עייפות כרונית

עייפות כרונית היא מחלה שעדיין לא זוהו בסיווג המקובל - ICD. המונח "תסמונת עייפות כרונית" מזה זמן רב ידוע לרופאים, הקריטריונים שלה מתוארים גם. עם זאת, עייפות כרונית אינה רשומה ביחידה נויולוגית נפרדת, והתסמינים שלה הם כמעט 100% מקבילים עם neurasthenia, אשר ב- ICD-10 יש קוד משלו קוד מספר - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

גורם ל עייפות כרונית

בפעם הראשונה תוארה העייפות הכרונית של אטיולוגיה בלתי מובנת על ידי האחות השברירית פ'נייטינגייל. הנערה עברה את כל מלחמת קרים ללא פציעה רצינית אחת, והצילה אלפי חיילי פצועים. שלוש שנים צבאיות איומות הפילו את בריאותה של אחות בלתי נלאית וחסרת פחד עד כדי כך שחזרה הביתה, היא היתה מרותקת למיטתה. אין פתולוגיה, סיבה מובנת להסביר את חוסר התנועה פירנצה הרופאים לא מצאו. כך, בשנת 1858, הופיע המונח "תסמונת עייפות כרונית" או עייפות כרונית. מעניין כי בהיותה משותקת, שמרה הילדה על פעילות נפשית והמשיכה במחקר הסטטיסטי שלה על התמותה מפצעים שנפגעו במלחמה, וכן כתבה עבודות על הרפורמה בבתי החולים הצבאיים. העייפות הכרונית עצמה החלה להיחקר מקרוב רק כעבור מאה שנה, כאשר אירופה וכמה מדינות בארה"ב נפגעו ממגיפה מוזרה, הדומה לסימפטומים לעייפות כרונית. רק בשנות השמונים של המאה הקודמת, עייפות כרונית נכללה ברשימת המחלות הבלתי מוסברות והחלה מחקר מדעי רציני יותר של תופעה זו. בין התפרצויות האחרונות של עייפות כרונית, אנו יכולים לציין מחלות מסיביות של חזק, מאומן ועמיד לכל השפעה - הן פיזית והן פסיכולוגית, של כוחות מיוחדים. זה קרה ב 90 שנים של המאה העשרים לאחר המבצע הצבאי המפורסם על המפרץ הפרסי - "סערה במדבר". מאות משתתפים בלחימה, ללא סיבות מובנות ומובנות, חוו צורות קשות של דיכאון, חלקם היו מרותקים למיטה על רקע פעילות גופנית נורמלית לחלוטין, ונעשו גם ניסיונות להתאבד. זה לא היה צורך לרשום את הסיבות למגיפה זו עבור עצלות או בטלה, כמו מאות אנשים הראו סימפטומים דומים סימנים.

עייפות כרונית יכולה להשפיע על אנשים ללא קשר לגיל, מין ומעמד חברתי. על פי הסטטיסטיקה, CFS נמצא ב 40 חולים מתוך 100,000 עם אבחנה של neurasthenia. עייפות כרונית אינה מתבטאת בפתולוגיה של איברים, שינויים ביוכימיים בדם וירידה בחסינות. ואת בדיקת הרנטגן ואולטרסאונד, קרוב לוודאי לא יגלה חריגות ניכר מן הנורמות.

ככלל, אבחנה כללית ניתנת לאלה הסובלים ממחסור כזה - VSD (דיסטוניה צמחית-וסקולרית) או דיסטוניה neurovegetative. כל טיפול, אופייני לפיקוח על נוירוזות או VSD, מתברר בסופו של דבר כבלתי יעיל. ואז נשאלת השאלה על אישור האבחנה של עייפות כרונית. אם תקופת הפירוט של האבחנה נמשכת זמן רב, עלולה להיות הידרדרות משמעותית בבריאות המטופל, עד להפרעות נפשיות ולפונקציות קוגניטיביות של המוח. אלה סימפטומים ברורים כבר מזוהים בבירור על electroencephalogram ו CT (tomogram מחשב).

