של dyskinesia הוושט הראשוני הם שינויים הרגולציה העצבים הורמונלית של פעילותה (מנוע, תפקוד מוטורי).

נמצא כי ירידה בתכולת גסטרין בדם מוביל להתפתחות של ריפלוקס גסטרו-וזופאגל. טירוליברן, גלוקגון, סומאטוסטטין מצטמצם, והפוליפפטיד הלבלב מגרה את תפקוד המוטורי של הוושט.

Motilin מגביר את התכווצות של אזור החזה ואת contractility של הסוגר הוושט התחתון; cholecystokinin ו secretin להירגע אותו.

אנקפליניס מדכא את הפעילות המוטורית של הוושט ומעכב את הרפיה של הסוגר הוושט התחתון.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]