אבחון סרטן

אבחון מוקדם של סרטן הוא המשימה העיקרית באונקולוגיה, קביעת יעילות הטיפול ובסופו של דבר את תוחלת החיים של המטופל. בעיה זו רלוונטית במיוחד בהקשר לצמיחה המתמדת של התחלואה בסרטן. בנוסף, מחלות אונקולוגיות יש מאפיין משמעותי של הופעת הסימנים הראשונים של המחלה כבר בשלב מתקדם, אשר מקטין באופן משמעותי את האפשרות של אבחון מוקדם. לעתים קרובות, הסימנים הראשונים של הגידול, המתפתח, ככלל, על רקע של מחלות כרוניות, להסוות את עצמם תחת הסימפטומים של האחרונים ולהקשות לזהות את תהליך אונקולוגי.

לכן, ההצלחות של המאבק נגד סרטן תלויים בעיקר בעבודה של המרפאה. חשוב כי בשלב הראשון של הטיפול של המטופל, כל האמצעים נלקחים כדי להוציא או לאשר את האבחנה של מחלה ממאירה.

הסיבות לטעויות רפואיות באבחון מחלות ממאירות שונות. אלה כוללים חוסר ידע ממאירויות סמיוטי טעות טקטית - התבוננות ממושכת וטיפול בתהליכים דלקתיים כרוניים ללא אימות של אבחנה, לצורך הטיפול הלקוי (פיזיותרפיה של גידולים ברקמה רכים ממאירים). ככלל, הגורם לטעויות הוא היעדר ערנות אונקולוגית.

מייסדי בית הספר הארצי של אונקולוגים NN פטרוב, PA הרצן, AI סביצקי פיתח עקרונות ויסודות של שירות אונקולוגיה של אבחון מוקדם של גידולים ממאירים, המדגיש את הצורך לחנך רופאים ערנות האונקולוגיים ולמנוע אופטימיות בלתי סביר עבור חולים עם תסמינים של המחלה לא בהיר .

ערנות אונקולוגית מצמצמת את הדברים הבאים:

• ידע על הסימפטומים של גידולים ממאירים בשלבים המוקדמים;
• מחלות טרום סרטניות והטיפול בהן;
• עקרונות הארגון של טיפול בסרטן, המאפשר לך לשלוח מיד חולה עם גידול חשוד למומחה המתאים;
• בדיקה זהירה של כל מטופל אשר התייעץ עם רופא של כל המומחיות, על מנת למנוע סרטן אפשרי;
• במקרים קשים של אבחון - החשד למחלה אונקולוגית לא טיפוסית או מסובכת.

אבחון של סרטן בתקופה פרה קלינית אפשרי עם הקרנה פעילה או בטעות במהלך הבדיקה. היעדר סימפטומים קליניים לא אומר שהניאופלזמה נמצאת בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, שכן ייתכן שיש כמובן אסימפטומטי של סרטן מתקדם עוד יותר. אבל הסיכויים למציאת גידול בשלבים הראשונים הם הרבה יותר גבוהים. זה צריך להיות מיוצג היטב את ההבדל במונחים הבאים:

• זיהוי של ניאופלזמה בתקופה הפרה קלינית הוא זיהוי של אותו לפני הופעת הסימפטומים הקליניים;
• גילוי מוקדם מתאים לגילוי של גידול לפני שהוא מתפשט למבנים אנטומיים שכנים, כאשר נוכחות גרורות אזוריות מרוחקות אינה סבירה;
• גילוי בזמן מתאים לשלב של התפתחות הגידול, שבו טיפול רדיקלי מיוחד אפשרי, אבל אין שום ודאות מוחלטת בהעדר מיקרומטסטזה רחוק;
• גילוי מאוחר יותר מתאים לשלב מתקדם של התפתחות הגידול, שבו המחלה נמצאת בשלב הסופי של הפיתוח טיפול רדיקלי אינו ריאלי.

ברור, המבטיחה ביותר היא זיהוי של סרטן בשלב הפרה קליני. המכשול העיקרי לאבחון הגידול בשלב זה הוא היעדר תלונות של המטופל, וכתוצאה מכך אין לו סיבה להתקשר לרופא. לכן, הדרך היחידה לאבחן מוקדם היא חיפוש פעיל.

חיפוש פעיל הוא הבין באמצעות הקרנה (בחירה). מערכת הקרנה ניתן לארגן במתחם, המשתרעת איברים ומערכות שונים של האורגניזם או בודד, שאתות localizations הסבירות ביותר. לדוגמה, ידוע וארוכת בשימוש במערכת של בדיקות שמטרתן זיהוי פתולוגיה של הריאות mediastinum - fluoroscopy מניעה, ממוגרפיה לנשים מעל גיל 40 שנים, לוקח מריחות ציטולוגית מצוואר הרחם במהלך בדיקה גניקולוגית, בדיקה רקטלית אצל גברים מעל 50 שנים ומבחן המבוצע. ערך מסוים של גילוי מוקדם של סרטן יש בדיקות מנע.

כל חולה סרטן מאבחן סרטן כולל שני שלבים:

• אבחון ראשוני של סרטן, אשר מבוצעת על ידי רופאים במרפאה, בית חולים מחוז כפרי, מתקן רפואי במפעל או תחנת פלואורוגרפית. חשוד או מאובחן גידול בחולה, הרופא צריך לקבוע את האיבר המושפע, אם אפשר, את מידת ההתפשטות של תהליך ממאיר ולשלוח בדחיפות את החולה למרפאה המתאימה;
• אבחון מעודן של סרטן, המתבצע במרפאה אונקולוגית, בית חולים או מרפאה. בשלב זה, עם השימוש בשיטות מיוחדות מודרניות לקבוע את המיקום המדויק של הגידול, את אופי והיקף התפשטות שלה באיבר, גרורות, מחלות במקביל, מצב תפקודי של המטופל. האבחנה המפורטת של סרטן מסתיימת בניסוח מדויק של האבחון הקליני, אשר לוקח בחשבון את כל המאפיינים האישיים של מהלך המחלה. תנאי מחייב הוא חקירת המבנה המורפולוגי של הגידול.

ניסוח האבחון של חולי סרטן צריך תמיד לגרום להגדרת השלב של המחלה. אבחנה של סרטן מסתיים עם הקמתה של המחלה, היא משמשת אחד הקריטריונים העיקריים לבחירת השיטה ואת היקף אמצעים טיפוליים. בנוסף, ההגדרה המדויקת של השלב הקליני של התפתחות המחלה מאפשרת לחזות נכונה את מסלולו, לתכנן באופן רציונאלי את המעקב ולהעריך באופן מהימן את תוצאות הטיפול.

[1], [2], [3], [4], [5],