[11], [12], [13], [14]

גורמי סיכון

כיום, עייפות כרונית היא מחלה של קרייריסטים ושלמותנים, שלא כמו במאה הקודמת, כאשר תסמונת כזו נחשבה כסימן לעצלות, והמצב עצמו נקרא "מחלה משותפת". הסטטיסטיקה טוענת כי עייפות כרונית בוחר את האנשים האנרגטיים ביותר פעיל, ללא קשר לגיל. ככלל, אלה אנשים שיש להם השכלה גבוהה, גבולות גיל 20-55 שנים. נשים הן לעתים קרובות יותר חולה, כנראה כתוצאה של עומסים polyfunctional, הן חיצוני - חברתי המקומי - נפשית - רגשית. עם זאת, עייפות כרונית הוא ציין אצל אנשים שאינם קשורים עם אורח חיים פעיל. לפיכך, האטיולוגיה של CFS נשאר בגדר תעלומה, למרות כמה האחרונות, פופולרי בגירסאות בעולם הרפואי. זוהי התיאוריה של אטיולוגיה ויראלית ואת הגירסה זיהומיות, אשר, עם זאת, עדיין לא אושרה סטטיסטית. כמו כן, חלק מהרופאים משתמשים בתיאוריה של דלדול החיסון הכללי כבסיס. בעוד הרופאים מתווכחים על הסיבות והקריטריונים לאבחון, תסמונת העייפות הכרונית - עייפות כרונית, ממשיכה לסכן את האנושות, להכות יותר ויותר אנשים.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

תסמינים עייפות כרונית

ככלל, על מנת לאשר את האבחנה של עייפות כרונית, אתה צריך להקליט לפחות שני תסמינים מקבוצת הליבה ושמונה מתוך קבוצה של סימנים קטנים.

הסימפטומים העיקריים הם: 

• חולשה פתאומית, שנמשכה יותר משלושה חודשים והפכה לכרונית. לא נשלט על ידי adaptagens ו stimulants (הם יכולים רק להחמיר את המצב, גרימת עייפות); 
• התקדמות מהירה ועלייה עייפות מוחלטת, תשישות של כוחות; 
• ירידה כללית בפעילות העבודה במשך חצי שנה (יותר מפעמיים); 
• היעדרן של פתולוגיות וגורמים בסיסיים, הסבר אתיולוגי מצב כזה כמו עייפות כרונית ואדישות.

סימפטומים קטנים: 

• עייפות כרונית חמורה לאחר לחץ פיזי ונפשי הרגיל; 
• הרעד בגפיים, חום בטמפרטורת הגוף הרגילה; 
• כאב כרוני בגרון, גוש; 
• נפיחות של בלוטות הלימפה, לעתים קרובות - תחושות כואבות בתחום זה; 
• שריר אסתניה, חולשה; 
• כאבי שרירים, מיאלגיה; 
• נדודי שינה או נמנום (הפרעות שינה); 
• כאבי ראש של אטיולוגיה לא ברורה; 
• כאב מפרקים לסירוגין; 
• מצב דיכאוני; 
• הפרעות קוגניטיביות - פגיעה בזיכרון, תשומת לב.
• הפרעות נוירו-פסיכולוגיות - פוטופוביה, חוסר רגישות לריחות ועוד.

הסימפטום העיקרי, הבסיסי, הוא עייפות כרונית, הנמשכת יותר משישה חודשים עם מצב בריאותי כללי של הגוף. כמו כן, דלדול מוגדר בבירור, אשר מאובחנים באמצעות טכניקות להחיל (טבלה Schulte). לעתים קרובות האבחון הראשוני נשמע כמו hypo או hyperaesthesia. באופן עצמאי, אדם אינו יכול להתמודד עם מחלה קשה זו, ולא משנה כיצד ניסה להפעיל את גופו בעזרת סיגריות, קפה, תרופות מעוררות. יש גם ירידה במשקל הגוף, ולהיפך - השמנת יתר, כגורם מפצה.

[25], [26], [27], [28], [29]

יַחַס עייפות כרונית

עייפות כרונית אינה מעניקה את עצמה לכל שיטה שמניחה מראש טיפול חד-פעמי. הטיפול צריך להתבצע בתקופה מורכבת וארוכה. עם כל השילוב של הסימפטומים של עייפות כרונית וסימנים אופייניים, האסטרטגיה הטיפולית היא תמיד אינדיווידואלית. עם זאת, מרשם של תרופות פסיכוטרופיות במינונים מינימליים, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נחשבות סטנדרטיות. תמיכה בצורת קומפלקס של ויטמינים ו microelements נחשב עזר, אבל הכרחי. בנוסף, תוצאה חיובית מספקת יישום לטיפול בחומצות שומן רב בלתי רוויות, אימונותרפיה. Glucocorticoids ו- L-DOPA ניתן prescribed בקורסים קצרים. כאשר תסמיני כאב הם prescribed משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים. קורס פסיכותרפיה, פיזיותרפיה לתקן את התוצאות הראשוניות הם רכיבים חובה בטיפול המורכב של תסמונת עייפות כרונית. עייפות כרונית מטופלת במשך זמן רב, אבל הרפואה המודרנית מקווה למצוא שיטות יעילות באמת של הפיקוח שלה לאחר הגורמים האמיתיים של התפשטות המחלה הזאת ייקבע.