אי ספיקת ורידים

אי ספיקה של Vertebro-basilar היא תהליך של פגיעה בתפקוד המוח, הקשור לירידה ברמת אספקת הדם.

גורם ל חוסר יכולת

• שיבשו את אספקת הדם למוח.
• טרשת עורקים של כלי דם מוחיים.
• לחץ דם גבוה.
• מחלת עורקים (ריבוד, סחיטה, פקקת).
• פתולוגיות מולדות של התפתחות כלי הדם.
• דחיסת העורקים של עמוד השדרה עקב פתולוגיות צוואר הרחם.
• נזק לעורקים קטנים של המוח (כתוצאה של סוכרת).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

תסמינים חוסר יכולת

סימני המחלה יכולים להיות שונים מאוד. אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר הוא בהיר, סחרחורת ספונטנית. זה יכול להימשך בין כמה שניות עד כמה שעות. הסימנים הנלווים הם תחושה של בחילות, אשר יכול להיות מלווה הקאות, הזעה, הפרה של קצב פעימות הלב וחוסר יציבות של לחץ דם. ישנם מקרים שבהם, יחד עם סחרחורת ותסמינים אחרים, החולה מרגיש כמו ליפול לתהום, או מכווץ. הפרעות בפעילות המוטורית מתבטאות בירידה בכוחן הפיזי של הגפיים. ישנם מקרים של נזק לתאי עצב רגישים של האוזן הפנימית, עצב השמיעה והתצורות המרכזיות של מערכת השמיעה.

אבחון חוסר יכולת

אי ספיקה של Vertebro-basilar מאובחנת על ידי נוירולוג על בסיס האנמנזה הכללית של המחלה. לאחר מציאת הסיבות הגורמות לפתולוגיה זו, ניתן לקבוע טיפול. לצורך הבדיקה, דופלרוגרציית האולטראסאונד של כלי הדם משמשת - זהו הליך ללא כאב לחלוטין שאינו גורם לתופעות לוואי, אינו מכיל קרינה והוא מתאים לכל החולים. היא מכוונת את המחקר של כלי הדם וניתוח של פרקי הדם במחזור הדם בהם. כמו כן, בבדיקה, בדיקות תפקודיות מבוצעות עם hyperventilation כדי להעריך את אספקת הדם למוח. שיטה זו כוללת כמה נשימות מהירות ונשיפה למשך שלושים עד ארבעים שניות, ולאחר מכן פרמטרים האלקטרוקרדיוגרמה נרשמות מיד בהשוואה לערכים הבסיסיים.

אם פעימה הדופק הוא גדל ב 50 עד 100 אחוז שיניים שליליות נראים בתוצאות ECG, המדגם יכול להיחשב חיובית. החולה מוקצה גם לרנטגן של עמוד השדרה (אזור הצוואר), מחשב או טומוגרפיה. כמו כן ניתן להשתמש בשיטה של תרמוגרפיה אינפרא אדום ו rheoencephalography (הם לפחות אינפורמטיבי). השיטה של MR-Angiography מאפשרת לך לקבל את המידע הדרוש ללא מניפולציה תוך ורידי. בדיקת דם ביוכימית היא גם prescribed.

[7], [8], [9]

יַחַס חוסר יכולת

הטיפול העיקרי בחולי אי ספיקת ורטברו - basilar מתמנה על בסיס אופי הנגע בכלי הדם. בטיפול משולב החולה מוקצה דיאטה רפואית עם צריכת מלח מופחת, הקצובה היומית הנדרשת של פרמטרים לחץ דם, המטופל צריך להימנע ניקוטין ואלכוהול, מאמץ גופני מוגזם. אם תוצאות חיוביות לא נצפו לאחר מספר חודשים (בין שלוש לשש), טיפול בתרופות נקבע. ביניהם, תרופות משתנות, במעכבי אנגיוטנסין, חוסמי תעלות סידן - תרופות amlodipine, felodipine, קפטופריל, enalapril, חוסמי בטא - atenolol, metoprolol, ביסופרולול. בחירת התרופות והשילוב שלהן נבחרות בכל מקרה בנפרד על ידי הרופא המטפל.

אם אי הספיקה basilar-vertebrobasilar היא תוצאה של טרשת עורקים ניתן להחיל ניסוחים עם אפקט נוגד, לדוגמה, חומצה אצטילסליצילית (50-100 מ"ג מינון יומי), דיפירידאמול (מנה יומית שתהיה מעת 75 ל 225 מ"ג, תלוי במשקל הגוף), קלופידוגרל (75 מ"ג / יום), ticlopidine (0.25 גרם פעמיים ביום במהלך הארוחות). תרופת Nicergoline היא מסוגלת להפעיל השפעה עוויתות נגד כלי דם היקפיים ו מעורקים גם מפחית את הטונוס של עורקי ריאה ואת המוחין, משפר את זרימת דם. קח 10 מ"ג 3 פעמים ביום.

Cinnarizine משפיע באופן חיובי אבל במחזור הדם, משפר microcirculation, מקטין את רגישות של מבנים במוח. שימוש: 25 מ"ג 3 פעמים ביום או 75 מ"ג (1 כמוסה) פעם ביום. להקצות גם pyrocetam, cerebrolysin, fesam, להזריק לווריד קרניטין הידרוכלוריד (8-12 פעמים). התרופה betahistine משמש להיפטר התקפות של סחרחורת, מונה במשך זמן רב (2-3 חודשים) עבור 8-16 מ"ג 3 r / d. תרופה כמו meclosin היא גם מסוגלת להפחית את התדירות של סחרחורת וכן לבטל את הסימפטומים הנוכחיים כגון בחילה והקאות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של מחלה כזו, כמו חוסר וריאטרו-basilar חוסר תלוי את אופי וחומרה של הפתולוגיה הבסיסית. עם תהליך פרוגרסיבי של צמצום העורקים וירידת לחץ דם עורקי יציב, קיים איום של שבץ. אם המחלה מתרחשת ללא סיבוכים, עם טיפול מתאים בזמן, התוצאה של המחלה היא חיובית.

[10], [11], [12]