דלקת המעי הגס החדה

דלקת חריפה רוחבית חריפה היא דלקת חריפה של החומר האפור ולבן של קטע אחד או יותר סמוכים, בדרך כלל של החזה. בין הגורמים הם דלקת לאחר זיהום, טרשת נפוצה, דלקת אוטואימונית, דלקת כלי הדם ואת ההשפעה של תרופות. האבחנה מבוססת על בדיקות MRI, CSF ובדיקות דם. בשלבים המוקדמים של מחלה נוירולוגית דלקתית זו, גלוקוקורטיקודים תוך ורידי ועזרת עירוי פלסמה. התנהגות סימפטומטית של דלקת מפרקים חריפה חריפה ותיקון של הגורם הנגע.

[1], [2], [3], [4],

גורם ל דלקת המעי הגס החדה

דלקת רוחבית של חוט חריפה עשויה לסבך וסקוליטיס, טרשת נפוצה, דלקת mycoplasma, מחלת ליים, עגבת, שחפת או meningoencephalitis ויראלי, השימוש אמפטמין, פרזיטים הקבלה הרואין לווריד או אנטי-פטרייתיות. המנגנון אינו ידוע לעיתים קרובות. לפעמים המחלה מתפתחת לאחר דלקת או חיסון ויראלי, דבר המצביע אוטואימוניות. דלקת מתפזרים כרוך חוט השדרה ברמות אחד או יותר, המשפיע על כל פונקצית השדרה.

[5], [6], [7], [8], [9]

תסמינים דלקת המעי הגס החדה

ייתכן שיש כאב בצוואר, בגב או בכאבי ראש. במהלך השעות או בימים, תחושה של רעפים על רמת החזה או הבטן מתפתח, חולשה, עקצוץ, קהות של כפות הרגליים והשיניים, פגיעה בתפקוד של האגן. במשך מספר ימים, סימפטומטולוגיה הוא החמיר עם התפתחות של myelopathy רוחבי מלא עם paraplegia, אובדן רגישות מתחת לרמה של הנגע, שימור השתן ואת בריחת שתן. לפעמים רגישות ויברציה ותחושה משותפת של שרירים נשארים (לעתים קרובות יותר - בשלבים הראשונים). התסמונת יכולה לסבך טרשת נפוצה, זאבת מערכתית אריתמטוס ותסמונת אנטי פוספוליפיד. ב 10-20% מהמקרים, הגורם אשר לא הוקמה, מאוחר יותר מפתחת טרשת נפוצה.

[10]

אבחון דלקת המעי הגס החדה

האבחנה מבוססת על נוכחות של מיאלופתיה סנסורימוטורית רוחבית עם מחסור קטגורי. עבור תסמונת Guillain-Barre, הלוקליזציה בחלק מסוים של חוט השדרה אינה אופיינית. האבחון דורש MRI וניתוח CSF. בדרך כלל, ה- MRI יכול לראות את הנפיחות של חוט השדרה, בנוסף, זה עוזר כדי למנוע גורמים אפשריים אחרים לריפוי תפקוד עמוד השדרה (לדוגמה, דחיסה). בניתוח CSF, מונוציטים, ירידה ברמת החלבון ועלייה IgG (רגיל <0.85).

כדי לא לכלול התנהגות rengenografiyu הגורמים האפשריים האחרים של החזה, בדיקת עור טוברקולין, סקר סרולוגית על זיהום mycoplasma, מחלת ליים ו HIV, ויטמין B ₁₂  וחומצה פולית, שקיעת דם, נוגדנים antinuclear, את VDRL עבור עגבת, בדיקות דם CSF. יש צורך לשאול על תרופות בשימוש. זהו המוח MRI: אם T ₂ תמונה משוקלל חשף מוקדים מרובים של לויקומלציה periventricular, אז טרשת נפוצה מתפתחת ב 50% מהמקרים, ואם לא, אז 5%.

[11], [12]

יַחַס דלקת המעי הגס החדה

הטיפול קובע את הגורם או המחלה הבסיסית, אחרת זה סימפטומטי. כאשר הגורם אינו ברור ומעורבות אפשרית של מנגנוני אוטואימוניות, גלוקוקורטיקודים מנוהלים במינונים גבוהים, שלפעמים מלווה בעירוי של פלזמה. היעילות של טיפול כזה לא הוכחה.

תַחֲזִית

ככלל, ככל שההתקדמות חדה יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. כאב מציע דלקת בולטת יותר. בערך בשליש מהמקרים, ההתאוששות מתרחשת, ב- 1/3 חולשה מסוימת, והשתנה תכופה נמשכת, ב- 1/3 החולה נשאר מרותק למיטה עם בריחת שתן וצואה מתמשכת.

[13]