קטיעה מולדת

קטיעות מולדות הן ליקויים רוחביים או ארוכי אורך הקשורים לליקוי גדילה ראשוני או להרס תוך-רחמי משני של רקמות עובריים רגילות.

קטיעה מולדת היא העדר איבר או חלק ממנו בלידה. האטיולוגיה לעיתים קרובות לא ידועה, אך הגורמים הידועים הם טרטוגנים (למשל, תלידומיד) והצטמצמות אמניוטית.

עם פגמים רוחביים, כל האלמנטים בדרך כלל ממוקמים מתחת לרמה מסוימת חסרים, ואת איבר דומה גדם קטיעה. לדוגמה, עם focomelia femdom פרוקסימלי, הירך הפרוקסימלי ו acetabulum לא לפתח; מידת הפגם עשויה להשתנות. קטיעות אורך כוללות הפרעות אופייניות להפחתת ההתפתחות (לדוגמה, היעדר מוחלט או חלקי של רדיוס, פיברוזי או טביה). הם עשויים לפתח כחלק תסמונות כאלה VACTERL [בעבר Vater: אנומליות השדרה, atresia של פי הטבעת, מומים בלב, פיסטולה tracheoesophageal, אנומליות כליות, הפרעות איבר (למשל, aplasia של רדיוס)]. ילדים עם רוחבי או אורכי פגמים ידי הפחתתם מותרית גם להיות מסומנים hypoplasia או עצמות פיצול חִבּוּר גַרמִי, הכפלה, נקעים, ועל פגמי עצם אחרים. אחד או יותר הגפיים עשויים להיות מושפעים, ואילו סוג של פגם עשוי להיות שונה על איברים שונים. אנומליות של CNS הן נדירות. רדיוגרפיה היא הכרחית כדי לקבוע אילו עצמות מושפעות.

הטיפול מורכב בעיקר של prosthetics, אשר הוא בעל חשיבות רבה ביותר בכל קטיעה מולדת של הגפיים התחתונות או עם לחלוטין או חלקי נעדר הגפיים. אם כל פעילות מוטורית ביד או ביד נשמרת, ללא תלות בחומרת החריגה, יש לבחון בזהירות את הרזרבה הפונקציונלית לפני ביצוע בדיקות תותבות או ניתוח. הקטיעה הטיפולית של כל איבר או חלק ממנה צריכה להיות מומלצת רק לאחר הערכת המשמעות הפונקציונלית והפסיכולוגית של ההפסד ואם זה הכרחי עבור תותבות.

הפרתזה של האיבר העליון צריך להיות מתוכנן בצורה כזו כדי לבצע את המספר הגדול ביותר האפשרי של פונקציות, כך מספר של מכשירים עזר ניתן למזער. ילדים משתמשים בתותבת בצורה מוצלחת ביותר כאשר הפרוטזות מתבצעות מוקדם והפרוטזה הופכת לחלק בלתי נפרד מגופם במהלך ההתפתחות. מכשיר המשמש לתינוקות צריך להיות פשוט כמו בולט ככל האפשר, כגון וו, לא זרוע ביו חשמלי. עם תמיכה אורתופדית ותומכת יעילה, רוב הילדים עם קטיעות מולדות מובילים חיים נורמליים.

[1], [2], [3], [4]